论文有效沟通对分娩软产道裂伤的影响，本文是沟通类有关论文范文检索与有效沟通和产道和裂伤有关论文范文检索.
赵军华 陈更越 叶希凤 孙振娥
（青县人民医院 河北 青县 062650）
【摘 要】目的：探讨产时有效沟通对产妇软产道裂伤程度的影响.方法：从我院2013年07月~2015年12月间产科收治的初产妇患者中抽取106 例,按照入院次序将其分别纳入观察组和对照组,各53 例.观察组采取产时有效沟通法进行护理干预,对照组仅进行常规产科护理,并比较两组的软产道裂伤程度作比较.结果：观察组软产道裂伤程度要明显地低于对照组,两组间对比具有显著的差异性,有统计学意义（P<0.05）.结论：产时有效的护理沟通能够缓解产妇的紧张和恐惧情绪,有利于提高产妇的疼痛阈值,促进子宫有效收缩,对于产妇顺利分娩、缩短产程有着十分重要的意义,可予以借鉴和应用.
【关键词】分娩；有效沟通；产时护理；软产道裂伤
【基金项目】沧州市科技计划项目（No151302045）.
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0199-01
软产道裂伤是产妇在自然分娩过程中较为常见的一类并发症,其发生与产妇自身的产道条件、产程进程以及分娩护理技术等多个因素有关[1].本文从我院2013 年07 月~2015 年12 月间产科收治的初产妇患者中抽取106 例进行临床对照观察,主要探讨了产时有效沟通对产妇软产道裂伤程度的影响,现将具体研究方法和结论重点报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从我院2013 年07 月~2015 年12 月间产科收治的初产妇患者中抽取106 例作为重点研究对象,入选者均无生育经验,为初产妇.排除标准：盆骨异常；存在严重妊娠合并症；多胎产妇；不符合试产条件；未签署知情同意书等.按照入院次序将其分别纳入观察组和对照组,各53 例.观察组年龄22~40 岁,平均年龄为（29.23&plun;5.47）岁,孕周为37~42 周,平均病程为（39.32&plun;2.05）周；对照组年龄21~38岁,平均年龄为（28.78&plun;5.26）岁,孕周为38~42 周,平均病程为（39.57&plun;1.45）周.两组的年龄、孕程、临床特点等一般资料对比无显著的差异性,具备可比性（P>0.05）.
1.2 方法
对照组按照传统产科护理路径进行干预,即在产妇产程开始后,定时进行例行检查,并实施全程监护,协助接生等.观察组在上述基础上实施有效的沟通干预,包括：
（1）产妇进入手术室前,利用访视机会向其普及分娩知识,包括宫缩时和宫缩间歇期的呼吸方法、基本分娩知识等.
（2）产程早期,告知产妇保持身心放松,嘱咐产妇在家属的陪伴下适量活动,以缓解心理负担和压力.
（3）当进入产程中期,即产妇呈现出规律性宫缩、宫口张开1cm 时,将其送入产房,助产士在接待产妇后,主动进行自我介绍,并简要复述分娩流程、方法及相关配合事项,以取得产妇的信任和支持,之后进行全程“一对一”分娩陪护.
1.3 观察指标及评定标准
观察并记录两组产妇的软产道裂伤程度,评定标准如下：①Ⅰ度裂伤：和前庭粘膜损伤；②Ⅱ度裂伤：会阴肌肉裂伤,肛门括约肌保持完整；③Ⅲ度裂伤：肛门括约肌部分损伤或者完全损伤.
1.4 统计学方法
对于上述数据,运用SPSS 16.0 软件进行统计分析,运用百分比表示计数资料,统计方法以χ2 检验为主,对比以P<0.05 为存在显著的差异性及具备统计学意义.
2 结果
将两组产妇的软产道裂伤程度作比较,详情见下表1 ：观察组软产道裂伤程度要明显地低于对照组,两组间对比具有显著的差异性,有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
在产妇分娩过程中,助产士的有效沟通能够为产妇提供有力的心理支持,在分娩全程陪护时,助产士既要向产妇耐心解释分娩的相关知识,还要善于运用沟通技巧,给予产妇积极的心理暗示和鼓励,帮助其克服心理恐惧和焦虑,以减少心情紧张造成体征不稳定、妊高症等并发症,从而降低分娩风险.
本研究的统计学结果数据显示,采取有效沟通后,观察组软产道裂伤程度要明显地低于对照组,说明产时有效沟通能够发挥心理干预的作用,能够增强产妇的安全感和信任感,提高其护理依从程度.既往的产科护理模式比较偏重于产妇产程中后期,而忽视了产程早期护理干预的重要性,产妇在分娩前多存在紧张和恐惧心理,而过度焦虑容易造成去甲肾上腺素降低,诱使宫缩能力减弱,使得产妇对疼痛的敏感程度增加,因而不利于正常分娩[3].而有效的沟通是通过传授分娩经验和给予积极的心理支持来对产妇的心理进行干预,有利于强化产妇的信心,引导其积极、正确地参与自然分娩过程中来,并使其自然分娩潜力、能力得以充分发挥,从而降低了软产道损伤的发生率.综合上述观察和讨论,在产妇分娩过程中,有效的护理沟通有助于减轻产妇的负性情绪,提高其对疼痛的耐受力,同时有助于子宫充分收缩,降低了会阴裂伤程度,在很大程度上提高了产科护理的质量,值得产科采纳和进一步推广应用.
参考文献
[1] 李幼娟,刘俭,张静芬等. 助产士有效沟通对分娩软产道裂伤的影响[J]. 护理实践与研究,2013,05（19）：19-20作者简介：赵军华,女,中级,大专,助产学,项目负责人.
陈更越,女,副教授,本科,产科学,主研人.
叶希凤,女,中级,大专,助产学,主研人.
孙振娥,女,中级,本科,助产学,参与人.
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参考文献：
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