论文晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果观察，本文是人性化护理大学毕业论文范文和肠梗阻和恶性肿瘤和消化道类论文范文.
摘 要：目的探究对晚期消化道恶性肿瘤并难治性肠梗阻患者进行人性化护理能够取得的效果.方法 将56 例在本院接受治疗的晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者纳入为实验对象,分成观察组和对照组.观察组进行人性化护理,对照组进行常规护理,观察护理效果.结果护理后观察组的SAS 和SDS评分显著优于对照组,且观察组的护理满意度也明显高于对照组,差异均有统计学意义（p<0.05）.结论人性化护理干预对于晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者能够取得良好的护理效果,有助于缓解患者的焦虑抑郁的情绪,改善护理满意度,值得临床推广.
关键词：晚期消化道恶性肿瘤；难治性肠梗阻；人性化护理；护理满意度
难治性肠梗阻是指因为各种因素的作用导致肠道内容物发生阻塞,无法向肛门移动的病症.发病时会伴随腹部疼痛、恶心和便秘等现象[1].难治性肠梗阻是消化道恶性肿瘤的常见并发症.数据显示,20~25%的难治性肠梗阻发病原因是消化道肿瘤.若不能及时采取治疗措施,会给患者的生理与心理带来巨大的痛苦.人性化护理秉承着以人为本的护理宗旨,强调对患者采取细心、舒心的护理手段,使患者享受到优质的护理体验,改善治疗效果.本研究通过对晚期消化道恶性肿瘤并难治性肠梗阻患者进行人性化护理干预,探究能够取得的效果.现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
将56 例在2016 年5 月至2017 年7 月在本院接受治疗的晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者纳入为实验对象.实验者中男性32 例,女性24 例,年龄45~72 岁,平均年龄（52.4&plun;3.6）岁；癌症类型为：晚期胃癌23 例,胰腺癌11 例,原发性肝癌7 例,卵巢癌3 例,大肠癌6 例,前列腺癌6 例；完全梗阻38 例,不完全梗阻18 例.随机将患者分为观察组和对照组,每组28 例.两组患者在性别、年龄等一般生理资料方面差异无统计学意义（p>0.05）.
1.2 研究方法
对照组进行常规护理方法,包括基础的对症治疗,定期检测患者各项体征,对患者进行用药指导等.观察组在常规护理基础上进行人性化护理干预,包括：（1）饮食护理.针对患者的具体情况制定饮食方案,多食用富含蛋白质、维生素的食物.禁止患者食用辛辣、生冷的食物和一些刺激性饮料,以免造成胃部损害.保持患者的口腔清洁.（2）心理护理.由于病症会引发腹痛、反复呕吐等不良反应,同时晚期恶性肿瘤会给患者增加极大的心理压力,因此患者容易产生消极、焦虑等负面情绪.护理人员要把握患者情绪变化,和患者进行积极沟通,帮助患者对疾病有一个正确的认识,建立积极治疗的信心,缓解患者的负面情绪.（3）持续肠胃减压.护理人员取得患者配合后,进行减压操作.轻柔插入肠胃减压管,保持合适深度,固定导管后进行引流,对引流液的颜色、体积、性质进行记录分析[2].输入治疗药物后关闭减压管的连通.1 小时后再次引流,待引流液变少,肠道排气排便通畅后,停止减压.（4）患者出现呕吐症状时帮助患者维持气道通畅.对于因为减压禁食等导致的代谢紊乱要进行针对的治疗,做好护理体检,严密监测患者生命体征变化.
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者的焦虑和抑郁情绪进行评估.患者出院时采用问卷调查的方式对其进行护理满意度调查,问卷总分为100 分,得分大于90 分则为非常满意.得分在60~90 之间则为满意,得分小于60 分为不满意.护理满意度等于（非常满意+满意）/例数×100%.
1.4 统计学方法
该次研究采用SPSS14.0 软件进行研究数据处理.以率（%）表示计数资料,采用X2 检验.以（ x s）表示计量资料,采用t 检验.P<0.05 则具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者SAS/SDS 评分比较
观察组患者护理前SAS、SDS 得分为：（52.3&plun;6.2）分、（54.2&plun;5.6）分；护理后SAS、SDS 得分为：（35.2&plun;2.4）分、（36.3&plun;3.1）分；对照组患者护理前SAS、SDS 得分为：（53.7&plun;5.1）分、（54.3&plun;5.1）分；护理后SAS、SDS 得分为：（45.6&plun;3.6）分、（42.2&plun;3.1）分；两组患者护理前差异无显著意义（p>0.05）.护理后两组SAS、SDS 组间比较t等于12.719,P等于0.000；t等于7.121,P等于0.000；差异有统计学意义（p<0.05）.
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组中非常满意17 例,满意9 例,不满意2 例,护理满意度92.86%；对照组中非常满意11 例,满意10 例,不满意7例,护理满意度%75.00；组间比较X2等于11.825,P等于0.000,差异有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
晚期消化道肿瘤引发肠梗阻的因素可能是肿瘤直接压迫肠道,肠道水肿影响肠道功能等.或者是因为手术后肠道的部分组织粘连等原因导致肠道内容物不通畅[3].晚期的肿瘤会带给患者极大的痛苦和精神负担,此时难治性肠梗阻的发生会使患者发生腹痛、呕吐、排便困难等症状,进一步影响着患者的生存质量,加大患者痛苦.因此在治疗的同时进行科学的护理措施便显得很有必要.
常规的护理措施虽然可以减轻患者相关的疾病症状,但是却无法对患者的心理因素进行干预,从而无法取得较好的护理效果.人性化护理是一种秉持人为本为原则的护理方式.在人性化护理过程中,通过根据患者具体的疾病症状,提供一系列科学合理的人性化护理措施.通过常规护理、肠胃减压等措施,使患者得到有效的对症治疗,减轻疾病病症.通过心理护理对患者的情绪状态进行干预,可以有效缓解患者不良情绪,帮助患者建立治疗信心.通过饮食护理为患者提供科学的营养支持.人性化护理以患者为中心,在护理中充分尊重患者隐私,倾听患者烦恼,并积极为患者答疑解惑,为患者提供人性化、无微不至的护理服务,是一种科学、有效的护理手段.
综上,对晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者进行人性化护理干预能够取得良好的效果,有利于提高护理质量,缓解患者负面情绪,值得临床推广.
参考文献：
[1]胡立. 晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究[J]. 今日健康,2015,14（11）：232-232.
[2]胡婷婷,高亚娜,栗彦伟,等. 晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻的治疗及护理[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49（10）：1268-1269.
[3]曾琛. 晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻的内科治疗[J]. 中国现代药物应用,2015,9（19）：183-184.
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参考文献：
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