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徐瑞瑞 上海市嘉定区新成路街道建新宠物诊所 201800
摘 要：犬前列腺囊肿是由于犬的前列腺导管或者腺管出现闭塞,前列腺分泌物堆积造成的.此外有些犬在胚胎时期,由于体内肾管残迹在前列腺中形成前列腺小室,造成分泌物堆积,也会出现前列腺囊肿的情况,这种疾病对雄性动物的泌尿生殖系统以及生命会造成严重的威胁,因此必须尽早地诊断与治疗.
关键词：犬；前列腺囊肿；诊断；治疗
犬前列腺囊肿是一种比较常见的公犬泌尿生殖道疾病,如果出现前列腺囊肿增生或者鳞状化病变时,囊内物增多,囊肿会对周围的尿道以及直肠产生压迫,使犬的排尿以及排粪受到限制.由于感染还会引发败血症和毒血症等疾病,甚至造成死亡,因此必须对犬前列腺囊肿进行科学的治疗.
1 犬前列腺囊肿的病因
目前对犬前列腺囊肿的具体病因以及病理学机制还不是很明确,实质性的囊肿可能是由于前列腺管感染、阻塞,内外源性雌激素增加,对前列腺上皮鳞状化生进行刺激,从而出现的前列腺导管闭塞.一些旁性囊肿可能是体内还残留着胚胎期的肾管,使得前列腺中出现前列腺小室,分泌物积累进而出现囊肿.囊肿一般是一个或者多个液性的囊泡,在前列腺旁边位置,并与其相连.还有的则是因为前列腺或者胚胎发育过程中子宫残迹,或发育不正常等造成的.
2 犬前列腺囊肿的症状与诊断
犬前列腺囊肿常发生在老年雄性犬中,大型犬也常出现这种疾病.小的多发性囊肿会出现少量的尿道分泌物,大的囊肿也会导致犬排尿和排粪困难,腹壁紧张,有血性尿道分泌物.对犬前列腺穿刺能够看到的血性液体,还有一些前列腺上皮细胞、白细胞以及比较多的红细胞,炎症不多.利用B超检查,靠近膀胱的位置有中等回声,内实质的、有液性腔体占位的前列腺.旁性囊肿内有很大的、无回声结构.通过超声检查,能够明确囊肿的位置、数量以及大小,有助于选择更加合适的治疗方案.对犬进行X射线膀胱造影检查,能够发现犬膀胱前移,后上方有球形、均质的软组织密度块影,还能够发现前列腺或囊肿壁钙化情况.使用X线检查对于诊断是极有帮助的.
3 犬前列腺囊肿的治疗
（1）麻醉保定.手术前对犬禁食12小时、禁水至少2小时,并对其进行全身检查.如果犬有便秘、尿潴留等情况需要进行灌肠和导尿等操作.患有前列腺囊肿的犬通常病情都比较稳定,如果有必要要对其水、电解质和酸碱平衡进行平衡,做好止血和抗感染处理.皮射0.04mg/kg体重的阿托品进行麻醉前给药,使用5mg/kg体重丙泊酚进行诱导,使用1.8%的异氟烷进行全身麻醉[1].麻醉过程中注意观察犬的情况,防止出现麻醉并发症.犬仰卧保定,使用导尿管将尿液排空,并将导尿管放置在尿道中,便于手术时准确地识别尿道.手术位置除毛、消毒,从脐部到耻骨缘的腹中线做近尾侧开腹,切口在6cm左右,同时依据犬囊肿大小做好耻骨截骨术,完全暴露前列腺.
（2）去势术.对于小的实质性的囊肿需要通过去势术进行治疗,一般在阴囊的前面切口,做不切开总鞘膜的被睾去势.
（3）引流.依据囊肿大小确定引流术.将腹壁切开,使前列腺暴露出来,将前列腺和尿道周围的脂肪移开便于观察.使用湿的纱布将前列腺提起,将彭罗斯引流管放在其背面.穿刺前列腺的两个侧面,抽出液体并冲洗,减少腹腔污染情况的发生.躲开神经以及血管,切开囊腔,用手指探查,将里面的小囊肿和腔壁全部弄破,抽出液体并对空腔进行冲洗.这一过程中要避免对前列腺部尿道的损坏,这是极为重要的工作内容,为了很好地辨别效果就需要通过触摸导尿管的方法进行.将彭罗斯引流管横穿过前列腺两瓣的腹外侧,从腹壁引出,将引流管尾端放置在腹部切口和包皮外的2.5cm处,通过交叉缝线的方法进行固定,闭合腹腔.一般手术后1~3周将引流管拔去[2].
