论文医院档案管理信息化建设实践和探析，本文是关于信息化建设相关在职毕业论文范文与信息化建设和档案管理和实践类参考文献格式范文.
【摘 要】国家卫生健康委员会（原卫生部）在2012年发布的《关于加强卫生信息化建设的指导意见》中指出,要建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系,提高卫生服务与管理水平.同时指出,医院信息化要以规范医院管理和优化临床医疗服务为重点.信息化建设是提高医院管理工作效率、规范诊疗流程、保障患者安全的重要手段.
【关键词】医院；档案管理；信息化
当前,信息技术飞速发展,使信息技术被广泛地应用到了社会各个领域的管理中.在我国二级以上医院中,均已建立了适应工作开展和社会需求的信息网络系统；特别是在大型的医院,网络信息技术应用在了医院行政、临床医疗、护理、药事、设备、后勤等管理工作中,为医院正常运行起到了至关重要的支持作用.与此同时,相当多的医院档案管理水平还处于基本靠人工操作、信息化程度不高的阶段.因此,加快医院档案管理信息化建设是适应社会信息化和医院发展的必然要求,是提高医院为社会服务能力的重要保证.本文将围绕医院档案信息化建设的必要性、改进方法、成果和发展方向进行探索.
医院档案管理的对象是在医院各种活动过程中产生的各类形式的传统档案.主要包括在党务、行政、医疗、教学、科研、基建、设备、会计、预防和保健十大类工作中,产生的文字类、图片类、视频类、音频类和表格类的档案.档案管理是医院管理体系中一个非常重要的部分,是医院正常运行以及发展中重要保障,且对医院的行政管理、医学学术和科技研究以及医疗法律纠纷等均起着至关重要的作用.如何将现代信息处理技术、网络技术与医院档案管理相结合,加快档案信息化、网络化建设,实现档案管理现代化,是新形势下各级医院所要面对的新任务、新课题和新机遇.
一、医院档案信息化管理的必要性
（一）传统档案管理方式存在诸多弊端.传统的医院档案管理方式中,档案资源多以纸质形式存储,少部分以相片、影像资料形式存储.尤其是纸质资料,医院内每天都会产生大量的纸质档案,根据国家卫生健康委员会《医疗机构病历管理规定》,住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年,随着时间推移,这类资料数量越来越多,所以档案资料占用的空间越来越广,大型医院的病历档案库均占用了大量的建筑空间.而科学合理地管理好这么多的档案资源也是困扰档案管理部门的一大难题,所以实行档案资源信息化管理已是一种必然趋势.
（二）档案资料管理方式单一,不能适应患者和员工需求.目前很多医院仍然采用传统的人工操作为主的档案管理模式.传统方式耗费大量人力,工作效率低,同时易出错,部分档案经过反复查阅后,导致破损,有的甚至遗失,增加了档案管理的困难.目前随着医保全民覆盖、患者异地就医等政策的实施,患者查阅病案的工作量正大幅增加,传统的人工调阅病历档案的模式已远不能满足患者需求.与此同时,医院大量的党、政、教、研等类别的档案,因为传统的档案管理模式,造成珍贵的档案资料利用率极低.而对于科研工作者来说,利用医院这些档案资源,开展科研工作,开展新技术、新业务,提高医疗服务质量又具有重要的意义.国家卫生健康委员会2013年颁布的《医疗机构病历管理规定》中明确规定,电子病历与纸质病历具有同等效力.因此,为了更加合理、科学、高效地利用档案进行医院管理和患者服务工作,必须进行医院档案数字信息化建设.
二、做好档案管理信息化的措施与方法
档案管理信息化,其核心是管理手段的现代化和保护技术的现代化,管理手段的现代化和保护技术的现代化主要是采用计算机及其配套设备、缩微机及其相关设备.保护技术的现代化,主要是档案存储环境控制档案存储载体更新改造的科学化.
（一）领导重视和工作人员意识的创新是实现档案管理信息化的前提.信息时代来临,从医院领导到每位员工都应当充分认识到档案管理的信息化对医院工作各个环节的重要性,全员上下形成共识,意识到医院档案信息的巨大价值,认识到信息化网络建设的投入同样会带来工作效率的提升和社会价值的体现.
（二）重视现代化档案管理人才的培养.现代化档案管理人才是实现档案信息化管理的保证.档案信息化建设涉及的技术性较强,需要既掌握档案管理知识,又通晓计算机和网络技术的复合型人才.目前大部分医院对档案工作不够重视,档案工作人员多是一兼多职,缺乏档案管理知识,也缺乏计算机应用技术,这种状况阻碍了档案管理现代化、信息化工作的开展.为积极适应信息技术革命和档案事业发展的需要,必须加快优化档案工作队伍素质结构.对年轻人员,要采用各种措施,多途径、多形式地对其进行计算机应用、数字化技术、网络技术、数据库技术等基础课培训.对于大型医疗机构,要制定信息化建设的中期规划和短期目标,争取政府和上级部门的支持,加大投入,多途径多层次吸引、培养医院档案管理专业型人才,做好人才储备工作,打好档案管理工作的基础,使医院档案管理水平迈上一个新台阶,创造更大的社会效益和经济效益.
