论文公立医院规范收支和财务内控管理，本文是公立医院类专升本论文范文与内控和收支和财务方面论文如何怎么撰写.
公立医院收支和财务内控管理不仅决定了医院经营现状,还与医院的未来发展息息相关,具有重要作用和意义.但从现状来看,很多公立医院都存在一定问题,导致医院收支不平衡,影响其未来发展.因此,有必要在了解现状、问题及其产生原因的基础上,探索有效的管理措施.
一、公立医院收支及内控管理现状和问题
1.收入和内控管理
公立医院实际收入和门急诊工作量、人均收费水平有关,要在提高收入的基础上,充分考虑病人自身利益.然而,由于受到多种因素的影响,使得很多公立医院不得不增加收费水平,使得病人经济压力越来越大；部分公立医院虽实行药品零差价,但效果并不显著；有些公立医院过于注重毛收入,未充分考虑成本,导致增收不节支；此外,还有一些医院因为管理不善而欠费,承担较大经济负担,导致收入出现虚增长.
2.支出和内控管理
对公立医院而言,其业务支出具有一定特殊性,不仅包含公用经费,还有用药、材耗、办公和发展项目方面的支出.可见,公立医院支出在内容上十分繁杂,管控难度大.而且,医院管理人员及普通医护人员往往不了解成本知识,在不必要的情况下使用高成本器材,选购医疗设备时也未能进行深入论证,科研项目投资存在主观性,很多重大支出都没有严格履行集体决策的基本原则.
3.问题产生原因
（1）未能引入市场经营理念,管理人员缺乏质量和服务意识,在激烈的竞争当中不具备开拓增收的能力,无法摆脱传统的“等、要、靠”观念.（2）预算管理不到位,表现为未能正确认识预算管理的重要作用,预算编制走形式,缺乏可操作性与合理性等.在费用性开支上存在随意性,监督管控力度不足,基本没有约束力.（3）频繁变化,导致收支不平衡,并通过分解收费来弥补.（4）缺乏有效的内控监督,各项收入未能及时入账.使收入能够及时并准确的入账是开展收入管理的核心所在,然而在管理上的缺失导致未能及时交款,甚至采用备用金等手段,导致医院蒙受经济损失.（5）现有规章制度不完善,可操作性差.（6）医院财务人员没有认识到自身的岗位职责,更无法严格落实,并且稽核工作流于形式.
二、公立医院收支与内控管理措施分析
1.做好预算管理
预算管理是财务管理的重要基础,将收支预测结果作为编制预算的依据,对市场及医院自身各项影响因素进行综合分析,准确预测每个因素对实际收支造成的影响,始终遵循收支平衡与量入为出的基本原则,确保预算编制成果的合理性.预算编制完毕后,对预算指标进行细化并分解至各个部门,深入落实职责,定期汇报和分析执行情况,研究每一项指标的实际完成状况,及时发现并整改问题,在发生重大事项后应立即提交追加申请,对预算进行正确调整,避免产生过多的无预算支出.
2.加强物价管理
首先,明确收费体系,坚决实行“应收则收,不应收决不收”的方针,避免少收与错收.针对自行增大收费范围的项目应及时进行纠正；其次,全力提高收费透明度,进一步推行药品零差价,明确药品收费科学标准.制定并严格执行费用查询制和一日清单制,所有出院病人都要提供详细的费用清单,核实无误后才可签字确认.针对费用高昂的项目,应提前征得患者及其家属的认可.最后,强化对高额材料及一次性耗材等的采购、使用及收费管理,其中采购应优先实行招标价,而收费则应实行准入制.
3.加强收入管理
在医院经济管理当中,收支管理具有重要意义,医院财务必须把好收入与支出大关.医院正常经营取得的所有收入都要及时全部入账,通过财务科来进行统一的核算和管理.医院中的其它科室都不允许自行收费,一经发现应严肃处理.对药品的收入比例进行严格控制,不同的科室要制定相应的控制比例,定期进行考核.
4.建设健全管理制度
在医疗卫生制度改革日益深入的局势下,公立医院财务管理包含的内容越来越丰富,为实现规范收支的目标,需要建立一套完善的财务管理制度.先从会计控制的优化完善着手,确保会计信息的真实性与准确性；然后对所有会计行为进行规范,确保相关资料完整可靠,为财务管理提供全面信息,避免徇私舞弊,保护医院资产安全.尤其是要使财务管理渗透至所有管理方面,覆盖整个经营过程,保证法律法规与规章制度得以充分执行.
5.加强内控管理
大部分医院内控管理采取了信息化管理方式,医院可结合本单位发展情况,建立内控网络监管体系,实现高效、便捷的财务内控管理.
（1）岗位监管和内控.它是确保财务监管顺利执行的重要组织保障.先构建完善的岗位责任制,开展科学的岗位分工,针对不相容的岗位职务必须予以严格分离.然后设立专门的稽核岗位,使以往的事后监督变为事前监督,并做好事中控制.实行年度岗位轮换,以加强相互监督和约束.最后不定期检查经营收缴情况,以保证资金处于安全状态.
（2）预算监管和内控.重点是要检查成本预算实际监督执行能否落实到位,是否起到了应有的减少无预算支出的作用.对于预算指标,需要尽可能的细化分解,严格落实各项责任.当需要进行调整变更时,应提前递交申请进行报批.针对预算执行状况要按月统计、按月分析,定期开展专题讨论活动,对各部门及个人的预算执行成果予以考评.
（3）收支监管和内控.首先,以财务会计内控要求作为依据,编制与医院运行管理相适应的财务收支管理规范程序,并强化对部分关键节点的有效控制,通过这样的方式来使日常工作更加规范,严防违法乱纪；其次,选拔专职收费管理人员及稽核人员,检查资金、票据和报表等是否和账款相符,使收入能够在第一时间入账；再次,制定并坚决执行规范的物价标准,充分考虑病患自身利益,确保收费的规范性.对于大处方,可采用控制性收费措施,限定单张处方剂量和总价；最后,引入信息技术构建票据数据库,以此对票据实际收发、使用和保存情况进行真实反映.
三、结束语
通过以上分析可知,公立医院的收支和财务内控管理具有很高的专业性,并且工作量巨大,覆盖医院整个经营过程,需要得到全体工作人员的理解配合.因此,对财务人员而言,需要形成开发意识,通过开发使领导及员工都能形成正确的经营理念,树立成本、服务、质量和竞争意识,并对国内外成熟管理理论、方法及经验进行参考借鉴,积极在实践中探索和创新,进而推动收入和财务内控管理工作的规范化与科学化进程.
总而言之：该文是一篇大学硕士与公立医院本科公立医院毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写内控和收支和财务方面论文范文.
参考文献：
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