论文G省公立医院医疗费用增长机制与调控策略，该文是公立医院相关论文范例跟医疗费用和调控策略研究和增长有关自考开题报告范文.
[摘 要]医疗费用的快速增长是我国卫生健康事业发展面临的一大挑战.文章通过对G省财务数据分析发现：公立医院医疗费用增长与公众需求释放、平均费用上涨、分级诊疗制度不成熟及药品耗材使用等密切相关,应合理引导群众健康消费、推进医疗服务改革、完善分级诊疗制度并规范药品、耗材使用.
[关键词]公立医院 医疗费用 增长 调控
“看病贵”是我国人民群众反映最强烈的问题之一.根据《中国卫生与计划生育统计年鉴》(2003- 2016),我国卫生总费用从1978年的110. 21亿元增长至2016年的40974.64亿元,年平均增长率为17. 46%,远超国民经济发展速度.多个研究认为”’：医疗费用增长与人口老龄化、高新医疗技术应用、人均GDP增长、医疗机构债务规模、和服务使用率等密切相关.然而,这些研究更多从自变量的角度出发,缺少对医疗费用增长的结构性认识.文章引入供求结构、医院类型、区域经济发达程度和药品（或耗材）占比等结构性因素来重点考察2015- 2016年度G省公立医院医疗费用增长情况,更好地呈现医疗费用在不同结构视角下的变化,进而提出针对性的医疗费用调控策略.
一、G省公立医院医疗费用增长基本情况《G省卫生计生财务年报资料》分析显示,截至2016年,G省共有公立医院606家（不含部属、军队和等公立医院,下同）、编制床位28.2万张,较上一年增加了3.3%；医疗费用（即医疗收入,下同）共1772.2亿元,较上一年增加了200.0亿元（增长12.7%）.首先,G省公立医院医疗费用在供需上都有一定的增长点.2016年,G省公立医院每门诊人次费用和住院平均费用分别达206.4元和9643.3元,较2015年相应增长5.15%和5.90%；总诊疗人次数3.6亿人次、出院人数1051.6万人,较2015年相应增长了3.6%和7.5%.其次,医疗费用结构在医院纵向等级结构中呈“倒金字塔”形态.2016年G省城市医院医疗费用为980.6亿元,在全省公立医院医疗总费用中占比最大（达55.3%）；区级医院医疗费用增长最快（达556.4亿元）,较上一年增长了44.22%,占全省公立医院医疗总费用的31.4%；而县级医院医疗费用较上一年减少了25.88%,为235.2亿元,仅占全省公立医院医疗总费用的13.3%.需要说明的是区级、县级医院医疗费用的变化较大与少数地区县改区有关.再者,经济欠发达地区医疗总费用、次均费用增长幅度相对较大.2016年,G省经济发达地区医疗总费用、每门急诊人次费用、住院平均费用分别为962.4亿元（不含省G直属有关医院,下同）、195 .48元和9191. 20元,较上一年分别增长了11. 8%、3.9%和4.2%；经济欠发达地区医疗总费用、每门急诊人次费用、出院者平均费用分别为528.2亿元、192.22元和8155 .49元,较上一年分别增长了14.2%、7.6%和7.3%.最后,从费用组成来看,药品、卫生耗材等占比大、增长快.2016年G省公立医院药品收入与卫生材料收入分别为629.7亿元和199.1亿元,占医疗收入比重分别为35.5%和11.2%,药品收入较上一年增加9.9%（占医疗收入比重较上一年下降o．9%）,卫生材料收入较上一年增加了20.4%（占医疗收入比重较上一年增加o．7%）.
二、G省公立医院医疗费用增长原因分析
一是公众医疗服务需求的释放和增长,但良好的就医秩序尚未形成.由于政府财政投入、居民生活水平的提高以及人口老龄化等复杂因素,G省公立医院总诊疗人次数呈上升状态,且经济欠发达地区的这种特征更为明显.但从医疗服务利用程度和效率来看,2016年G省基层医疗卫生机构门诊量占比只有48.9%,部分发达地区地市也仅有29.4%,这无形中造成了资源的浪费.二是平均费用（每门诊人次费用、住院平均费用）推动医疗费用上涨.这里的平均费用反映不同类别医疗服务收费项目及其、供给量的整体性变化.其中,是最值得关注的因素之一.李亦兵等的研究表明,医疗服务对医疗费用有正向影响,并且,每千人口床位数、每千人口卫生技术人员的上升会带动医疗服务上涨,进而增加医疗费用[4].三是医疗费用支出“头重脚轻”,分级诊疗制度尚未成熟.从上述分析不难看出,G省城市医院产生的医疗费用支出压力比较大,同时,G省医疗费用较快增长仍然是区级医院和城市医院.其根本原因还是医疗服务纵向供给的不合理.四是药品、卫生材料等成为医疗费用的关键增长点.根据上文统计数据,2015和2016年两年间,G省医疗费用中药品和卫生材料等物耗占比均在46%以上.虽然2017年下半年起,G省公立医院全面取消药品加成,但医院药品、医用耗材合理使用和临床检验等管理工作仍需加强,医药管理、药品和耗材招标采购等改革有待进一步深化和完善.
