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强直性脊柱炎多以腰背部或骶髂部疼痛为首发症状,它的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎.小杨今年18 岁,是某重点中学高三的学生,身体健康.但就在高考前的某个星期,小杨突然出现腰骶部疼痛,家里人以为是学习疲劳所致,但小杨休息几天后腰痛症状未见减轻,而且夜间睡觉时也伴有疼痛,似乎有加重趋势.
小杨在家人的陪同下来到当地医院骨科就诊,医生详细了解了小杨的病史后,发现小杨无腰部扭伤史,骨盆平片未见明显异常,建议到风湿科看看.风湿科医生给小杨做了详细的体格检查后,发现小杨骶髂部有压痛感,双侧“4”字试验阳性,腰椎因疼痛导致前屈稍受限,建议小杨行骶髂关节核磁共振检查,结果发现小杨双侧骶髂关节呈炎性改变.医生说小杨患上了强直性脊柱炎,为早期病变,属于风湿病分类中血清阴性脊柱关节病的一种.小杨及其家人都很奇怪,没有受风淋雨,营养摄入也很好,家务活都很少干,怎么就患上这种病呢？
医生表示,小杨患上的强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,严重者可发生脊柱畸形和强直,故而得名.强直性脊柱炎最新诊断及治疗指南认为本病患病率约0.3%,发病年龄通常在13 ～ 31 岁,高峰为20 ～ 30 岁,男性多见,病因不明,目前研究多认为遗传、病毒感染和环境等因素在本病的发病中发挥作用.而且,已经得到流行病学证实的是强直性脊柱炎具有明显的家族聚集倾向.本病发病隐匿,很容易误诊和漏诊.强直性脊柱炎多以腰背部或骶髂部疼痛为首发症状,它的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎,医生给小杨做的双下肢“4”字试验就是检查骶髂关节炎外在表现的阳性体征之一.
本病目前尚无根治办法,治疗目的主要是缓解患者症状和体征,保持关节功能,预防并发症.需要指出的是,早期治疗与干预,在医生指导下长期坚持科学的功能锻炼,可以很好的防止关节变形,改善预后.听完医生的解释,小杨的心里轻松了许多.他在医生的指导下进行了针对性的治疗,并且注射了“生物制剂”,腰痛症状很快就消失了.此后,小杨每天都坚持科学的功能锻炼,腰痛一直未见复发.
处于生长发育期的青少年,一旦出现不明原因的腰痛,休息后不能减轻,活动后症状反而减轻,并伴有夜间疼痛,起床后好转的现象,家长一定不能粗心大意,认为是“生长发育太快”或“玩的太累”,要保持警惕,及早到正规医院就诊,排除强直性脊柱炎等疾病,以免耽误了治疗,错过了最佳治疗时机,落下残疾.
（编辑 陆思寒）
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参考文献：
1、 腰痛吃黑豆炖猪腰 ◎江海涛天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师山西李女士最近总是加班,整天腰酸背痛,朋友告诉我一个小方子用黑豆50 克、猪腰子1个、小茴香1 钱,加少许食盐煮熟吃,每日一剂,连吃7天 想请教专家有.
2、 早上跪坐30秒和腰痛说再见 每天早上跪坐30秒．1个月左右腰痛就会明显改善 正确赡坐跪坐时,可直接坐在榻榻米或地毯上,若木地板或瓷砖地板可垫层瑜伽垫 但不可坐在床上或坐垫上,太过柔软的垫子会让骨盆无法收拢至正确位置 若觉得脚踝或.
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