论文联合用药治疗2型糖尿病46例，该文是有关糖尿病论文怎么写与糖尿病和型糖尿病和用药相关硕士论文范文.
熊学美
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【摘 要】目的：探讨胰岛素 30R、二甲双胍肠溶片联合叶酸、维生素 B12、21- 金维他治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法：92 例 2 型糖尿病患者,按随机数字表法分成对照组和观察组.对照组采用胰岛素 30R、二甲双胍肠溶片治疗；观察组采用胰岛素 30R、二甲双胍肠溶片联合叶酸、维生素 B12、21- 金维他.结果：治疗 8 周后,进行两组空腹血糖对比,餐后 2 小时血糖对比都低于治疗前,差异明显具有显著性（P<0.05）；治疗 8 周后观察组空腹血糖对比,餐后 2 小时血糖对比都低于对照组,差异明显具有显著性（P<0.05）.结论：胰岛素 30R、二甲双胍肠溶片联合叶酸、维生素 B12、21-金维他能更好有效的控制 2 型糖尿病.
【关键词】胰岛素 30R；二甲双胍肠溶片；叶酸；维生素 B12；21- 金维他；2 型糖尿病；血糖
作者简介
熊学美（1963-）,女,重庆市人.大学本科学历. 副主任医师. 研究方向为消化内科.
糖尿病患者的体内胰岛素缺乏,导致胰岛素在靶细胞不能正常发挥生理作用,从而引起体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以高血糖为特征的 2 型糖尿病.患者有食欲不振、营养不良、贫血、新陈代谢障碍等疾病.本研究中,笔者采用胰岛素30R、二甲双胍肠溶片联合叶酸、维生素B12、21- 金维他,治疗 46 例 2 型糖尿病患者,取得较佳疗效.现报道如下.
1 方法
1.1 临床资料
选择 2015 年 03 月 -2017 年 03 月的在本院治疗的2型糖尿病患者92例 （男48例,女 44 例）,年龄在 38 岁 -65 岁,随机数字分成对照组和观察组.对照组 46 例（男27 例,女 19 例）,年龄（51.2&plun;5.8）岁；观察组 46 例（男 26 例,女 20 例）,年龄（52.1&plun;4.9）岁.两组 2 型糖尿病患者的一般资料差异不显著（p<0.05）,因此具有可比性.
1.2 方法
对照组：胰岛素 30R、胰岛素根据不同的患者使用剂量不同；二甲双胍肠溶片0.25 g,3 次 /d,观察 3 天无胃肠道等不良反应.观察组：在此基础上联合叶酸片的用法为：每日 2 次,每次 10mg,维生素B12 的用法为：每日 2 次,每次 1μg.,21-金维他的用法为：每日2次, 每次1粒治疗.
1.3 疗效评价
评价治疗前和治疗 8 周后空腹和餐后2 小时血糖值.
1.4 统计学处理
本研究数据采用 SPSS 13.0 统计学软件处理.组间比较,采用 t 检验,P<0.05表明差异有统计学意义.
2 结果
治疗 8 周后,两组空腹血糖、餐后2 小时血糖低于治疗前,差异具有显著性（P<0.05）.治疗 8 周后,观察组空腹血糖、餐后 2h 血糖低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）,见表 1.
3 讨论
治疗 2 型糖尿病患者的治疗的关键在于扶正固本,促进机体产生相应的抗体和免疫因子.叶酸、维生素 B12、21- 金维他等药物具有扶正固本、调节或增强机体免疫能力 ： 叶酸是人体不可缺少的营养物质,是机体细胞生长代谢所必须的维生素.叶酸帮助蛋白质的代谢；B12 是唯一的一种需要肠道分泌物（内因子）,帮助才能被吸收的维生素, 由于糖尿病患者的胃轻瘫、胃肠功能异常,肠道缺乏内因子,维生素B12、叶酸等,肝脏储存的叶酸降低,人类红细胞生长滞后,导致贫血；21- 金维他含有21种维生素和矿物质, 适用于糖尿病、营养不良,新陈代谢障碍,贫血等疾病.
2 型糖尿病患者有家族遗传性、免疫功能缺陷、生活习惯不规律、吸烟、运动量较小、性格急躁等危险因素影响着身体的各系统功能调节；同时高血压、 高血脂、神经功能紊乱都与 2 型糖尿病患者糖调节受损相关.糖尿病患者的胃肠神经功能紊乱是糖尿病发生的根源,一般患者都有一日三餐不规律,有的甚至不习惯吃早餐,中餐和晚餐吃的量太大,导致体内胰岛素的分泌不规律.不吃早餐时体内胰岛素无分泌, 进餐量大导致体内胰岛素分泌不足.吃得多、运动少,由此导致身体发胖,此时若不及时纠正这种热量过剩的状态,高血脂、高血压和高血糖就必然产生.这些都是 2 型糖尿病患者发病的原因.
给予胰岛素 30R、盐酸二甲双胍肠溶片、叶酸、B12、21- 金维他,观察 3 天无胃肠道不良反应,作用机制是提高胰岛素的敏感性,扶正固本、调节或增强机体抗免疫能力.胰岛素 30R、盐酸二甲双胍肠溶片、可快速刺激胰岛素的分泌,并模拟生理性胰岛素急性分泌,叶酸、B12、21-金维他治疗 2 型糖尿病扶正固本、调节或增强机体抗免疫能力,而且餐后血糖控制理想,比较疗效,结论认为应用预混人胰岛素 30R、二甲双胍缓释片、叶酸、B12、21- 金维他,等方式治疗 2 型糖尿病均能有效控制血糖,改善胰岛 β 细胞功能,且胰岛素 30R、盐酸二甲双胍肠溶片、叶酸、B12、21- 金维他组患者依从性好,低血糖发生率低.结果表明,治疗 8 周后,两组空腹血糖、餐后 2h 血糖低于治疗前,差异显著；治疗 8 周后,观察组空腹血糖、餐后 2 小时血糖低于对照组,差异性大.提示预混人胰岛素 30R、二甲双胍肠溶片、叶酸、B12、21- 金维他能有效的控制 2 型糖尿病.
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参考文献：
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