（三）良好的软、硬件设施是实现档案管理信息化的基础.加快档案管理信息化建设,除了有人力资源的保障,还要舍得投入财力,配置与档案管理现代化相适应的软、硬件.构建相对稳定的、适用于本单位的档案信息化管理体系,是实现档案管理信息化的基础.档案管理系统要与本单位内其他信息管理系统统一标准,可以通过切口共享信息,是实现数据信息统筹、办公自动化的必由之路.因此,单位要在信息化建设中做好充分的资金保障,构建起医院综合管理信息化所需的各项软、硬件配套设施,以更加快捷、高效的工作服务于群众.档案管理工作人员在工作中对档案信息系统以应用为主,也可以对信息系统的维护、改进提供宝贵意见、建议.特别需要注意的是,在档案信息网络使用过程中,要加强信息安全保障,要防范病毒、的入侵和攻击,避免安全风险.对于涉及患者的个人隐私问题,还要设置访问权限,或采取某些技术处理.目前,医院档案管理软件系统内容、形式丰富多样,必须根据本单位的实际情况开发适应工作需要的管理软件,并与本单位其他相关管理软件有机结合,形成一整套安全可靠的医院信息管理系统,无论是对医院本身查找资料,还是对其他查阅档案的人都会快捷而准确.
三、我院档案管理信息化工作成果和改进方向
（一）院领导始终高度重视医院信息化建设工作,通过信息化建设促发展.1.我院始终坚持“以病人为中心”的工作理念,不断改善就医环境,优化服务流程.作为甲等综合医院和JCI国际认证医院,我院先进的信息化网络系统正服务于医院的行政、临床医疗、护理、药事、设备、后勤等管理工作,为医院正常运行起到了至关重要的支持作用.2005年在全市率先实行“一卡通”,挂号、看病、检查、取药一卡解决,简化了就诊程序；2012年启用电子病历系统（EMR）,实现医嘱、病历、用药、影像、超声、病理和检验的信息化管理；2017年启用门、急诊电子病历系统,实现电子病历系统全院无缝覆盖.电子病历系统中建立了完善的医生个人、科室、医务科病历质量控制体系和住院电子病历质量评价标准,完善的信息化系统可以进一步保障患者的就诊安全和医院医疗服务的高质量,同时促进医院的高效运行.对提高医疗工作的质量和保障患者安全起到了重要的支持作用.2.医院重视档案信息化建设,特别是电子病历系统的建立对病案的收集、保存、借阅等工作的开展提供了极大的方便,为职能部门定期检查临床工作质量、点评病历,保障医疗服务质量提供数据支持.3.方便群众就医,实现病案即时打印,缩短患者等待时间,并与邮政EMS联合开展病案复印件邮寄快递业务,解决偏远地区患者病案复印难的问题.4.在医院内部实现网上借阅病案,方便病历抽查、病历信息统计和科研工作的开展.
（二）未来,我院将加强在党务、行政、后勤、预防和保健等工作中的信息化建设,加强部门和部门之间的数据传输和应用.系统地管理这些工作中产生的档案资料,使得医院档案管理工作整体有机结合起来.同时,要高度重视档案信息化管理的安全问题,完善信息系统建设与运行维护工作机制,保护内网服务器免受外网病毒及程序的攻击破坏,保障医疗数据安全,通过合理规划各部门各类人员的网络权限,让医院各科室人员合理使用网络.
（三）信息化的管理顺应医疗发展潮流,是现代化医院管理的大势所趋.当信息化管理的内涵得到延伸,它所带来的裨益将不仅限于患者安全的进一步保障,还可以协助临床及护理决策,不断提高诊疗质量,提升医护人员的工作效率,进而降低治疗成本.
（四）在新医改形势下,随着分级诊疗和DRGs【（疾病）诊断相关分类】的继续推进,医院档案管理工作将面临更多的发展机遇和挑战.医院应当依托国家、省、区域（地市或县级）卫生信息平台,通过互联互通、信息共享的卫生信息网络保障卫生信息高效、快捷和安全传输,实现在卫生全行业信息共享.从更高层次、规模和更高标准的要求来规范我们的医疗卫生服务行为,提高服务质量和效率.这同时意味着,医院各项管理工作包括档案管理工作对信息系统的依赖会越来越大.医院信息化建设未来的发展方向是多元的,有很大的发展空间,我们相信在这种数字信息化的发展趋势下,未来的医院管理系统会为患者、医院和社会带来更多便利与保障.
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参考文献：
1、 对医院档案管理信息化建设问题的认识 一、医院档案管理信息化建设概述医院档案是在日常工作中形成的纸质记录、音频、视频……,涉及行政、财务、人事、患者病历……内容,是进行医院管理工作的凭证,也是开展科研工作的基础 档案管理从传统的人工管理转.
2、 新时期医院档案管理信息化建设的性 随着信息时代的到来,网络技术与计算机技术在社会各个领域得到广泛的应用 因此,医院应充分发挥信息化技术的作用,在档案管理中融入现代化技术,推动档案管理信息化建设,这样不仅提升档案管理质量与水平,而且促进.
3、 医院人事档案管理信息化建设探究 【摘要】档案信息化建设工作是每一个单位都必不可少的管理部分 而人事管理部门在进行管理工作过程中形成的医院人事档案,也是人事管理部门历史面貌的反映 它能够为人事管理部门制定政策提供参考与思路,还能够为人.
4、 档案信息化建设和档案管理 文宁波市规划与地理信息中心 刘琦 仇雨寒 高峰【摘要】现代档案管理的一个主要形式就是档案信息化管理,该管理模式代表档案管理的未来发展趋势,一方面对长期保存内部档案资料极为有利,另一方面也可实现档案资源.
5、 档案管理信息化建设存在的问题和 【摘要】自改革开放以来,随着计算机及互联网技术的发展,信息化管理成为当前事业单位管理的发展趋势,档案管理即信息管理,机关单位越来越重视档案管理工作 在智能信息化时代,档案信息管理是大数据分析和档案信息.
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