论文社区养老服务机构社会化：优势、困境和，本文是养老服务方面专科开题报告范文与社会化和困境和养老类论文怎么撰写.
陈玲玲 王馨茹
[ 摘 要] 当前,在政府主导下,全国各地开展的社区养老服务工作取得了一定成效,但依旧存在财政上缺乏保障,经费较低,养老服务供给失衡以及缺乏专业的服务团队等问题.针对这些问题,可以通过社区养老服务机构社会化的途径来解决.但当前社区养老服务机构社会化过程中存在体制、资金和服务等方面的制约因素,因此必须完善政府主导下的社区养老服务机构社会化机制、发展多元化资金支持、探索市场化养老路径、加强社区养老服务内容创新以及加强社区养老服务人员队伍建设.
[ 关键词] 社区养老；服务机构；社会化；优势；困境；对策
中图分类号：C916文献标识码：A文章编号：1672-8653（2016）08-0041-03
21 世纪以来,我国迅速进入老龄化社会.虽然和地方政府出台了相关政策应对老龄化带来的冲击,但服务供给与养老需求依然无法平衡,当前的养老模式也不足以满足多元化的养老需求保障.必须从我国国情出发,积极将养老服务模式由机构向社区延伸,形成居家养老、社区养老、机构养老三方资源相互匹配、文化相互融合、目标相互促进且具有中国特色的创新型养老模式,实现养老模式整体效应最优化供给[1].
一、社区养老服务机构发展现状及存在的问题
养老服务社会化是指政府、市场、家庭、非营利性组织、社区等各方面的资源和力量进入养老服务领域,多元主体共同参与、合作构建,逐渐形成以家庭养老为核心,社区养老为依托,机构养老及其他专业化服务为补充的协调发展和良性运行的养老服务体系. 实现社区养老服务机构社会化发展“其实就是通过居家养老、社区养老、机构养老等具体的养老方式,整合包括政府、家庭、社区和社会组织等各方面的资源和力量进入养老服务的领域,实现养老的社会化发展模式”[2].在政府主导下,全国各地开展的社区养老服务工作取得了一定的成效.2001 年起,政府开始投资实施建设老年服务设施计划,从2001 年起,政府总投资134.85 亿人民币,开始连续三年实施社区老年福利服务设施的建设.并且各地社区对社区养老服务模式也进行了各种探索.
1、财政上缺乏保障,经费较低.尽管政府提供了政策上的支持,投入了大量的资金,但由于没有及时持久地提供资金供给,导致很多原本可以筹建起来的社区养老服务机构无法长期运营下去[3].且由于政府财政拨款的力度十分有限,而社区养老服务机构在财政上主要以政府作为依靠,社区自身缺乏筹资能力,从而导致社区养老服务机构只能负担低级的服务成本.
2、供给和需求失衡.当前形势下尽管我们已经拥有了一定数量的社区养老服务机构,但仍然有一部分老年人的养老需求得不到满足.一方面部分社区的社区养老服务中心规模不完善,老年人的实际需求无法与社区提供的服务对等.大多数社区居委会建立的机构更加侧重于利用既有的号召力举办具有娱乐性质的文化活动,对于社区内高龄老年人来说,身体状况的局限性使他们无法参与到社区活动中,容易成为社区“边缘人”①.另一方面部分社区对社区服务的定义仍然仅局限于解决社区家庭纠纷方面,并没有深入到独居老人和空巢老人的精神层面和心理健康.再加上社区养老服务机构缺乏必要的宣传,一部分老人不知道或不了解社区能够提供的服务种类,或是对社区养老服务机构存在误解,造成供需无法对接.
3、缺乏具备专业素养的服务团队.目前社区居委会内工作的工作人员由行政编制人员,雇佣人员和退休人员组成.他们普遍缺乏照护老年人的专业技能,思想理念也比较落后.现有的社区工作人员数量较少,导致一人身兼数职的现象出现,且社区提供的经济待遇不高难以吸引专业的社会工作人才或者有照护老年人工作经验的人员.
