论文单纯硬膜外和腰硬联合麻醉在剖宫产术中效果比较，本文是剖宫产方面在职毕业论文范文与单纯硬膜和剖宫产和腰硬联合麻醉方面毕业论文题目范文.
摘 要：目的：研究单纯硬膜外与腰硬联合麻醉在剖宫产术中效果比较.方法：选取我院2015 年7 月～2017 年7 月期间收治的50 例剖宫产产妇,采用随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组25 例；参照组采用单纯硬膜外麻醉方式,实验组采用腰硬联合麻醉方式,对比两种麻醉方法的临床效果.结果：实验组麻醉效果好于参照组,其不良反应发生率（8.00%）低于参照组不良反应发生率（32.00%）,比参照组方法更具优势（P<0.05）,具有统计学意义.讨论：腰硬联合麻醉用于剖宫产产妇中,见效快,效果较好,可以保证手术的顺利进行,值得在临床医学中推广使用.
关键词：硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；剖宫产；效果
剖宫产是临床常见分娩方式,产妇在手术时,需要选择对母婴的伤害小的麻醉方法,尽快起到麻醉效果[1-2].因此,合理的麻醉方案非常重要.临床麻醉方法较多,但何种麻醉方法安全有效,是临床一直探讨的问题.本文主要研究在剖宫产术中,单纯硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的效果分析.
1 资料与方法
1.1 基础资料
将2015 年7 月～2017 年7 月期间我院收治的剖宫产产妇50 例纳入研究,依据随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组产妇25 例；实验组年龄为22-34 岁,平均年龄为（25.4&plun;2.9）岁；参照组年龄23-33 岁,平均年龄为（25.6&plun;2.7）岁.两组产妇年龄等基础资料比较,最终呈现的检验结果为p>0.05,不具有统计学意义.本次研究经医院*委员会批准,所有产妇对本研究知情并同意.
1.2 麻醉方法
参照组给予单纯硬膜外麻醉,在产妇L2-3 椎间穿刺置管,深度为3 厘米,注入3 毫升2%利多卡因（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司,批准文号：国药准字H21021148）,观察5 分钟,查看产妇麻醉情况；在注入8-10 毫升的2%利多卡因,手术中,根据产妇情况,适当增加4-5 毫升.实验组给予腰硬联合麻醉,在产妇L3-4 椎间实施硬膜外腔穿刺,穿刺成功后,将腰麻针置入,产看脑脊液流出情况；若流出顺畅,注入2 毫升0.5%布比卡因（生产厂家：济南永宁制药股份有限公司,批准文号：国药准字H37022566）,在15 秒之内注射完毕,拔出腰麻针；头向置管,置入深度为3 厘米,然后调整产妇姿势至平卧.
1.3 观察指标
观察两组产妇麻醉效果（麻醉起效时间、麻醉维持时间）及不良反应情况（恶心、呕吐、低血压）.
1.4 统计学分析
数据行SPSS17.0处理,计量用（x&plun;s）表示,t值检验,计数用（%）表示,行卡方检验,当P<0.05 时,数据对比差异有统计学意义.
3、结果
2.1 对比两组产妇麻醉效果
实验组产妇在麻醉起效时间及麻醉维持时间方面均好于参照组,与参照组t 值检验,差异存在统计学意义（p<0.05）.如表1 所示
2.2 对比两组产妇不良反应发生率
实验组发生呕吐1 例、恶心1 例,不良反应发生率为8.00%,参照组发生呕吐3 例、恶心2 例,低血压3 例,不良反应发生率为32.00%,组间差异显著（卡方值等于4.5000,p 值等于0.0338）,统计学意义存在（p<0.05）.
4、讨论
随着人们生活水平的提高,产妇营养充足,胎儿过大,导致选择剖宫产手术的产妇越来越多.产妇在手术时,其麻醉效果如何直接影响手术效果.麻醉效果不佳会引起产妇牵拉疼痛,需要镇痛药物辅以镇痛[3].硬膜外麻醉是将药物注入硬膜外腔,用来阻滞脊神经根,又被叫做硬膜外间隙阻滞麻醉.硬膜外麻醉阻滞效果具有一定局限性,往往需要其它药物辅助麻醉,效果一般.腰硬联合麻醉是新型麻醉方法,主要利用硬膜外麻醉与腰麻的特点,提高麻醉效果,其可以弥补硬膜外麻醉与腰麻的缺点,保证手术的安全性[4].腰硬联合麻醉方法不会对母婴的安全带来影响,起效迅速,效果较好.此种麻醉方案非常适用于剖宫产手术,在一定程度上保障了母婴安全.
本次研究中,通过对产妇行腰硬联合麻醉,与单纯硬膜外麻醉情况进行对比,结果显示,实验组麻醉效果明显优于参照组,其麻醉起效时间短,且维持时间长,可以保证产妇顺利手术,不需要其他药物辅助麻醉,优势明显；在不良反应发生率方面,实验组只有8.00%,与参照组32.00%的不良反应发生率比较,差异存在,统计学意义显著（p<0.05）.由此可以说明,实验组麻醉方法的安全性更高.
综上所述,在剖宫产术中运用腰硬联合麻醉,与单纯硬膜外麻醉相比,其效果较好,可以降低不良反应发生率,具有一定的临床应用价值.
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