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有一天,我正在坐神经专科门诊,突然门外发出一阵尖叫,紧接着是大人的哭声,一位年轻的爸爸抱着小孩直奔我诊室而来,孩子人事不省,牙关禁闭,全身僵直,面色发紫,我赶紧接诊患儿,经过初步处理后患儿症状缓解,家长的心才落下地来.原来孩子得了发热导致的热性惊厥.进入秋冬,孩子发烧情况增多,儿童医院急诊室每日接诊发热的患儿达千余人,其中有部分患儿一发热就会出现惊厥.
认识发热与热性惊厥
发热是儿童生长发育过程最常见的症状,体温升高超出正常范围,称为发热.正常儿童的体温一般为36℃~37℃（腋温）,肛温所量的温度一般会比腋温高出约0.5℃.不同儿童之间体温有个体差异,一天内体温有所波动,以下午、剧烈运动或进食后稍升高,但波动范围不会超过1℃.临床上按发热的高低进行分度,体温在37.3至38℃为低热,38.1至39℃为中等度热,39.1至41℃为高热,41℃上为超高热.发热的表现可分为体温上升期、高热期、体温下降期.热性惊厥既往又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月~3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有发热惊厥病史,就可以诊断热性惊厥.
建议家长家中备用体温表,体温表有很多种类型,有水银计体温表、电子测温仪等,如果家族中有类似发热惊厥的病人,就要特别注意孩子的体温变化,如果孩子有精神不振、食欲不好,活动减少,喜喝水,过于安静等表现时就注意量体温,及时处理.
应对发热与热性惊厥
如果体温在38.5℃以下,我们建议家长采取物理降温为主,适当降低环境温度,酌情去减衣物,可考虑降温贴或冰枕、冰袋降温,孩子出现寒战时可以增加衣服、被子保温.还要多给孩子喂水增加液体摄入,防止脱水的发生.当体温超过38.5℃时,家长可以考虑遵医嘱给孩子吃退热药,退热药物使用过程中特别注意多补充水分,避免出汗过多引起脱水症状.
在家遇到孩子发热抽筋请牢记这几个步骤：
第一步,如果孩子在家中发生热性惊厥,家长应保持镇定,避免摇晃小孩或使劲搓揉其手脚,更不要对其大喊大叫.
第二步,调整孩子的姿势,让孩子侧躺着或者是头侧着,防止呕吐物吸入发生窒息.如孩子衣服过紧,要设法解开衣服.
第三步,必要时可用拇指按压人中与合谷穴位（具体见示意图）.确保孩子不会被周围尖锐、锋利或坚硬的物体伤害,预防摔下床等.
第四步,监测体温.可以根据情况使用退烧药或用毛巾温水擦身降温.及时通风,冬天要注意保温.
一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解.
如果惊厥没有缓解呈持续状态（惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清）,急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理.病情稳定后行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病.
本文点评，此文是关于对不知道怎么写抽筋和发烧和孩子论文范文课题研究的大学硕士、孩子本科毕业论文孩子论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
1、 孩子发烧，免疫系统正在打怪升级 孩子易发高烧是在“练兵”当病毒、细菌这些坏蛋进入身体后,身体的免疫系统就会察觉并立刻进行防御,开始跟这些坏蛋激烈交火 不过,发热的高低与感染的轻重没有对应关系,而是与免疫系统派.
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