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我父亲今年59岁,抽烟20余年,每天一包左右.最近因为咳嗽、咳痰一直不见好转到医院检查,结果是肺癌,而且已经有脑转移.医生说治疗效果不确定.请问,现在应该如何治疗？
广西 宋先生
宋先生：
肿瘤转移是90％的癌症患者死亡的原因,是癌症治愈率无法明显提升的最大绊脚石.
肿瘤最常见的2个转移位置是骨转移和颅内转移.全身组织和器官发生的恶性肿瘤,可以转移到骨骼,此时骨发生的恶性肿瘤,称为转移性骨肿瘤.颅内转移瘤（又称脑转移瘤）系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,并在颅内形成新的病灶.颅内转移瘤的发病年龄高峰为40～60岁,男性多于女性.在全身的恶性肿瘤中,约有20%的患者会发生颅内转移.
虽然肿瘤转移后给治疗带来很大的困难,但是仍可以通过综合治疗提高治疗效果.在全身化疗的基础上,对转移灶进行局部治疗,依然可以减轻患者痛苦,最大程度延长患者生存期.如果出现脑转移,患者可能会出现头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、视力改变、行动障碍等症状,此时应该积极治疗,脱水治疗是最常用的对症处理方法,还可以通过放疗抑制肿瘤的发展.
肿瘤转移不可逆转,但可以减少其继续转移.肿瘤转移是一个主动的过程,开始于原发肿瘤生长的早期.当原发肿瘤开始生长时,具有转移潜能的肿瘤细胞已可能发生转移,因此首先应把重点放在预防原发肿瘤的发生上.不同的肿瘤有不同的诱发因素,如吸烟与肺癌的发生有关,人瘤病毒与宫颈癌的发生有关,EB病毒与鼻咽癌的发生有关,乙肝、黄曲霉素与肝癌的发生有关等,应尽量避免这些因素.
当发生某一恶性肿瘤时,应尽量做到早期发现,早期治疗,争取根治原发肿瘤,避免转移瘤细胞的来源,切断转移的环节.对于有原发肿瘤病史的患者,应警惕转移的讯号,比如骨转移,如出现骨痛、病理性骨折、软组织肿块等,定期复查,争取能早期发现转移灶而进行有效的治疗.
重庆市肿瘤医院
肿瘤内科副主任医师 马惠文
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参考文献：
1、 全国肿瘤防治宣传周：肿瘤治疗的6种方法 策划 本刊编辑部 执行 周芳诚 王佳琳 指导专家 刘鲁明 复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科主任医师 胡夕春 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师 章真 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科主任医师郭伟剑 复.
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