论文急诊科医务人员血源性职业暴露防护知信行调查与健康教育干预，该文是健康教育专科毕业论文范文与血源和医务人员和健康教育相关论文例文.
【摘 要】目的探讨急诊科医务人员血源性职业暴露防护知信行现状,提出针对性健康教育干预对策.方法采用整群抽取的方法,选择我市5家基层医院急诊科工作人员150名进行调查,分析医务人员血源性职业暴露知识获取途径、防护认知、防护态度、防护行为.结果136名急诊科工作人员中,获取血源性职业暴露相关知识途径主要包括医院宣教、同事交流、新闻媒体、学校教育.防护认知、防护态度、防护行为评分分别为（25.04&plun;4.24）分、（27.71&plun;3.21）分、（22.81&plun;3.45）分；不同职业、文化程度、技术职称、工作年限医务人员正确答题比较,差异有统计学意义（P<0.05）.结论急诊科医务人员血源性职业暴露防护知信行水平普遍低下,且与职业、学历、技术职称、工作年限相关,应采取针对性的健康教育干预对策,以促进血源性职业暴露防护知信行行为能力的养成,预防控制血源性职业暴露发生.
【关键词】急诊科；血源性疾病；职业暴露；知信行；健康教育doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.009
血源性职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理过程中接触传染病原体血液或体液导致的危害健康或生命安全的职业暴露［1］.急诊科作为抢救危重病人的主要场所,医护人员多在未明确诊断前就投入处置挽救患者,发生血源性职业暴露明显高于其他科室医务人员［2］.发生原因很多,血源性职业暴露防护知信行水平的缺失在其中占有举足轻重的地位［3］.但目前针对急诊科医务人员血源性职业暴露知信行文献研究尚不多见,本文以此为背景,采用调查研究的方法分析急诊科医务人员血源性职业暴露知信行水平,为防控血源性职业暴露健康教育干预提供参考.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料采用整群抽取的方法,选择2018年7—8月我市5家基层医院急诊科工作人员150名进行调查,实际回收有效问卷136份.男70名,女66名.年龄21~55岁,平均（39.63&plun;13.56）岁.职业：医师31名,护士82名,后勤保障人员23名.文化程度：本科及以上50名,大专45名,高中（含中专）21名,初中及以下20名.职称：高级5名,中级33名,初级87名,其他11名.工作年限：<5年46名,5~10年39名,>10年51名.
1.2问卷设计参照相关文献［4-5］设计“急诊科血源性职业暴露防护知信行调查问卷”,包括一般资料、职业暴露知识获取途径、职业暴露防护知信行三部分.职业获取途径包括学校教育、医院宣教、同事交流、新闻媒体等（可以多项选择）；职业暴露知信行包括防护认知（10条目）、防护态度（10条目）、防护行为（10条目）,每个条目采用1~4分4级评分法,分值越高,相关知识、态度、行为越好.调查表经专家多次修订且通过预调查,经检验具有良好的内部一致性：Cronbach’s α等于0.845~0.924.
1.3调查方法及质量控制调查问卷采用统计指导语,由研究者现场发放问卷150份,解释本次研究目的、意义、问卷填写方法及注意事项后,由被调查对象自己填写,并当场收回.以问卷条目回答填写超过90%为有效问卷,实际收到有效问卷136份,有效回收率90.67%.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,检验水准α等于0.05.
2结果
2.1获取途径136名急诊科工作人员中,获取血源性职业暴露相关知识途径排序分别为：医院宣教>同事交流>新闻媒体>学校教育.见表1.
2.2职业暴露防护知信行评分136名调查对象中,职业暴露防护认知（25.04&plun;4.24）分,防护态度（27.71&plun;3.21）分,防护行为评分（22.81&plun;3.45）分,整体水平低下.
2.3不同类型工作人员知信行问卷回答正确率比较（表2）
3讨论
近年来,随着艾滋病（AIDS）、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)等血源性传染病患者的逐渐增多,以及医院规模不断扩大、住院患者人数持续增加,医务人员已成为血源性职业暴露的高危人群,约为普通人群的3~6倍［6］.急诊科医务人员由于工作环境的特殊性,罹患血源性职业暴露比例更高,文献报道发生率在78%~95%［7］.不仅影响医务人员身心健康,也不利于稳定急诊科医务人员队伍.
“知信行”理论认为,知识的获取和储备是建立积极信念与态度的前提,而信念与态度则是促进行为改变的持续动力.相关研究表明,医务人员血源性职业暴露防护知信行水平普遍低下,与职业、技术职称、工作年限、从事急诊工作年限等因素明显相关［8］.由于调查研究者取舍角度不同,医务人员血源性职业暴露防护知信行研究也存在差异,目前还少有针对急诊科室医务人员血源性职业暴露防护认知、防护态度、防护行为的文献报道.本文研究中,选择30个条目展开调查研究,采用定性定量分析的方法,结果发现,136名急诊科医务人员中,血源性职业暴露防护认知、防护态度、防护行为评分分别为（25.04&plun;4.24）分、（27.71&plun;3.2）分、（22.81&plun;3.45）分,可见急诊科室医务人员血源性职业暴露防护认知、防护态度、防护行为整体偏低.在不同职业医务人员中,后勤保障人员、初中及以下学历、其他技术职称、工作年限<5年医务人员答题正确率分别为26.09%,35.00%,45.45%,45.65%.说明急诊科医务人员血源性职业暴露防护认知明显缺乏、防护态度急需加强、防护能力不容乐观.
知信行的养成是一个相对长期的过程,健康教育对提高患者知信行水平的应用价值已被国内外学者所共识［9］.结合急诊科医务人员血源性职业暴露知信行水平现状,采用针对性的健康教育可达到事半功倍的效果.深刻的职业暴露危险认识,较高的自我防护意识,可降低职业暴露的发生概率.应重点关注学校教育与新闻媒体的推介作用,特别是对工作年限较短、文化程度较低类医务人员,应加大医院感染知识培训,强化安全防范意识；在血源性职业暴露防护相关知识认知上,组织学习化疗药物潜在风险、HIV职业暴露级别确定、HIV职业暴露用药方案等相关知识讲座,结合“急诊科血源性职业暴露防护知信信健康教育”音视频资料、医院网站设置专区、微信支持等形式,构建一个立体血源性职业暴露防护知信信健康教育网络,以提高血源性职业暴露防护认知水平；急诊科也要加大防护用具投放与防控措施的流程管理,最大限度消除血源性职业暴露隐患；提高医务人员防护行为是减少血源性职业暴露的不二途径,除要求医务人员严肃六步洗手法、不回套针帽、戴手套/口罩、穿隔离衣、职业暴露后预防用药与跟踪监测外,医院也要从流程监管、风险预报、人性管理上给予支持,以增强医务人员血源性职业暴露防护行为.
本文研究结果表明,急诊科医务人员血源性职业暴露防护知信行水平普遍低下,且与职业、学历、技术职称、工作年限明显相关.医院应采取针对性的健康教育方法,以促进血源性职业暴露防护知信行能力的养成,预防控制血源性职业暴露发生率.本研究中,血源性职业暴露防护知信行条目较少,难以全面涵盖血源性职业暴露防护认知、防控态度、防控行为的全部,需要后续研究中去不断完善.
小结:该文是关于血源和医务人员和健康教育方面的相关大学硕士和健康教育本科毕业论文以及相关健康教育论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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