论文地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效分析，该文是糖尿病方面有关论文写作技巧范文与胰岛素和瑞格和糖尿病患者方面毕业论文格式范文.
【摘 要】目的：研究地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法：选择我院70例老年2型糖尿病患者,时间为2015年1月至2017年1月,按照是否给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗分两组,每组35例,地特胰岛素治疗对照组,地特胰岛素联合瑞格列奈治疗实验组,观察患者的临床效果.结果：实验组与对照组治疗后的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h 血糖水平均降低,实验组降低程度更明显,且恢复至正常范围,与对照组相比,差异明显,P<0.05；实验组的治疗有效率为97.22%,较对照组高,且无明显的不良反应,对照组有3例患者出现低血糖,两组有差异,有统计学意义（P<0.05）.结论：地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病,可很好控制患者血糖水平,并且可避免不良反应,具有很高的安全性.
【关键词】地特胰岛素；瑞格列奈；老年2型糖尿病；临床效果
糖尿病在近年有发病率升高趋势,鉴于老年人机体的功能衰退,会导致其胰岛β细胞出现衰退,在对老年糖尿病患者施以降糖治疗时,很容易出现血糖波动,导致低血糖等不良反应的产生,恶化患者病情.如果此病不给予及时有效治疗,将会损伤患者的微血管以及大血管,引起患者神经病变[1-2].因此,临床上对于老年患者糖尿病治疗极为重视.笔者为分析地特胰岛素联合瑞格列奈治疗价值,进行此研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2015年1月至2017年1月的70例老年2型糖尿病患者,按照手术方式不同分两组,每组35例,此研究经患者知情同意.
实验组包括男19例,女16例,最低年龄58岁,最高年龄82岁,平均年龄（69.4&plun;11.3）岁,最短病程4个月,最长病程29个月,平均病程（16.2&plun;12.7）个月.对照组有男性17例,其余为女性.最低年龄56岁,最高年龄81岁,平均年龄（68.4&plun;13.1）岁,最短病程5个月,最长病程31个月,平均病程（15.9&plun;13.4）个月.两组患者的一般情况无明显差别,P>0.05,差异无统计学意义.
1.2 病例选择标准[3-4]
纳入标准：
（1）所有的研究对象均符合WTO关于2型糖尿病诊断标准；
（2）均为首次发病；
（3）年龄均高于55岁.
排除标准：
（1）家族有严重的糖尿病史；
（2）代谢功能障碍者；
（3）先天性肝脏以及肾脏发育不良者；
（4）中途放弃治疗者；
（5）对本次研究的药物具有强烈的额过敏反应,且不能耐受者.
1.3 治疗方法
地特胰岛素治疗对照组：每天注射地特胰岛素（Novo Nordisk A/S,国药准宇J20090101）3ml,每天一次,连续治疗2个月.
地特胰岛素联合瑞格列奈治疗实验组：在给予患者地特胰岛素治疗的基础上,联合瑞格列奈（丹麦诺和诺德生物技术有限公司,H20040677）,每次2mg,每天3次,连续治疗2个月,观察效果.
1.4 疗效评价
观察两组治疗前后的血糖水平,针对糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖水平（2PG）比较分析,对比其治疗有效情况.
评价标准[5]：
（1）治疗后,患者的血糖水平显著降低,且其空腹血糖水平低于7.8mmol/l,餐后2h血糖水平低于10.9mmol/l,为显效；
（2）治疗后患者的血糖水平降低,但是未达正常水平,但是接近正常水平,为显效；
（3）治疗前后降低不明显,或者有升高趋势,为无效.
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（
）表示,并用t检验；计数资料用（n,%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义.
2 结果
2.1 两组治疗前后血糖水平
实验组与对照组治疗后的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h 血糖水平均降低,实验组降低程度更明显,且恢复至正常范围,与对照组相比,差异明显,P<0.05,见表1.
2.2 两组治疗有效情况
实验组治疗有效率为97.22%,明显较对照组高,两组有明显差别,P<0.05,有统计学意义,见表2.
3 讨论
胰岛素作为治疗糖尿病的主要药物,可在一定程度上降低血糖,同时保护胰岛β细胞免受损伤,避免出现低血糖等反应.老年患者由于对低血糖呈现较低的耐受性,因此,对于老年糖尿病的治疗需要加强对低血糖的防范.地特胰岛素,是一种长效的胰岛素类似物,通过补充胰岛素,可抑制肝糖原的输出.瑞格列奈[6],作为一种促胰岛素分泌剂,属于非磺酰脲类药物,可通过促进敏感性钾通道关闭,提高细胞内的钙离子浓度,促进机体胰岛素的释放.此药物具有较好的药代动力学性质,发挥作用后即可随机体代谢排泄,不会因药物堆积导致低血糖出现.杜坤等[7]在研究中指出,给予老年2型糖尿病患者以地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,患者的血糖水平明显降低,且均恢复至正常水平.Kawamori等[8]也在研究中表明,患者经地特胰岛素联合瑞格列奈治疗后,没有低血糖症状出现,且空腹血糖降低至7.8mmol/l以下.笔者为进一步分析其价值,进行研究,结果显示：实验组与对照组治疗后的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h 血糖水平均降低,实验组降低程度更明显,且恢复至正常范围,与对照组相比,差异明显；实验组的治疗有效率为97.22%,较对照组高,且无明显的不良反应,这与杜坤等的研究结果基本一致,证明此研究可信度很高.
综上所述,地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病,可很好控制患者血糖水平,避免出现低血糖,值得推广.
参考文献
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[3]赵永才,李新胜,张金成等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性的观察[J].中国糖尿病杂志,2013,21(07):604-606.
[4]何相成,朱代华,张彦等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].当代医学,2012,18(02):16-17.
[5]王贵锋,白玉晓,娄东亮等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究[J].医学综述,2015,21(02):340-342.
[6]张江.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].中外医疗,2014,33(04):93-94.
[7]杜坤.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(13):25-26.
[8]Kawamori,R.,Kaku,K.,Hanafusa,T. et al.Efficacy and safety of repaglinide vs nateglinide for treatment of Japanese patients with type 2 diabetes mellitus[J].Journal of diabetes investigation,2012,3(03):302-308.
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参考文献：
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