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天津读者刘某来信说：妈妈是一位老糖尿病患者,平时能够按时服药,做好饮食控制和餐后运动,血糖控制基本达标.随着天气变热,水果上市,妈妈按耐不住诱惑,多吃了些水果,但吃完水果后测血糖并不高,于是乎便放心的每天进食水果.最近到医院复诊,发现血糖比平时高出不少.医生仔细询问病情后告诉妈妈,造成她没有及时发现血糖升高的罪魁祸首,竟然是平日的一个无意之举——测血糖时挤压手指.这有什么关系吗？
答刘某读者：
挤手指滴血测血糖,挤压手指使血量充分的同时组织液也被挤出,从而造成血液稀释,使血糖过低.
现在许多糖尿病患者都会购买血糖仪和试纸,定期在家自测血糖,但在使用上应注意一些事项,以免影响测试的准确性,甚至耽误病情的诊治.
1．详细阅读血糖仪说明书：虽然各种血糖仪的操作都大致相同,但多少存在一些细微差别.患者在使用新的血糖仪之前,一定要先详细阅读使用说明书,熟练掌握血糖仪的操作方法.
2．检查血糖仪和试纸是否匹配：不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样,同一厂家生产的试纸,不同批号的也不能通用.每盒试纸都有编码,需在测量前根据试纸的编号调整仪器,才能正常使用.
3．注意保质期：血糖试纸都有一定的保存日期,过期的试纸青定不能再用.血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内,放在阴凉、干燥处,用时取出一张试纸后要马上将盒子盖紧,以免受潮后影响测试的结果或测试不出结果.一旦试纸受潮,就不能再使用,必须更换.
4．采血要规范：除针刺后不可挤压外,正确的测量方法还包括以下6点.
(l)采血前准备.用温水或中性肥皂洗净双手,反复揉搓准备采血的手指,直至血运丰富,或在采血前将手臂下垂10 - 15秒,使指尖充血.用75%的酒精消毒指腹（多选用无名指指腹,因其血管丰富而神经末梢分布较少,不仅不痛而且出血充分）,待干.
(2)打开血糖仪开关,用吸血的血糖仪,就取一条试纸插入机内；用滴血的血糖仪,就取一条试纸拿在手上f手指不可触及试纸测试区1.
(3)取出试纸后随手将盖筒盖紧,用采血笔紧挨指腹,按动弹簧开关,针刺指腹.若出血量不够,可在扎针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端1/3处,让血慢慢溢出即可.
(4)如果是吸血的血糖仪,就将血吸到试纸专用区域后等待结果；如果是滴血的血糖仪,就将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域,将试纸插入机内等待结果.不要追加滴血,否则会导致测试结果不准确.
(5)平日注意保持血糖仪的清洁干净：环境中灰尘、杂物等污染都舍影响测试结果,对测试区的清洁一定要注意,擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂,以免损伤其光学部分.
(6)血糖仪的校准：在第一次使用时、每次使用新的一瓶试纸时、怀疑仪器或试纸出现问题时及血糖仪摔跌后,均应校准血糖仪.
综上,正确监测血糖,做好糖尿病管理,才能避免误差带来的过度治疗或治疗不足,更好的达到糖尿病的合理控制.
火箭医院主任医师李全民
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