二、社区养老服务机构社会化的优势与困境
1.社区养老服务机构社会化的优势
其一,政策优势.2005 年9 月,民政部发布了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》.明确了支持社会开办福利机构的4 项基本原则.2006 年2 月,国务院转发了全国老龄委办公室、发展改革委、民政部、劳动保障部、教育部等部委联合出台的《关于加快发展养老服务业的意见》.该《意见》指出要组织制定质量标准、卫生条件、服务规范、建筑设施等养老服务行业的标准,开展服务行为监督服务和质量评估,促进养老服务业向标准、化规范化的发展.2008 年1 月,全国老龄委办公室、发展改革委、民政部、劳动和社会保障部、教育部等部委联合下发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》.对政府在制定居家养老服务发展规划和规范居家养老服务机构、加强对养老服务工作的监督和管理等责任和工作内容提出了要求.
其二,经济成本低.发展社区养老服务机构社会化从政府和家庭的角度来看投入都较小.在传统的家庭养老服务模式中,老人的养老需要家庭成员花费时间和精力去照顾.而机构养老费用很多家庭又难以承担[4].因此,社区养老服务机构是节约成本和资源的可行选择.且社区作为政府的一个下设服务部门,具有一定的人力、物力及设施资源,政府不必重复投资就可以达到建设目的.
其三,覆盖范围广.目前每个城市都有大小不同的社区,社区养老服务机构可以在我国的社区建设已达到一定数量与规模的基础上大面积覆盖各市区,并增加社区服务项目中的养老服务机构项目,从而接纳更多的老人,满足大部分老人的养老需求.
其四,社区养老服务机构社会化符合老年人的养老心理需求.社区是老年人所熟悉的环境,且当代老人家庭观念强,社区养老不仅可以让老人和家人在一起,留在熟悉的环境,有一定的亲切感,也可以得到生活和精神上的照顾,是一种“双赢”策略.
其五,符合了我国“未富先老”的国情.目前我国尚不完全具备社会养老所必须的强大国力和经济实力,因此在我国各项发展水平均未达到标准的前提下摸索出一条符合我国国情的养老模式显得尤为重要.社区养老服务机构具备服务内容更丰富、覆盖面更广、投资成本更低等特点.而与家庭养老相比,在减轻家庭成员对老人的照料负担的同时又可以满足老人的养老需求,一举数得,是符合我国“未富先老”国情的新型养老服务方式.
2.社区养老服务机构社会化的困境
一是体制因素.一方面管理体制不健全、不完善.部门之间缺少协调管理；民政系统内部职责划分不明确；志愿者队伍管理混乱；社区承担了过多的行政职能,难以实现自我发展与完善.另一方面由于缺少第三方的介入以及测评监督平台,难以准确评估养老服务质量和服务规划,补贴发放和经费配置也很难有效 [5].
二是资金因素.一方面,政府财政投入不足.一是社区养老服务机构社会化发展的宏观管理政策较少.二是地方性的财政收支差额大和对国家社区养老服务事业的财政投入落后于经济发展.三是政府管钱、管项目的做法依旧存在,社区养老服务机构社会化的发展缺少公平、顺畅的环境.另一方面,市场参与度不高.目前的社区养老服务机构主要依靠政府兴办的养老机构和服务部门,而社会力量投入很少.且由于缺少自负盈亏、自我发展的公平竞争市场秩序,社区养老服务机构中多数民办养老机构处在负债运营状态,急需政府政策和资金的支持[6].
三是服务因素.服务内容狭窄.目前社区养老服务机构社会化还不全面,社区管理者“急功近利”的取向较为严重,忽视了老年人心理健康方面的服务；且社区着重于补救临时突发问题的服务,忽视了问题预警及长期发展方面的服务,从而使社区养老服务机构社会化效果不佳.此外,队伍专业化水平低.其主要原因一是由于社区组织为了缩短工作人员的上岗时间多是短期培训,没有形成科学的系统的服务概念和服务内容；二是因为政府投入不足,没有充足的资金引进高素质专业人才.
