论文针刺配合刺络拔罐临床分组治疗颈椎病（气滞血瘀型）随机对照，该文是有关颈椎病在职研究生论文范文跟气滞血瘀和治疗颈椎病和拔罐相关在职研究生论文范文.
文/曹茂奎
【摘 要】目的探讨针刺配合刺络拔罐治疗颈椎病（气滞血瘀型）的临床效果.方法将60 例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为2 组,每组30 例.对照组给予单纯针刺治疗,观察组在对照组的基础上配合刺络拔罐治疗,对比两组治疗效果、治疗前后中医症候积分、颈椎功能评分情况.结果观察组临床总有效率为93.3%,远高于对照组的70.0%（p＜0.05）；治疗前两组中医症候积分、颈椎功能评分比较无显著差异（p＞0.05）；治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,颈椎功能评分高于对照组,差异显著（p＜0.05）.结论针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型颈椎病效果显著,具有通经活络、行气活血、祛风止痛之效用,能有效改善患者颈椎功能,具有较高应用价值.
【关键词】气滞血瘀型颈椎病；针刺；刺络拔罐；临床效果
颈椎病也被称为颈椎综合征,为临床常见、多发疾病之一,是一种以退行性病理改变为基础的疾病,以肩颈痛、头晕头痛、上肢麻木及肌肉萎缩等为临床主要表现,若不及时治疗可对患者生活及健康造成严重影响[1].气滞血瘀型颈椎病多见于各型颈椎病,以颈部板滞、疼痛为主要表现.近年来,中医药在临床广泛使用,并取得较好成绩.鉴于此,笔者采用针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型颈椎病,取得较好效果,现报告如下.
1 对象与方法
1.1 对象资料
观察对象选自2012 年3 月~2015 年6 月我院收治的气滞血瘀型颈椎病患者60 例,将其随机分为2 组,每组30 例.对照组男性17 例,女性13 例,年龄32~61 岁,平均年龄（45.6&plun;3.5）岁,病程5 个月~4 年,平均病程（2.4&plun;1.5）年；观察组男性18 例,女性12 例,年龄33~62 岁,平均年龄（46.5&plun;3.4）岁,病程6 个月~5 年,平均病程（2.5&plun;1.2）年.两组患者临床资料比较,差异无统计学意义（p＞0.05）.
1.2 纳入排除标准
纳入标准：患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]制定的关于气滞血瘀型颈椎病的相关诊断标准,颈部活动不利,伴烧灼样疼痛、失眠、头痛；脉弦细涩,舌质紫暗；并经X 线、CT等影像学检查明确诊断.排除标准：排除先天畸形、结核、肿瘤等疾病者、肝肾功能严重障碍者、凝血功能异常者、妊娠期及哺乳期妇女.入选患者均自愿参与本次研究.
1.3 方法
1.3.1 穴位选择：将肩井穴、阿是穴、颈夹脊穴、风池穴及颈部压痛点作为主穴；若患者存在头痛症状则配百会穴、四神聪穴；若手臂存在疼痛、麻木症状者则配以合谷、曲池、外关等穴位；若存在心慌、伴出汗者则配以三阴交、大椎、内关等穴位.
1.3.2 观察组采用针刺配合刺络拔罐治疗患者取俯卧位,双手交叠放于额前,颈部充分暴露.每次取6~8 个穴位,常规消毒皮肤后,使用0.25mm×40mm 无菌针灸针向内斜刺夹脊穴0.5~0.8 寸,风池穴斜刺1.2 寸,肩井穴直刺0.3~0.5寸,阿是穴直刺0.8 寸.在进针得气后,平补平泻,并留针20分钟.取针后对阿是穴行刺络拔罐,对以阿是穴为中心的周围皮肤进行消毒,手持采血针对准此范围迅速刺入3mm,立即出针,连刺8 至10 针后立即在针孔处范围用闪火法拔罐,留罐3~5min,观察罐内出血情况,拔罐后用消毒干棉球按压针孔止血.
