论文专家解读：HPV疫苗20问，该文是疫苗方面有关论文如何怎么撰写与疫苗和HPV疫苗和专家解读方面论文范文检索.
5月30日,中国内地首批九价HPV疫苗在海南博鳌超级医院和睦家医疗中心开始接种.而此前,二价疫苗与四价疫苗已经在内地上市,但是却仍然有很多人不远万里飞赴国外接种九价疫苗.九价HPV疫苗到底有什么好?它和二价、四价疫苗有何区别?有关宫颈癌疫苗的问题,我们请专家解惑,对疑问“一网打尽”.
一、什么是HPV？
HPV 是“人类瘤病毒”英文名字的缩写.HPV家族中有140多号成员（名单还在继续增加）,其中和恶性肿瘤尤其是与宫颈癌关系暧昧的,被称为高危型HPV（由HPV16和HPV18型领衔,其他型别还包括31、33、45、51、52、56、58、59、66和88）.
德国科学家楚尔·豪森,第一次将HPV和宫颈癌的因果关系昭告了天下,他因此获得了2008年诺贝尔医学或生理学奖.他的贡献,带来了两项革命性的成果,其中之一就是宫颈癌疫苗的诞生.
二、*感染HPV,用嘴巴行不行？
别小瞧HPV16和HPV18,它们不单和70%以上宫颈癌有关,还和80%的肛门癌、60%的癌、40%的外阴癌有关.
研究者发现口咽部位的癌症也可能与高危型HPV感染有关.
好莱坞著名的花花公子迈克尔·道格拉斯同学就曾他的喉癌就是替女人“咬”后感染HPV病毒所致！
三、感染了HPV 就一定会得癌吗？
HPV感染很常见,和感冒差不多.资料显示,有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%.换句话说,只要您敢去查,它就敢是阳性！
但您也不用特别害怕.超过80%的HPV感染会在8~12 个月内被机体自然清除,只有少数人会发展成为持续性感染.在持续性感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,后者中又只有少数人会发展成为癌.所以,对大多数人而言,感染了HPV病毒,就像“宫颈得了一场感冒”,没多大事儿.
高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症,这通常要经历10年左右的时光.在此期间可能自愈,也可以通过治疗而终结进程.只有顽强的HPV和粗心的主人,才会造就灾难性后果.
四、接种HPV 疫苗有造成病毒感染的危险吗？
HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,是人类首次尝试通过疫苗来消灭一种癌症.关于接种HPV疫苗后是否可以造成病毒感染的疑问是正常的,因为很多疫苗是经过人工处理的弱毒性病原体.
相当于缴械了病原体的武器和装备,再将其推入战场.一来可以引起免疫系统的注意轻松将其绞杀.二来免疫系统会长期关注该病原体.
但HPV疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳,来引发人体的免疫力.所以疫苗本身不是病毒,是蛋白,自然没有病毒的功能,不会造成病毒感染.
五、目前有几类HPV 疫苗？
世界各国正在研究的HPV疫苗有100多种,但目前站到台前的,有且只有三名成员,分别是：二价、四价和九价疫苗.所谓的“价”,代表的是疫苗可预防的病毒种类数.
二价疫苗（希瑞适,Cervarix）
可以预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染.对于宫颈癌的预防来说,这的确是雪中送炭,因为,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的！2016年7月,这种疫苗率先拿到“签证”,获准进入中国市场,2017年7月,正式落地中国.
四价疫苗（佳达修,Gardasil）
可以预防6、11、16、18型HPV感染.应该说,四价疫苗是在雪中送炭基础上的锦上添花,尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但它们可以引起外阴尖锐湿疣.这种疫苗在2017年6月也获准进入中国,半年之后的2017年年底,正式落地中国.
九价疫苗（佳达修-9,Gardasil-9）
针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌！
六、什么年龄接种HPV 疫苗最好？
二价疫苗推荐接种年龄由原来获批的9~25岁扩展为9~45 岁；四价疫苗,推荐接种年龄为20~45岁；九价疫苗,推荐接种年龄为16~26岁.
七、有性生活后还可以接种吗？
在疫苗研发阶段,一般要求受试者没有性生活,才可接种疫苗.但目前认为,即使有过性生活,照样可以接种疫苗.
八、为什么以前接种HPV 疫苗,总要提有无性生活？
因为女性有性生活后,被HPV感染的机会急剧增加.如果给这些女性接种疫苗,对分析结果的研究者而言,不太合算.但是请注意,只是不太合算,而并非没有医学价值.如果是自己掏钱接种,可以不考虑经济效益.
