论文老年痴呆伴有高血压患者抗高血压临床用药疗效与安全性分析，本文是有关高血压患者毕业论文题目范文跟老年痴呆和高血压患者和抗高血压方面硕士学位论文范文.
汪思斌
（海军北京阜成路离职干部修养所门诊部 北京 10000）
摘 要：目的 探究老年痴呆伴高血压患者在服用降压药以后的临床治疗效果. 方法 选择我院老年疾病科在2016年1月至2016年6月收治的66名老年痴呆伴有高血压患者为研究对象,调查患者的降压药与抗痴呆类药物的使用情况,使用剂量以及药物服用以后的血压变化情况. 结果 老年痴呆患者所服用的降压类药物主要是钙通道阻滞片氨氯地平,而且患者服用了钙通道阻滞剂合并血管紧张素II受体拮抗剂以后收缩压、舒张压数据之间具有明显差异,P<0.05,患者在用药治疗期间,没有出现严重的不量反应,说明降压药物联合抗痴呆药物的使用非常安全. 结论 钙通道阻滞剂合并血管紧张素II受体拮抗剂对老年痴呆患者的血压改善情况较好,无临床毒副作用,治疗安全性高,可以在今后的老年痴呆抗高血压治疗中得到更多的应用和推广.
关键词：老年痴呆；伴有高血压；抗高血压；临床用药；安全性
前言：阿尔茨海默,俗称老年痴呆,是一种进行性的神经系统退行疾病,多发于中老年患者,造成患者全面、持久性的记忆减退,并出现各种情感障碍和认知行为障碍,最终导致患者自理能力和工作学习丧失,同时还有很大一部分的老年痴呆患者伴有高血压,有极大的脑卒中风险.
1.一般材料以及方法：
1.1一般资料
本次实验研究将选择我院老年疾病科在2016年1月至2016年6月收治的66名老年痴呆伴有高血压患者为研究对象,男性患者30人,女性患者36人,患者年龄在54-92岁之间,平均年龄为79.2&plun;8.4岁,患有阿尔茨海默病的患者为38人,血管型老年痴呆患者15人,混合型痴呆患者13人.所有患者均符合美国D-Ⅳ中对痴呆的诊断标准,且患者的收缩压大于140,舒张压大于90,患者的高血压分级等级在*以上,临床诊断为高血压.需要排除临床上存在严重心脏功能、肾功能、肝功能障碍患者,需排除癫痫患者[1].
1.2方法
探究所选择的老年痴呆伴高血压患者的降压药使用情况,降压药服用种类和服用情况,观察患者在合并服用抗痴呆药物治疗以后的血压值情况,患者的高血压症状是否得到了有效缓解[2].
1.3统计学分析
本文研究将选用SPSS19.0数学统计软件和Excel 2013对患者数据进行处理,整理患者在用药前后的血压值变化情况,对其中正态分布的数据进行t检验,非正态分布的数据则进行威尔逊秩和检验,若P<0.05,则说明两组数据之间存在显著差异[3].
2.结果：
2.1患者的降压药服用情况
如表1所示,为66名老年痴呆患者的降压药使用情况,所服用的降压药剂量在说明书所规定的剂量范围以内,研究表明,患者所服用的降压类药物主要是钙通道阻滞片,由于在治疗的过程,患者个体间的体质存在差异,平均治疗时间为25.34&plun;22.68天.
表1 降压药使用情况
类别降压药n临床药物服用剂量mg/d说明书规定服用剂量mg/d
钙通道阻滞片氨氯地平122.5/5/105-10
尼群地平41010-40
硝苯地平1410/30/9030-120
硝苯地平控释片43020-40
左旋氨氯地平片302.5/52.5-5
血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦10150150-300
钙通道阻滞剂合并血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦+左旋氨氯地平2150+2.5/5150-300
厄贝沙坦+硝苯地平2150+10150-300
厄贝沙坦+氨氯地平2150+5150-300
2.2合并抗痴呆药物使用情况
如表2所示,在各种痴呆类型的老年痴呆患者中,使用最多的降压类药物是左旋氨氯地平类药物,合并抗痴呆类药物使用最多的是盐酸美金钢.
表2 不同类型痴呆伴高血压患者的抗痴呆药物使用情况
痴呆类型抗痴呆药物
阿尔茨海默病血管型痴呆混合性痴呆盐酸美金钢多奈哌齐
氨氯地平52343
尼群地平10002
硝苯地平81456
硝苯地平控释片40032
左氨氯地平1684208
厄贝沙坦44262
2.3治疗前后的患者血压变化
如表3所示,此次研究中的老年痴呆患者同时伴有老年收缩性高血压,通过使用钙通道阻滞剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,都可以降低患者血压,患者治疗前后的收缩压、舒张压数据之间具有明显差异,有统计学研究意义,P<0.05.而且患者在用药治疗期间,没有出现特别严重的不量反应,说明降压药物联合抗痴呆药物的使用是非常安全的.
表3 老年痴呆伴高血压患者用药治疗前后的血压变化
钙通道阻滞剂血管紧张素II受体拮抗剂钙通道阻滞剂合并血管紧张素II受体拮抗剂
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
收缩压mmHg155.12&plun;18.42118.28&plun;12.14161.00&plun;10.85119.60&plun;21.55158.61&plun;22.37116.21&plun;15.74
舒张压mmHg82.94&plun;12.1470.24&plun;8.3083.21&plun;14.4269.21&plun;4.3786.20&plun;17.2267.24&plun;11.05
3.讨论：
在老年痴呆患者中,高血压是一种非常严重的疾病表现症状,极容易引发老年痴呆患者的脑卒中风险,严重者甚至会造成患者的死亡,通过实验研究表明,钙通道阻滞剂是一种很好的降压类药物,能够很好地控制并维持患者血压在正常值水平上,将患者的收缩压控制在120mmHg以下,舒张压控制在70mmHg以下,没有发生严重的不良用药反应,用药的治疗安全性高,同时将血管紧张素II受体拮抗剂联合钙通道阻滞剂进行用药,可以起到更好的治疗效果,不过联合用药方面的研究例数不是很多,还需要在今后的临床治疗中进一步深入研究,在钙通道阻滞剂药物中,以氨氯地平的使用效果最好,能够很好地控制老年痴呆患者的高血压症状,长期使用副作用较小,治疗安全性高,是临床上治疗老年痴呆伴高血压的首选推荐药物.
参考文献：
[1]江晓佳,尚德为,石磊,卢浩扬,陈辛茹,胡礼军,黄文灿,张建萍,温预关.老年痴呆伴有高血压患者抗高血压临床用药疗效及安全性分析[J].今日药学,2016,26（06）：421-424.
[2]邓莎莎.我院心内科与老年科住院患者的抗高血压药物利用分析[D].延边大学,2016.
[3]高靖.抗高血压药在老年高血压病患者中的临床药学观察[J].中国处方药,2015,13（10）：57-58.
该文结论:上文是适合老年痴呆和高血压患者和抗高血压论文写作的大学硕士及关于高血压患者本科毕业论文，相关高血压患者开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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