论文快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值，该文是外科护理类论文范文文献和结直肠癌和应用价值和康复类论文范文文献.
摘 要目的：探究结直肠癌患者围术期采用快速康复外科护理措施的效果.方法：在我院于2014年10月-2016年5月间收治的结直肠癌患者中随机选出132例为本次研究的观察对象,全部患者均在我院接受手术治疗,根据护理方法的不同将患者分入到观察组和对照组中,观察组患者采用快速康复外科护理,对照组患者采用常规围术期护理,对比分析两组患者的护理效果指标.结果：观察组患者术后并发症发生率5.97%明显低于对照组的16.92%,P＜0.05；观察组患者的首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均比对照组患者短,P＜0.05；观察组患者的生理舒适度、心理舒适度和护理满意度评分高于对照组,P＜0.05.结论：在结直肠癌患者围术期采用快速康复外科护理措施有助于患者术后的康复,提高患者的生存质量,值得推广应用.
关键词快速康复外科护理；结直肠癌；围术期；并发症；舒适度；满意度
快速康复外科护理是一种新型护理模式,其用于手术患者围术期有助于促进患者住院时间的缩短,减少并发症发生[1-2],提高患者的生活质量,其强调护理措施的连续性、护理活动的程序化和标准化.我院对结直肠癌患者围术期采用快速康复外科护理,取得了满意的护理效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2014年10月-2016年5月间收治的结直肠癌患者中随机选出132例为研究对象,全部患者均在我院接受结直肠癌切除术治疗,排除合并严重脏器功能障碍、营养不良的患者,全部患者均知情同意参与本研究.根据护理方法的不同将患者分入到观察组和对照组中,观察组患者中67例,男42例,女25例,年龄在52-68岁,平均（58.9&plun;3.2）岁,其中左半结肠切除术23例,右半结肠切除术13例,横结肠切除术15例,直肠前切除术16例.对照组中患者65例,男40例,女25例,年龄在50-69岁,平均（59.4&plun;3.4）岁,其中左半结肠切除术25例,右半结肠切除术14例,横结肠切除术13例,直肠前切除术13例.两组患者的基础资料经过对比分析发现差异不明显,P＞0.05,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者采用常规围术期护理,术前1d备皮、血压平稳后半卧位、术后患者排气排便后进食观察组患者采用快速康复外科护理,制定手术方案后,责任护士在床旁给患者及其家属开展健康教育活动,结合患者对结直肠癌的认知水平进行个体化的健康教育,
1.2.1 术前快速康复措施 (1) 疾病的基础知识、导尿管维护管理、手术方案、麻醉方案、饮食方案等.（2）患者在入院后,护理人员立刻要求患者戒烟,术前进食高热量、高蛋白、高维生素的流质食物,改善营养状况,增强机体免疫力,预防便秘.（3）术前禁食12h,禁水10h.（4）观察患者的心理状态,并通过转移注意力、情绪干预、病例讲解、音乐疗法等舒缓患者的不良情绪,帮助患者以积极乐观的心态面对手术治疗.（5）术前1d给患者口服缓泻剂以及肠道抗生素进行肠道准备.
1.2.2 术后快速康复措施 （1）术后36 h内给患者使用止痛泵镇痛,减轻患者的疼痛感.（2）术后12 h让患者取半卧位,术后24h即可拔除胃肠引流管.（3）指导患者可适当咀嚼口香糖,对于机体状况较好的患者可分次给予患者全流质食物.（4）指导患者早期活动,在麻醉清醒且生命体征稳定后,护理人员在床旁指导患者深呼吸、咳嗽、抬腿、伸腿等.（5）对于在术后36h内拔除导尿管的患者,在术后第二天即可协助患者下床活动,每日下床活动时间应在6h以上,在第3天患者可自己下床活动,嘱咐家属监督指导帮助患者进行下床活动,通过早期的活动预防下肢深静脉血栓的发生,促进胃肠功能的恢复.（6）术后每天给患者更换切口的敷料,并密切监测切口部位皮肤是否出现异常现象,鼓励患者咳嗽,预防继发性的肺部感染,做好患者呼吸道的护理,及时吸痰,避免呼吸道的阻塞.（7）在饮食方面,术后第1天可饮少量温水,术后3d进流食,逐渐过渡到半流食、普食.
1.3 观察指标
观察两组患者的术后并发症发生率、舒适度评分（于出院前采用舒适度调查问卷进行评估,分成生理舒适度和心理舒适度两个方面,总分为100分,得分越高的舒适度越高）、首次排气时间、首次排便时间、住院时间以及护理满意度（于患者出院前使用调查问卷进行评估,总分为100分,得分越高的满意度越高）.
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0软件对本研究中涉及到的计数计量数据进行处理,采用x2/t检验,P＜0.05为有统计学意义.
2 结 果
2.1 两组患者的术后并发症发生率对比
观察组患者的术后并发症发生率为5.97%,对照组并发症发生率为16.92%,P＜0.05.
2.2两组患者的舒适度和护理满意度对比
见表2得知,观察组患者的生理舒适度评分、心理舒适度评分以及护理满意度评分均比对照组患者更高,P＜0.05.
2.3 两组患者的术后恢复指标值对比
见表3可以得知,在首次排气时间、首次排便时间、住院时间上,观察组患者均比对照组患者更短,P＜0.05.
3 讨 论
手术、围术期诊疗操作给患者带来一定创伤,其均属于应激源,其会对患者造成一定的生理心理应激反应[3],影响患者对手术的耐受力以及患者术后的康复.例如：对于结直肠癌患者,患者术后胃肠功能的恢复、疼痛程度等均会影响到机体的应激水平[4-5].加强对患者围术期的护理服务有助于患者术后的早日康复,提高患者生活质量.
快速康复外科护理是近些年来兴起的一种护理模式,其指的是用一系列循证医学证据的围术期处理优化措施来减轻手术对患者造成的应激反应[6],其重点强调减轻对患者的创伤和应激损害,要求在围术期采取一切对患者康复有积极作用的措施[7].对结直肠癌患者围术期采用快速康复外科护理措施,从术前的心理护理、健康教育、术前准备等着手,减轻患者的心理压力,使其以积极的心态面对手术治疗,增强患者的手术耐受力[8-9].在术后的护理中,如通过饮食护理来促进患者胃肠功能的恢复,通过术后早期的饮食护理来刺激胃肠道,缩短肠麻痹时间,促进肠蠕动,保护肠粘膜屏障,提高胃肠道的抗感染能力,预防并发症的发生.同时,术后早期进行运动干预,让患者早期在床上运动和下床运动,这也有助于促进患者胃肠道功能的恢复,减少并发症发生,提高患者的生活质量.研究结果显示：观察组患者在术后并发症发生率、首次排气时间、首次排便时间、住院时间、舒适度和护理满意度指标上均优于对照组,P＜0.05.
快速康复外科护理措施用于结直肠癌患者围术期是安全的、有效的、可行的,其有助于促进患者术后的早期康复,提高患者的舒适度,提高患者的生活质量,值得在临床护理工作中推广应用.
参考文献
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综上资料，该文是关于结直肠癌和应用价值和康复方面的相关大学硕士和外科护理本科毕业论文以及相关外科护理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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