（4）囊内网膜填充术.将前列腺暴露、分离,对其两侧面进行穿刺,将液体排除.用手指弄破其中的小囊腔和囊壁,并进行探查.将前列腺两边的囊组织切除,使切口扩大,用电烙对囊壁出血进行控制.将彭罗斯引流管放置在前列腺尿道周围的前列腺实质内,将腺体抬高,为冲洗提供便利.冲洗囊腔时使用温盐水,使残留的囊液和碎片减少.从一边囊切口处插入止血钳,经过尿道从对侧穿出.从尾端腹腔拉一片网膜瓣,钳子夹紧,网膜绕前列腺尿道一周,对整个尿道进行包裹.从进入的囊切口处抽出,用可吸收的缝线在前列腺外部将网膜瓣的起始端进行固定.闭合腹腔要依次序进行,然后再进行去势.
（5）局部切除旁性囊肿以及修补网膜.将前列腺暴露、分离,囊肿很容易被看出来.应尽可能将囊肿取出来,利用湿纱布使腹腔中剩余部分与取出的囊肿分离.在囊肿壁上切口,利用吸引器将其中的杂物吸除出去.将大部分的囊肿壁切除掉,对于前列腺附近和膀胱颈附近,不能广泛地将囊肿壁切开,避免犬的神经血管以及输尿管等受到破坏.在这一过程中还需要利用留置导尿管明确前列腺尿道.有时囊肿和尿道之间是相互连通的,因此不能进行检查或者将其切开.在剩余囊腔中塞入一片网膜瓣,对固定基部进行缝合.缝合要利用可以吸收的线进行褥式缝合,然后对手术的部位进行清洗,做好常规的腹腔闭合工作.
（6）术后护理.手术后24小时内要适当地使用止痛药,通常药物使用的天数为5天左右,同时给予抗生素4天左右.如果犬的腹腔出现污染,要延长抗生素的使用时间,有效治疗便秘等并发症.同时使用支持疗法,这种方法需要一直持续到病犬的病情稳定能够采食为止,停止营养补充以及输液.
佩戴伊丽莎白项圈避免犬舔咬和引流管滑脱,在引流管口周围涂抹红霉素软膏,避免犬的皮肤出现损伤.引流管需要放置到其体内大部分液体都排出为止,引流期间病犬需要住院,之后一年内每季度都要进行检查诊断,判断是否有复发和感染.
3 结束语
本文通过去势以及手术引流,恢复效果比较好,很少出现前列腺炎或囊肿复发等情况,但是会有血液循环损伤和尿道断裂等情况.对于前列腺以及前列腺旁囊肿问题,使用修补或网膜填充术能够获得很好的效果,术后动物的护理能够减少,还可以对尿道进行有效的保护.修补或网膜填充术是存在差异的,在手术的过程中通常不需要拉网膜就能够靠近前列腺,如果情况特殊,会阴区中会出现前列腺病变,因此是需要牵拉网膜的.如果小囊腔的网膜填充不足,囊肿就容易再次出现.为了防止这个问题出现,需要切除侧面囊组织,适当牵拉网膜,保证囊腔被填充.使用这种方法能够使犬在24小时内出院,并且网膜填充对操作技术要求不是很高,术后的并发症几率也不高.对于前列腺囊肿犬,术后可能还会持续出现尿失禁的情况,所以在手术过程中,应在术前安置导尿管,更好地识别出前列腺尿道.在前列腺的背面可以明确前列腺的供血管以及下腹部骨盆神经,并做好保护工作.
参考文献：
[1]陈钟良,程晓东,沈一飞,周振荣,费初林,黄尖. 犬前列腺脓肿的诊断与治疗[J]. 兽医导刊,2012,S1:75-76.
[2]周红蕾,卓国荣,张斌,刘俊栋,张鸿,卢炜. 1例德国牧羊犬前列腺周囊肿的影像学诊断与网膜化手术治疗[J]. 畜牧与兽医,2015,02:136-137.
上文结论:上述文章是适合不知如何写前列腺囊肿和犬前列腺囊肿和诊断方面的犬前列腺囊肿的诊断与治疗专业大学硕士和本科毕业论文以及关于犬前列腺囊肿的诊断与治疗论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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