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孟昭群
皮肤癌是最常见的癌症之一,是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤.我国的发病率较低,约占全部恶性肿瘤的1.5%,多发于中老年人,51～60岁为发病高峰期,发病率男性多于女性,男女比例约为2:1.皮肤癌可发生在体表各个部位,但以暴露部位,如头、面、颈、四肢和背部等为多见.各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型,而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆,因此常需借助病理检查才能确诊.无论手术、放疗或其他治疗方法,对皮肤癌均有很好的疗效,治愈率可在90%以上,而且治疗越早效果越好.
皮肤癌可能发生的原因
皮肤癌有原发性癌和由其他部位转移至皮肤的继发性癌.原发性皮肤癌常见的有基底细胞癌、原位鳞癌（鲍温病） 、鳞状细胞癌、湿疹样癌和恶性黑色素瘤.皮肤恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等.
目前,本病病因尚不明确,其发生可能与以下因素有关.
1.长期日光曝晒与紫外线照射损害.紫外线的光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能,在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生.
2.化学致癌物质,如石油、沥青、焦油衍化物、砷化物、苯并芘等,经常接触、长期刺激,容易发生皮肤癌.
3.放射线、电离辐射.某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见.以往长期从事放射工作的人员,因忽视防护措施,而导致在辐射性皮肤干燥症的基础上发生皮肤癌.
4.慢性刺激与炎症.如瘢痕慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等.有些人嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌.
5.免疫抑制阶段、病毒致癌物质等.在免疫抑制阶段,患者免疫系统功能低下,容易发生皮肤癌,如应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生.病毒致癌物质,许多病毒在动物宿主中能引起癌变,在人类中的很多人瘤病毒的亚型可诱发皮肤癌.
几类人容易罹患皮肤癌
容易罹患皮肤癌的人群有以下几种：
1.皮肤和眼球的色彩较浅者.例如从事种田、建筑等户外作业者,在长期曝晒中,皮肤和眼睛的颜色越浅,就越容易晒伤,罹患皮肤癌的可能性越大.
2.幼儿时代曾严重晒伤,慢性皮肤病患者,以及皮肤极易发生斑点,慢性皮肤炎症,长期皮肤溃疡、瘘管及窦道以及在烧伤疤痕的基础上容易发生癌变.
3.经常进行户外运动者.比如喜爱在夏季的海滩上做日光浴,经常晒得皮肤起泡,可加大患皮肤癌的概率.即使只在适度的季节里做日光浴,年复一年地进行,时间长了也会增加患皮肤癌的可能.曝晒对皮肤细胞的损害是长期累积起来的,所以中老年人患皮肤癌的可能性较大.
4.工作中经常接触沥青、焦油、矿物油的人,从事X线等放射技术人员、铀矿工人,或因其他疾病接受放射线治疗的人,患皮肤癌的危险性较高.
5.患有遗传性疾病的人.有皮肤癌病史的家族成员患皮肤癌概率比常人增加很多.如患有不耐阳光的遗传性疾病,如着色性干皮病、白化病的患者,患皮肤癌的危险性明显增高.
皮肤癌的早期症状及治疗方法
及时关注皮肤癌的早期征兆,遇到下述情况应引起高度警惕,尽早去医院进行检查、诊治.
1.经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡.当皮肤出现长久轻度溃烂,时有渗液或渗血,病灶高出皮面,周围皮肤出现水肿,或丧失原有皮肤光泽,或变为白色、灰色以及白或蓝混杂不匀的颜色时,应当引起警觉.
2.凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性较硬结节,边缘隆起,并有向四周蔓延扩展之势.或患有慢性皮肤病和经常接触放射性物质、煤焦油、沥青等,尤其是40岁以上的人员,如发生了皮肤丘疹或小结节,应警惕本病的发生.
3.往日射线照过的久不衰退的赤色肌肤疤,或久不消退的旧疮疤,若出现皮肤粗糙而伴有鳞形或片状脱屑,瘙痒不止,灼痛或压痛,或轻度糜烂时,当警惕癌变的可能.
4.皮肤出现异常.当皮肤出现色斑,特别是深色的斑,或出现新的痣,或原有的痣颜色改变,或痣发痒、渗液、出血等,如果发现上述症状中的任何一种,都应立即就医,不要耽搁,争取及早治疗.
皮肤癌的治疗方法较多,如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法,局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等.化学疗法是适用于和其他治疗合并应用的辅助治疗和晚期姑息疗法,可依据癌瘤的部位、大小、患者全身情况、癌肿的程度等选择应用.治疗原则是去除肿瘤,最大化地保留功能,减少外貌损伤.皮肤恶性肿瘤如发现和治疗较早较恰当,一般来说,疗效和预后较好,只要选对治疗方法,是可以治好的.但如果已有区域性淋巴结转移者,则预后较差.
预防皮肤癌的发生至关重要
预防皮肤癌关键是应及早采取有效的预防措施.
1.在日常生活、工作中,尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性.对于因工作需要,必须长期接触有害化学物品的工人,要特别注意做好有效的保护.同时也要自觉保护好生活环境,不要随意点燃轮胎、沥青、塑料、电线皮等物质.
2.防止长时间的皮肤暴晒.长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的概率要大很多.所以在户外工作、游玩时可配备太阳帽、太阳镜、遮阳伞、防晒霜之类的物品,切实做好防晒工作.
3.平时要注意避免电离辐射、电磁辐射,尤其是放射工作者,要做好防护.
4.患有光化性角化病、着色性干皮病、慢性皮肤病等,应尽早进行治疗,争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时.
5.要加强锻炼身体,提高身体素质,避免不良的生活习惯,多食用葡萄、石榴、柑橘等,多喝绿茶,预防和清除癌基因,正如中医所云： “正气存内,邪不可干. ”
归纳总结：此文为一篇关于关键和皮肤癌和皮肤癌关键方面的相关大学硕士和预防本科毕业论文以及相关预防论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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