论文急性心肌梗死患者的临床护理体会，该文是心肌梗死类有关硕士论文开题报告范文与心肌梗死和临床护理体会和急性相关论文范文数据库.
李红岩
河北省望都县医院 河北省望都县 072450
【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理疗效,归纳、总结临床护理方法和要点.方法：选择本院于2015年3 月-2016 年3 月期间所收治的40 例急性心肌梗死患者为研究对象,回顾和分析这些患者的临床治疗资料,结合急性心肌梗死患者的临床特点来采用针对性护理方法.结果：病情好转患者21 例,死亡病例2 例,治疗的有效率达95%,患者及其家属的治疗满意度达99%.结论：通过对急性心肌梗死患者实施基础护理干预,密切观察患者的病情,积极配合医师的抢救工作,可以显著提升抢救的成功率和护理的质量,值得临床上的推广和应用.
【关键词】急性心肌梗死；临床护理；护理方法
急性心肌梗死作为一类严重的冠心病,发病迅猛,抢救不及时就可能造成死亡,是世界公认致死率极高的疾病之一.急性心肌梗死患者在发病的时候,会减少或者中断冠状动脉的血流速度,以至于使部分心肌因血液供给不足而出现滑坏死问题,具体主要表现为患者的白细胞计数增加、胸骨后部剧烈疼痛,并伴有发热、心电图状态改变等症状,病症突发性大并且恶化速率较快,比较难控制[1].本文通过对急性心肌梗死患者实施临床护理干预来减轻患者的疼痛感,帮助患者更好地渡过危险期,最终取得了良好的临床疗效,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择本院于2015 年3 月~2016 年3 月期间所收治的40 例急性心肌梗死患者为研究对象,其中女性患者8 例,男性患者32 例,年龄范围为41~75 岁,平均年龄为（45.7&plun;62.8）岁；经过诊断可知,各患者均符合AMI 诊断标准；患者的具体梗死部位为：前壁梗死12 例,前间壁梗死9 例,前壁合并下壁梗死11 例,下比梗死8 例.在所收治的40 例急性心肌梗死患者中,合并心率失常的患者有24 例,占比为60%,心力衰竭病例有10 例,占比为25%.
1.2 护理方法
通过回顾和分析这些患者的临床治疗资料,结合急性心肌梗死患者的临床特点来采用针对性护理方法,具体的内容如下：
（1）急性期护理.急性心肌梗死的发病比较猛,且猝死率比较高,在发病的1h时间内就存在许多猝死问题,所以必须要及时发现并要进行针对性治疗.在发现患者病情到入院之前的一段时间范围内,要采取心肺复苏等基本的生命维持策略,以便可以缓解患者的病情,降低患者疼痛感,同时也有助于减少其他并发症的出现.另外,如果需要转院,需要密切监护患者的实际情况,采用院前急救等对策来降低患者的病死率[2].
（2）重症护理措施.指派专门的医护人员来监护重症患者,密切观察患者的生命体征,并要及时掌握和汇报患者的病情,以便及时发现和解决患者的各种突发状况,减少并发症的出现.而就具体的内容而言,其主要包括：其一,观测患者血压：对患者的血压状况进行密切观察,确保患者不存在合并症等并发症,若患者的血压值趋于稳定后,需要每隔10min 来开展一次血压监测；待患者的血压不稳定后,要根据患者实际情况来适当地延长血压测量时间；针对不存在合并症患者的血压监测间隔时间范围需要控制在1~2h；其二,观察和护理患者心功能,具体是观察患者液体出入量状况以及患者体征变化情况,合理控制输液的液体量和滴速,避免患者因大剂量输液而造成心脏负荷；其三,24h 心电监护,在患者病床旁边合理设置除颤仪,实施24h 不间断心电监护,并要详细了解和掌握患者的心电图与心肌缺血情况.在发现异常情况后,要及时将情况反馈给医师来进行及时治疗,避免意外情况的出现.其四,吸氧,这是改善患者心肌缺氧问题,提升血氧饱和度的重要手段,有利于缓解患者的心绞痛和心律失常等情况.其五,溶栓治疗护理,密切观察患者有无出现出血情况,或者皮肤、黏膜等部位有无存在出血点或者瘀斑等问题,尤其是在患者出现口唇紫干、冒冷汗、面色苍白和血压降低等情况后,及时将情况反馈给医师,避免患者出现休克.
（3）其他护理措施.除了上述几个方面的护理之外,还要做好心理护理干预、饮食护理干预和生活护理干预等护理措施.其中的心理护理干预主要是要和患者进行有效沟通和交流,为他们讲解与疾病有关的知识,增强他们战胜疾病的决心；饮食护理主要是要平衡患者的饮食,鼓励患者戒烟、戒酒,多吃蔬果,多喝水,并且可以适当口服四磨汤等来加快患者肠胃蠕动.
2 结果
通过对40 例急性心肌梗死患者实施护理干预,实现病情好转患者21 例,死亡病例2 例,治疗的有效率达95%,患者及其家属的治疗满意度达99%.
3 讨论
急性心肌梗死作为一类严重的冠心病,是世界公认致死率极高的疾病之一.急性心肌梗死患者在发病的时候,会减少或者中断冠状动脉的血流速度,以至于使部分心肌因血液供给不足而出现滑坏死问题,具体主要表现为患者的白细胞计数增加、胸骨后部剧烈疼痛,并伴有发热、心电图状态改变等症状,病症突发性大并且恶化速率较快,比较难控制,严重危害着人类健康[3].因此,为了防治急性心肌梗死疾病,避免引发致死问题,就必须要实施有效的临床护理.
综上所述,通过对急性心肌梗死患者实施基础护理干预,密切观察患者的病情,积极配合医师的抢救工作,可以显著提升抢救的成功率和护理的质量,值得临床上的推广和应用.
参考文献
[1] 黄晓丽. 急性心肌梗死患者的临床护理体会[J]. 中国医药指南,2013,11(16):746-747.
[2] 刘伟娟. 急性心肌梗死患者的临床护理措施与体会[J]. 心血管病防治知识,2012,17(04):10-11.
[3] 王娟. 急性心肌梗死患者的临床护理[J]. 护士进修杂志,2012(04):374-375.
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参考文献：
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