论文公立医院编制管理改革，该文是公立医院类有关毕业论文的格式范文跟编制和改革和医院相关论文范文资料.
刘馨涛 石家庄市第一医院人力资源部
摘 要：事业单位编制是事业单位的表现形式,科学合理的机构设置和人员编制配备,是发展社会事业的基本保障.计划经济时期,编制制度为我国事业单位的运行和发展做出了重要贡献,促进了公立医院运行效率的提升.随着社会的发展,现行的编制管理制度已经不再适应我国卫生事业和公立医院的发展.如何建立科学、合理的公立医院人员编制体系,充分盘活存量,合理配置增量是人力资源工作者要思考的问题.
关键词：公立医院；编制管理；编制备案制
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号： 1001-828X(2018)015-0143-01
随着社会的发展和人口老龄化等诸多因素的影响,现行的编制管理制度已经不再适应公立医院的发展.创新编制管理方法,实施编制备案制,是新医改的要求,又是新医改下公立医院编制制度改革的目标.
一、公立医院编制管理的概况
( 一 ) 编制管理的含义
编制管理是指对机关、事业单位职能配置、机构配置、人员配备的管理,是组织建设和国家政权建设的基础性工作之一,具有集中程度高、综合性强、应用性强等特点.
( 二 ) 编制管理的方法
1. 编制审批制：机构编制事项必须按照管理权限和程序有机构编制部门专项*的一种制度,凡涉及职能调整,机构、编制和领导指数增减的,统一由机构编制部门审核,按照程序报同级机构编制委员会或党委、政府审批,其他任何部门和单位无权决定机构编制事项.2. 编制备案制：是指改变原有模式,弱化编制集中管理,强化分级管理和动态管理,由单位依据自身发展和工作需要,按照“精简、高效”的原则,科学合理确定组织机构和人员编制,所有机构、编制的产生、变更和撤销无需政府部门批准,只需时候进行报备.编制备案制是我国公立医院编制制度改革探索的一种新型编制管理方式,其目的在于弱化编制对医务人员的束缚,打破编制对医务人员合理流动的障碍.
( 三 ) 编制管理的内容
职能管理、机构管理、人员编制和领导职数管理.其中,人员编制管理是事业单位编制管理的重要内容.
二、现行公立医院编制管理体制的弊端
现行公立医院编制管理的基本情况是在国家编制管理总量控制的情况下,对公立医院编制管理采取长期冻结的做法,与公立医院近年来的快速发展不相适应.
( 一 ) 核定编制数与编制需求错位
编制数的核定是自上而下进行的,由机构编制委员会负责核定公立医院的编制数,但是实际编制的使用又是自下而上的过程,编制的限制使得公立医院不得不依靠招聘编外人员来保证医院各项工作的顺利进行.
( 二 ) 编制结构不合理
目前从我国公立医院编制结构来看,编制结构失调主要表现在管理、工勤人员编制多于专业技术编制.专业技术人员相对缺少会影响公立医院医疗技术发展,长此以往,不利于提高公立医院的医疗技术水平和医院的综合竞争力.
( 三 ) 法人治理机制缺位
虽然公立医院进行了法人登记,原则上鼓励法人自主权,但在实际工作中,公立医院法人的自主权仍受到严重制约,没有实现选人进人自主.
( 四 ) 缺少合理的退出机制
有编制的职工就像有了“铁饭碗” ,干不好公立医院也不能轻易辞退,这样不仅占用宝贵的事业编制又不能充分调动职工积极性,致使公立医院不能及时得到需要的人才,也不能辞退掉不需要的人员.
总之,现行的编制审批制使得公立医院的用人自主权得不到有效落实,制约着公立医院专业技术队伍的长期健康发展,严重制约了公立医院体制改革的深化.
三、编制备案制的提出
2016 年初,国家卫计委公布《2016 年卫生计生工作要点》中提出,国家卫计委将逐步对公立医院编制管理实施编制备案制,逐步淡化医疗行业编制概念的一种过渡性人事管理措施,医疗行业人事编制管理的概念逐步退出.
( 一 ) 编制备案制的意义和必要性
公立医院开展创新编制管理,实施编制备案制改革是国家深化医药卫生体系改革新形势下推行的一种重要编制与人事制度的改革,改革的目的在于弱化编制对医务人员的束缚和限制,建立能上能下的竞争性的用人机制,提高医务工作者的满意度.
既要改革现行编制管理与现实脱节的问题,落实用人单位的自主权,调动职工的积极性,适应社会对卫生事业发展的需要；同时还要保持政府对公立医院发展的合理调控,避免一管就死,一放就乱；还要避免过度的市场化,简单的将编制与效益直接挂钩,带来的社会责任的损害,以及管制过度对工作人员工作热情的伤害.编制备案制便应运而生.
( 二 ) 编制备案制的实施
一是平衡公立医院承担的社会责任和自我发展的关系,保持政府的适度管理,可以由政府按照公立医院的床位数与医护人员比等相关指标制定编制总量,在此基础上由公立医院自主确定编制,并有权随着事业发展自主调整编制.二是按照政府作出的事业单位人员招聘的一般原则,由公立医院在编制管理的总体框架内,申报用人计划,自主组织人员招聘、确定岗位,选聘到合适的人才后向机构编制委员会和上级部门备案即可.三是封存现有在编人员底册,录入机构信息管理平台中,实行“减员一个,减编一个”的方法,逐步核减现有编制.结合实际进行分配制度改革,实行同工同酬,解决新备案人员因身份差别而造成的工资福利、职称晋升的“区别对待” .四是在人事管理方面,由于事业发展需要的人才可以全部纳入编制管理,在此基础上建立内部公平竞争、优胜劣汰、可上可下、流动顺畅的用人机制,推动卫生事业发展.五是理顺财政支持机制,政府在兼顾社会效益和经济效益基础上科学确定收费制度、收费项目、收费标准,科学核定财政支持力度.对于放开编制管理增加的人员支出,主要通过公立医院自主解决,形成单位内部经费与编制的内部协调、内部控制机制,编制增加要与事业发展相适应,财政不负担新增费用,人社部门相应不再限制新增人员,促进公立医院的良性发展,能够向社会提供优质服务,并获得经济效益的,允许自主增加人员.
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参考文献：
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