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据《中国青年报》11月21日、《燕赵都市报》《南方日报》11月22日报道近日,一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案（试行）》的征求意见稿引发网络热议.这份草拟稿规定：患者在接受诊疗服务过程中,对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的,可向院方进行投诉,并按相关规定对该项服务申请退费.经医院核实确定无误后,即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用.且退费范围仅限于文件所列医疗服务性收费项目,医疗技术性项目（如手术费等）、医疗技术治疗效果及已耗用的卫生材料费不属于退费范围之内.
“之所以会拟订这样一个工作方案就是为了改善群众的就医体验,提升医疗卫生服务的满意度,和谐医患关系”.面对网友的疑问,赣州市卫计委体改宣传科的一位负责人有些无奈,“对群众来讲这是一件好事,为群众提供服务嘛.”
根据该方案,2019年2月1日零时起,赣州市各试点医疗机构将启动“不满意就退费”试点工作.根据试点工作进展情况,赣州市卫计委将对试点工作进行调研、总结和评估,总结好的做法与经验,提出存在的问题和改进措施,适时扩大试点,2020年1月1日起在全市二级及以上公立医院全面推进“不满意就退费”制度.
对医院提供的某一项医疗服务如果感到不满意,就可以向院方投诉和申请退费,等于让患者自己“当家做主”,对医护人员提供服务质量的好坏进行评价,必将倒逼医护人员提升医疗服务质量,也能促进医患关系更加和谐.因此,可以认为“不满意就退费”不仅是有益的尝试,也是大胆的创新举措.实行医疗服务“不满意就退费”举措,压力主要在医护人员这一方.患者向院方投诉某一项医疗服务“不满意”,相当于给提供这项医疗服务的医护人员“差评”,一旦被院方核实确定后,不仅要退费给患者,当事医护人员还可能受到院方的相应处分或处罚.为了避免患者给予“差评”受处罚,医护人员就要转变工作作风,尽心尽力为患者提供高质量的医疗服务,患者的不满和投诉自然而然就会减少.
当然,也有很多人认为“医疗不满意就退费”不可行.
一个想法要作为一项政策推行,必须经得起理论和实践的考验.在这里,实践行不行尚未可知,但逻辑上一定是不过关的.这不仅因为满意与否是个主观判断,更因为医疗服务是高度专业领域,不是在市场上买菜,也不是在网上买产品,看得见摸得着,可以轻松地进行好评差评.有人就说了“,不满意就退费”其实是把患者的医学知识设定为超过专业医生,可以评价医生的专业技术水平了.想想确实是这个道理,绝大多数患者在医学上是无知的,比如某个部位疼,医生却不开止痛药,患者可能不理解,但这也许是对症下药,医生也没办法一下讲清楚.况且,许多病症在医学上是复杂的,原因是多重性的,医生也只能作逐步的观测和排除.对这样的专业技术工种,由患者来作评价,是不了解行业、不尊重专业的表现.
“医疗不满意就退费”可行不可行,看来还需要时间的检验.
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参考文献：
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