1.3.3 对照组采用针刺治疗即取上述穴位,常规消毒皮肤后,施以同样针刺疗法,留针20min.两组患者每周治疗2次,10 次为1 疗程.
1.4 疗效分析
中医症候积分参照《中药新药临床研究指导原则》[3]对其症状进行评分,包括头晕、恶心、恶心呕吐、眩晕、失眠等,根据轻、中、重分别计1 分、2 分、3 分.疗效标准：治疗后患者临床症状及体征显著改善,症状积分减少≥95%,为临床治愈；治疗后患者临床症状及体征改善,症状积分减少介于70%~95%之间,为显效；治疗后患者症状有所改善,症状积分减少介于30%~70%之间,为有效；未达到上述标准为无效.总有效率等于 治愈率+ 显效率+ 有效率.观察两组治疗前后中医症候积分及颈椎功能变化情况.
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0 软件包进行数据处理,P＜0.05 表示差异有统计学意义.
2结果
2.1 两组治疗效果比较,详见表1.
2.2 两组治疗前后症候积分及颈椎功能变化情况比较,详见表2.
3讨论
颈椎病是临床常见病症之一,是引起患者肩颈疼痛、上肢麻木的主要原因,患者常伴头晕、头痛等症状,是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或韧带增厚、椎间盘脱出等导致神经根或椎动脉受压,进而出现一系列功能障碍的临床综合征[4],若不及时治疗可严重影响患者生活质量.
颈椎病在祖国医学中可归为“痹症”、“项肩痛”等范畴.气滞血瘀为其主要病因病机,中医认为由于患者颈椎长期处于失衡状态,局部气血运行不畅,使经脉阻滞,引起四肢麻木、肩颈疼痛等,即“不通则痛,痛则不通”[5].故对其的治疗应以行气活血、活血化瘀、调节气机为主.本次研究以60 例患者进行分析,结果发现：观察组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%,且治疗后观察组中医症候积分低于对照组,颈椎功能评分高于对照组,差异显著（p＜0.05）.廖潇蘅[6]等学者采用针刺配合刺络拔罐治疗40 例神经根型颈椎病患者,其治疗总有效率为95.0%,远高于对照组的57.9%（p＜0.05）.本次研究与上述学者研究结果基本一致.进一步说明针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型患者能有效缓解患者症状,改善其颈部功能.针刺治疗疾病的历史悠久,针刺具有通经活络、清头目的功效,还可以改善局部血液循环,安神明目.刺络拔罐可使阴阳平衡,调节气血,疏通经络,起到活血祛斑,通经活络的功效,可使毒邪随血外出而愈[7].综上所述,针刺配合刺络拔罐治疗气滞血瘀型颈椎病效果显著,具有通经活络、行气活血、祛风止痛之效用,能有效改善患者颈椎功能,具有较高应用价值.
参考文献
[1]张毅敏.大椎穴刺络拔罐治疗颈椎病120 例临床对照研究[J].四川中医,2006,24(7):107-108.
[2] 国家中医药管理局.《中医病证诊断疗效标准》[M].2012 版,北京:中国医药科技出版社,2012-11.
[3] 郑筱萸.《中药新药临床研究指导原则》[M].2012 版,北京：中国中医药出版社,2012:54-57.
[4]王希琳,张喜娟.刺络拔罐配合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].广西中医药,2011,34(6):23-25.
[5]周振坤,顾莎.刺络拔罐配合电针治疗椎动脉型颈椎病80 例[J].黑龙江中医药,2014,43(1):33-34.
[6]廖潇蘅.针刺配合刺络拔罐治疗神经根型颈椎病40例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):304-305.
[7]王佩玲.腹针结合梅花针刺络拔罐治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中医临床研究,2010,2(9):15-16,19.
（作者单位：广西壮族自治区柳州市三江县中医医院骨伤科）
总结：本文是关于经典颈椎病专业范文可作为气滞血瘀和治疗颈椎病和拔罐方面的大学硕士与本科毕业论文颈椎病论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
参考文献：
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