三、社区养老服务机构社会化困境的解决对策
1、完善政府主导下的社区养老服务机构社会化机制.政府在养老事业发展过程中首先应逐步提高退休人员的养老金,提高生活困难的老年人的补助标准,完善高龄老年人的补贴制度.其次应扩大老年人的医疗报销范围与比例,完善老年人的医疗救助工作,推动异地就医的医保结算.最后根据“第三方管理理论”②政府应将社区养老服务事业中的职能角色从“具体指导”转变为“宏观管理”,合理配置社区及社会各种资源和力量、有效协调各种利益关系,完善社区自治功能.
2.发展多元化资金支持,探索市场化养老路径.
社区养老服务机构社会化可把政府单独提供的方式转变为让民间更多参与.国家可以逐步放宽对非营利组织的限制,鼓励其积极参与到社区养老服务机构社会化的资金提供中来.并且可以采用以市场为依托的运作方式[7],市场通过快速感知社区老年人各类需求的功能建立相应的供给机制,社区通过支付一定的费用购买市场机构服务,老年群体则通过社区与市场的合作获得服务,两者共同协商制定合同协议,从而更好的服务于社区的老年群体.
3、加强社区养老服务内容创新.首先,要明晰社区养老服务对象,大力发展社区照护服务.因此应着重招聘社区护理专业的高学历人士,在社区中建立专门的医护机构,并对社区护士进行定期教育培训,不断更新其教育模式.其次,要重视老年人的精神养老.鼓励低龄老年人参与社区活动,发挥余热.政府应扶持各类老年活动；弘扬传统的孝道文化,宣传老有所为的典型事迹.还应当到老年人中深入走访调研,征求对养老服务工作的对策建议.
4、加强社区养老服务人员队伍建设.无论采用哪种养老模式,最终都是落实到人对人的服务上,必须对社区养老服务机构社会化进程中所需要的各类专业人员进行系统培训,对部分专业性较强的工作领域,必须要求有相关的教育背景或执业资格.并且在构建新的社区照护养老模式时,应该使从业人员的工资水平可以随着物价水平、技能、工龄、职称水平的提升而有所整改,并且由个人和用人单位共同缴费参加社会保险,从而提升从业人员的职业认同感与职业地位[8].
[ 注释]
①“边缘人”：边缘人这一概念最早由德国心理学家K·勒提出,泛指对两个社会群体的参与都不完全,处于群体之间的人.本文中的边缘人仅指由于社区养老服务种类因经费和人手等养老供需问题的制约而无法参与到社区活动中的老年人.
②第三方管理理论（The Third-party Government Theory）1994 年,美国公共政策学者萨拉蒙（Salmon）提出了“第三方管理理论”,又称作“第三方治理理论”.他认为政府无法从更微观的角度提供具体的专业服务而社会组织可以提供更加灵活深入的服务.该理论应用于社区养老服务机构社会化中,可以理解为政府通过制定政策法规的手段,宏观把控社会组织的具体参与而社会组织则站在微观实践角度,两者构成有效合作的“伙伴关系”.
[ 参考文献]
[1] 梁捷. 解决养老服务难题 专业养老机构将服务延伸到社区[N]. 光明日报,2009-09-20（5）：1.
[2] 孙茹. 政府职能转变对养老服务社会化发展的影响研究[D]. 北京: 首都经济贸易,2012.12.
[3] 郎俊琴. 社区养老机构需要扶持[N]. 内蒙古日报（汉）,2012-03-14（1）:1.
[4] 高一村. 把专业养老机构的触角伸到各个社区[N].中国社会报,2014-03-07（1）:1-2.
[5]陈娄妍碱.城市社区的养老服务社会化探索[D].上海:上海交通大学,2008：23-24.
[6] 项丽萍. 城市社区居家养老的现状、问题及对策探讨[J]. 北京电力高等专科学校学报,2010(2): 106-107.
[7] 窦玉沛. 加快建立社会养老服务体系[J]. 社会保障制度, 2011(2)：18-22.
[8] 孙泽宇. 关于我国城市居家养老社区服务问题与对策思考[J]. 中国劳动关系学院学报,2007(2)：98-101.
（责任编辑：盛天）
结束语,上述文章是适合社会化和困境和养老论文写作的大学硕士及关于养老服务本科毕业论文，相关养老服务开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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