也就是说,即使有了性行为,也可以接种疫苗.当然,如果终生不打算有性生活,而且说到做到,那接种HPV疫苗的必要性就很小了.
九、疫苗通常需要打几针才能有效？
和乙肝疫苗很相似,HPV疫苗通常分3次注射给药,共6个月,才能有效.分别是第0、1、6月给药（二价疫苗希瑞适）；或者第0、2、6个月给药（四价疫苗佳达修）.
为了减少卫生花费,西方国家的研究认为两次注射也可达到预防宫颈癌的效果.我国上市的二价疫苗和四价疫苗的说明书仍是采用3剂免疫接种程序.
实际上,数据显示,接种第一针疫苗7个月后,就能发挥抵抗病毒感染的作用了.
十、HPV 疫苗会有什么副作用吗？
任何疫苗或药品都存在可能的副作用.没有副作用的药物,也就不会有作用.
HPV疫苗出现严重副作用的案例极少,常见症状通常很轻微,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛.其他副作用包括：发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗一样,绝对是利大于弊.
十一、HPV 疫苗对咱们中国妇女有效吗？
出于对本国妇女的健康负责的原因,在其他国家证实有效的药物和疫苗,需要在本国人身上重新试验确定有效性后,才能批准使用.这是规矩,不容破坏.
但从韩国和日本的经验来看,这些疫苗对亚洲的妇女是有效的.从台湾和香港的经验来看,疫苗对中国妇女也是有效的.实际上,中国疾病预防与控制中心（CDC）的研究结果已经证实,无论是二价疫苗还是四价疫苗,对中国妇女是有效的.这是这两种疫苗能够获准进入中国市场的前提.
十二、怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
从*上,不可能在孕妇和哺乳妇女中进行任何药物试验,包括宫颈癌疫苗,所以目前没有相关数据,暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗.其实HPV的危害并没有想象的那么大,等个一年半载,等胎儿出生或断奶后再接种HPV疫苗,也不迟.
十三、接种HPV 疫苗后怀孕了怎么办？
从临床实际的情况来看,目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响.所以,如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间内意外怀孕,要在医生指导下严密观察是否继续怀孕.但是,如果后面的一针或两针没有打完,也不建议继续打.
十四、本来准备注射疫苗但来月经了怎么办？
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响.而女性月经期会有很多不适,如果注射疫苗,可能会使这些不适感加重,所以,可改天再打.十五、男人和男孩是否可以接种HPV 疫苗？
男人在HPV的传播中有重要的“击鼓传花”作用.因此,理论上对男童进行HPV疫苗接种,可以减少HPV的传播.这么说吧,如果家里是男孩,给他注射宫颈癌疫苗,是博爱,不仅是爱您儿子,也是爱您未来的儿媳妇.
同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织WHO 的文件,尚未推荐男性接种疫苗.但澳洲很有钱,男孩也免费注射.
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用,但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对女性宫颈癌的预防有多大作用,倒是可以预防疣（一种由HPV引发的性病）,而这种病不会死人,但可以让乱性的家伙们有所顾忌,否则,他们就只享受欢乐,不承担痛苦了.
十六、接种HPV 或疫苗前需要进行HPV检测吗？
考虑到HPV可以反复感染,一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染.但是从医生角度,如果感染过HPV 或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好.
十七、感染过HPV 或得过宫颈病变,但治愈了可以接种疫苗吗？
2012年韩国的研究显示,HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后,进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率.尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV 病毒你并没有感染过,接种还是有好处的.这是临床实践的结果.
十八、接种疫苗后还需要接受筛查吗？
答案是肯定的！无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查,并不能“一针了之”.
原因很简单,现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV.而且,可能还有一小波高危型HPV 目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗.
从宫颈癌防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病）,而筛查属于二级防控（治初病）,对宫颈癌的诊治属于防控（治已病）.不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了,那一定会吃大亏.
十九、接种疫苗后能管多少年？
2007年HPV疫苗上市,2012年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题.
2017年,来自哥伦比亚和北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的.这帮数学家根据这些数据建立了一个数学模型,显示接种后50年保护能力也没有问题.而50年是一个推论,正确与否,需要时间检验.
二十、注射HPV 疫苗需要多少钱？
三种疫苗的免疫程序和接种：二价HPV疫苗,接种程序为0、1、6三针,全程约需1800元左右.
四价HPV 疫苗,接种程序为0、2、6 三针,全程约需2400元左右.
九价HPV疫苗,目前在海南已开始接种,接种程序为0、2、6三针,全程约需3900元左右.
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参考文献：
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