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据《人民日报》7月16日报道 一名来自山西省长治市的患儿先天脊柱侧弯,在北京儿童医院住院治疗,总费用将近13万元.这对普通家庭而言是一笔巨额的开销,患者家长说,多亏了异地医保为他减了负.出院账单显示：基本医疗保险基金支付51064.16元,大病补充医疗保险基金支付48346.9元,两者合计报销99411.10元.患者家长算了笔账,综合报销比例76.7%,个人只负担23.3%.近八成的费用通过异地医保实时结算,一不用垫钱,二不用回去跑腿报销,搬掉了他心头的大石头.
从2014年起,国家开始启动基本医疗保险费用跨省联网直接结算政策制度的探索和相关平台建设,着力解决群众就医跑腿报销问题.到2017年底,基本实现在全国范围内基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算.目前,在实现市级统筹、完成省内异地就医结算系统的基础上,已全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统,实现全国31个省份、所有统筹地区、全体参保人员、主要医疗机构全覆盖,主要信息秒级传输.
在平台建设的基础上,我国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,备案人数和直接结算量持续快速增长,定点医疗机构覆盖范围进一步扩大.截至2018年5月31日,国家平台备案人数257万,2018年以来平均每个工作日增加4923人.跨省异地就医定点医疗机构数量继续增加,数量达到9487家.基层医疗机构覆盖范围继续扩大,二级及以下定点医疗机构7072家.
数据显示,截至5月31日,国家平台实现跨省异地就医直接结算50.2万人次,医疗费用125.9亿元,基金支付76.5亿元,基金支付比例为60.8%.今年1至5月,国家平台实现跨省异地就医直接结算35.4万人次,是上年全年结算量的2.4倍,平均每日直接结算2347人次；医疗费用87.6亿元,是上年全年结算费用的2.3倍.
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参考文献：
1、 医保异地结算将如何影响我们生活 据新华社3月8日电今年的政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算 人社部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走 第一步是实现省内异地就医的直接结算 统计数据.
2、 随州启用社保卡医保结算功能 随州日报7月1日讯从7月1日起,随州市全面开通社会保障卡城乡居民医保结算功能,城乡居民须使用社会保障卡就医结算 .
3、 京津冀一体化下异地医保直接结算和联动机制的构建 【摘 要】在京津冀一体化背景下,由人员流动而引发的异地就医问题突出,受京津冀三地医疗保险制度差异、医疗资源不均衡……因素的影响,异地就医结算难 针对上述问题,本文通过探讨河北省内以及跨省医保结算模式.
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