三、公立医院医疗费用调控的对策与建议
一是合理引导群众的健康消费.一方面,医保可以进一步拉大不同医院类型的报销梯度,从经济风险分摊机制上强化居民的社区首诊.另一方面,社区或基层医疗机构要定期开展政策的宣传教育,引导居民有序就医.二是进一步推进医疗服务改革.改革的步伐要紧随平均费用的实时变化,以更好地调控医疗总费用的增长速度.同时,医疗服务调整不仅要考虑医疗成本,更要考量医保基金承受能力、政府投入与国民经济增长等要素,同步做好医疗收费改革、医保改革和财政保障机制改革.三是加快建立和完善社区首诊、双向转诊制度.分级诊疗制度的关键是引导优质医疗服务资源下沉,而非行政化推动的医疗体.我们应从资源问题人手,限制医院的虹吸效应,避免公立医院内部的“马太效应”.四是改革完善药品耗材招标采购和管理使用等相关制度.这便要求政府进一步优化公立医院收入结构的同时,规范医疗行为,推动合理使用药品、耗材.
参考文献
[1]李乐乐,杨燕绥人口老龄化对医疗费用的影响研究——基于北京市的实证分析[J]社会保障研究,2017,(03):27-39
[2]谭华伟,张培林,张云等我国医疗机构债务规模扩张与医疗费用增长的互动效应研究[J]卫生经济研究,2017,(02):35-38
[3]刘军强,刘凯,曾益医疗费用持续增长机制——基于历史数据和田野资料的分析[J]中国社会科学,2015,(08):104-125+206-207
[4]李亦兵,车名洋,杨心悦等医疗服务对卫生费用的影响研究——基于VAR模型的实证分析U/OL]理论与实践(2017 -11 -22).http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.1010.f20171122.1 546.008.html
总结,上文是一篇关于经典公立医院专业范文可作为医疗费用和调控策略研究和增长方面的大学硕士与本科毕业论文公立医院论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
参考文献：
1、 公立医院医疗资源均衡配比的演化博弈 摘 要我国目前面临着医疗资源配置不均的局面,文章主要研究的是不同……级的公立医院之间的资源配比不均的问题,具体表现为高……级的医院拥有更为丰富的资源,而低……级医院优质资源稀缺且已有资源闲置 利用演化.
2、 贫困地区县级公立医院医疗服务能力现状与改进策略：以三峡城市群县级公立医院为例 闵 锐① 周亚旭① 方鹏骞② 王 方③【关键词】县级公立医院 医疗服务 服务能力建设【摘 要】目的通过了解和分析20112015年以三峡城市群为代表的贫困地区县级公立医院医疗服务能力建设情况和发展趋势.
3、 公立医院医疗服务质量 【摘 要】目前,我国经济发展的越来越快,人民的生活水平日益提高,因此,人们更加重视医疗服务设施与质量,就公立医院相关建设工作来看,医疗服务处于极其重要的地位,其会影响医院的发展,另外,它可以间接的对国.
4、 论如何控制公立医院医疗费用不合理增长 摘要随着社会主义市场经济的迅速发展,我国的医疗事业也在不断进步 目前,医疗费用的控制已经成为公立医院内部控制的重中之重 医疗费用的不合理增长存在一些问题,“看病贵,看病难”的难.
5、 公立医院医疗档案管理信息化问题 医疗档案是指医院在过去的医疗业务活动过程中形成的,记载医疗活动过程、医疗活动细节以及医疗活动结果的资料 医疗档案不仅有大量的医疗活动及医疗管理的有用信息,而且也是处理医疗纠纷的证据,同时还可以为医学教.