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我患有高血压、房颤和心率不齐,最近吃药没什么作用,房颤仍然持续时间长,请问我是否需要手术？
山东 赵先生
赵先生：
心房颤动最大的危害是脑梗塞,简单说就是左心房耳部里面要是有血栓,脱落到血液里,就会形成栓塞,脱落到脑部就形成脑栓塞,脱落到其他部位形成其他部位栓塞.另外快速心率会引起心脏扩大,甚至心力衰竭等.
心房颤动的治疗包括：
1.维持窦性心律；2.预防血栓栓塞；3.控制心室率等.
维持窦性心律是指患者尽量维持窦性心律,少发作心房颤动.持续性心房颤动患者经过药物复律、电复律或射频消融转复心律后,尽可能维持窦性心律.预防血栓栓塞则是根据患者的危险程度评分,评估血栓栓塞的风险,视情况决定是不是需要抗凝治疗及制定方案.控制心室率则是利用药物控制患者心率不要太快,减轻心脏负荷.
治疗方法主要包括药物和/或射频消融治疗.具体怎样选择,要根据患者病情,包括病史、房颤持续时间、能否自行转复、既往用药情况及心脏大小、其他合并情况等,来综合判断,根据患者个人情况制定治疗方案.
老年人房颤带来的困扰更多,导致血栓的风险也比年轻人高,需要更加关注.具体到你的治疗方案,建议还是到门诊治疗.
北京阜外医院心血管内科主任医师 陈刚
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参考文献：
1、 房颤是什么鬼等 解放军南京总医院心胸外科主任医师 李德闽李德闽解放军南京总医院心胸外科主任医师,肺癌专病中心副主任,国际公认迷宫III 手术治疗房颤专家,第二军医大学和南京大学医学院临床学院教授,硕士生导师 任江苏.
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