论文心理护理对慢性肾功能不全患者焦虑与其抑郁状况的影响，本文是心理护理方面在职开题报告范文与肾功能不全和抑郁状况和焦虑相关专科开题报告范文.
【摘 要】目的：探讨心理护理对慢性肾功能不全患者的焦虑、抑郁状况及护理满意度的影响.方法：研究对象随机选择2016 年9 月至2017 年11 月间我院接收的66 例慢性肾功能不全患者,将之分为对照组和观察组,每组各取33 例.对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在前者基础上实施心理护理,记录并比较两组的护理效果.结果：观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,且依从性更高,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：将心理护理应用于慢性肾功能不全患者护理中,能够有效排除其心理压力,使患者焦虑、抑郁情绪得到有效疏导,进而提高医院护理服务质量.
【关键词】心理护理：慢性肾功能不全：满意度
慢性肾功能不全也被简称为是慢性肾衰,主要是指由于各种因素下导致的慢性进行性的肾伤害,进而致肾萎缩,使其不能维持基本功能[1].临床主要表现有水、电解质与酸碱平衡絮乱,代谢产物潴留等全身系统受累,也被称作为尿毒症,为大多数患者谈之色变,常导致害怕、焦虑,甚至恐惧等不良情绪的出现,对其生活质量造成了严重影响[2].本次研究,通过将慢性肾功能不全患者分为两组,并向其中一组开展心理护理,取得了较为满意的效果,报告如下.
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016 年9 月至2017 年11 月间我院接收的66 例慢性肾功能不全患者,将之分为对照组和观察组,每组各取33例.其中对照组男19 例,女14 例；年龄为18-85 岁,平均（49.81&plun;6.77）岁；病程5-22个月,平均（10.18&plun;3.85）个月；包括12例高血压肾病,14 例糖尿病肾病,5 例慢性肾小球肾炎,2 例多囊肾.观察组男21 例,女12 例；年龄为17-82 岁,平均（48.52&plun;6.10）岁；病程4-22 个月,平均（9.83&plun;4.12）个月；包括11 例高血压肾病,12 例糖尿病肾病,7 例慢性肾小球肾炎,3 例多囊肾.经核实,两组患者基础资料无显著差异（P<0.05）,有可比性.
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在前者基础上进行心理护理,具体实施内容如下.
1.2.1 建立良好护患沟通
通过温和的态度与亲切的语言积极和患者进行沟通,耐心倾听其自述,并适当给予关怀及鼓励的眼神.每天定时与患者交谈一次,每次时间为30-40 分钟,及时的了解其心理状态变化,发现存在异常情况时予以处理.护理期间,对于患者提出的问题,应给予耐心细致的回答,鼓励患者提问.
1.2.2 心理暗示与疏导
指导患者进行正确的情绪和心理的自我调节,协助其进行心理状态的自我评估,告知不良心理情绪对病情恢复的影响.由于大部分患者缺少社会支持,加之工作压力较大,使其容易出现负面情绪；少数患者则因为对疾病的缺乏了解,导致其自我内心的紧张、恐惧的不良心理产生.因此,需要针对不同不良心理产生因素来采取措施,予以患者正确且和科学性的心理疏导,使其能够调整好自身心态,积极配合治疗及护理工作的进行.同时,还可以知道患者运用复式呼吸法、肌肉放松法等方式来适当将身体放松,有助于情绪的稳定.
1.2.3 良好的家庭支持
通过向患者家属讲解家庭支持在患者病情治疗与恢复中的重要性,提倡多鼓励、多陪伴、多关心等三多行为,使患者能够充分的感受到来自家人的关怀与亲情的温暖,以提升其信心.同时,要在家属沟通时告知患者内心的愿望和心态,得到其重视,以此作为出发点,使患者感受到被重视感,积极面对病魔.
1.2.4 健康教育
由于大部分患者将该疾病认为是不治之症,普遍存在着较重的心理问题,并且内心压力过大,导致其整日一直处于烦躁不安、抑郁的状态,给心理健康带来了负性影响,故对患者积极开展健康教育是非常必要的.通过内容丰富、方式多样化的教育,耐心向患者讲解疾病的相关知识,包括发病原因、症状、治疗以及预后等方面,告知其疾病能够能到控制及预防,有效纠正其错误观念,树立正确的疾病认知.同时邀请专家在病房为患者开展探访,使患者能够感受到来自院方的热情,从而重拾信心.
1.3 观察目标及判定标准
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDA）,对两组患者的焦虑、抑郁状态进行评估；观察并记录两组患者护理依从性进行比较,同时自行拟定护理满意度调查问卷,对两组患者护理满意度进行调查.其中护理满意度采取百分制,80-100 分为满意,60-79 分为一般满意,低于60 分为不满意,总满意率为满意率及不满意率之和.
1.4 统计学处理
SPSS 处理数据,计数资料以卡方检验,以t 检验,P<0.05 为数据差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分比较
经量表评估,观察组焦虑自评量表及抑郁自评量分别为（45.37&plun;3.21）、（43.15&plun;4.55）,对照组分别为（67.23&plun;5.63）、（64.28&plun;5.29）,观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组护理依从性比较
观察组综合护理依从性为93.94%（31/33）,其中优24 例,良7 例,差2 例.对照组综合护理依从性为75.75%（25/33）,其中优12、良13 例,差8 例.经比较,观察组护理依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.3 两组护理满意度比较
经问卷调查,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,比较详情见表1.
3 讨论
在慢性肾功能不全患者中均存在着酸碱平衡失调、水电解质絮乱、水钠潴留等临床表现,除了会导致皮下水肿与体腔积液的发生,还会致使患者出现虚弱及食欲下降的症状[3].除上述外,病情若是进一步发展,还会对患者胃肠道、血液系统、呼吸系统以及心血管系统造成影响,诱发慢性贫血、高血压、心力衰竭等情况的发生.在受到疾病威胁下,加之家庭、经济等诸多因素的影响,使得慢性肾功能不全患者普遍心理压力较大,易对疗效造成不良影响.而针对患者心理特点与病情需要,将心理护理应用于临床护理中,能够充分疏导患者的不良心理情绪,排除其心理压力,使患者能够树立一颗积极健康的心态,配合治疗与护理工作的进行[4].
综上所述,将心理护理应用于慢性肾功能不全患者中,能够有效排除其心理压力,使患者焦虑、抑郁情绪得到有效疏导,进而提高医院护理服务质量.
本文点评:这是关于肾功能不全和抑郁状况和焦虑方面的相关大学硕士和心理护理本科毕业论文以及相关心理护理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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