论文综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用，本文是产后出血论文范文例文跟产后出血和综合护理干预和产妇有关论文范文例文.
【摘 要】目的：探究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果.方法：本次研究对象选自我院2016年2 月-2018 年4 月收治的90 例产妇,随机分为对照组和观察组两组,每组各45 例.对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,比较分析两组产妇产时、产后出血护理的应用效果.结果：与对照组相比,观察组产妇产时、产后2h、产后24h 的出血量均显著减少,产妇产后并发症发生率显著降低,护理满意率显著提高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论：综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果良好,可有效减少并发症的发生以及提高护理满意率.
【关键词】产妇；出血；综合护理干预；应用效果
产时及产后出血对产妇的健康及生命安全非常不利,其中产后出血是产科最常见并发症,严重者可能出现失血性休克、生殖道感染等,存在一定的致死率[1].因此,临床上不仅要积极采取止血措施,还需要加强护理.为了探究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果,对我院2016 年2 月～ 2018 年4 月收治的90 例产妇进行了本次研究,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选我院2016 年2月～ 2018 年4 月收治的90 例产妇,随机分为对照组和观察组两组,每组各45 例.对照组：平均年龄（28.62&plun;3.15）岁；
平均孕周（37.57&plun;0.42） 周； 孕产史：29例初产妇、16 例经产妇；分娩方式：26 例自然分娩,19 例破宫产.
观察组：平均年龄（27.95&plun;3.23）岁；平均孕周（38.16&plun;0.47） 周； 孕产史：27例初产妇、18 例经产妇；分娩方式：25 例自然分娩,20 例破宫产.
比较两组产妇的年龄、孕周、孕产史、分娩方式等一般资料无明显差异,p>0.5,差异无统计学意义.
1.2 方法
对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,具体如下：（1）健康教育：产前予以产妇及其家属针对性健康指导,详细讲解分娩过程及其注意事项、产前深呼吸指导、告知产时及产后出血的原因、减少出血的措施、产前相关注意事项、产前及产时相关医疗配合点等,强调积极配合医疗的重要性和必要性.产后予以相关用药指导,尤其重点予以饮食指导,如多食高蛋白、高能量、含铁量高、维生素及纤维素丰富、易消化的食物,注意少食多餐,避免食用生冷刺激性食物.另外,告知产妇注意补充足够铁剂、维生素、叶酸等,同时告知详细产后注意事项.（2）心理护理：产前产妇容易过度恐惧分娩疼痛,从而影响分娩正常进行.护理人员需要予以专业的心理疏导,告知减轻疼痛的方法,予以抚摸安慰,注意其注意力,并告知家属陪伴对产妇的重要性,协调家属一起帮助其缓解紧张、焦虑、恐慌等负面情绪.（3）子宫按摩护理：产前予以产妇适当的子宫按摩,护理人员将手放置于产妇腹部下方,利用五指对其腹部进行有节奏的挤压,使其子宫宫底及其左右侧壁呈放松状态.另外,再利用手掌掌面按摩子宫前壁.每分钟按摩30 次,按摩过程中注意动作轻柔、均衡用力.（4）产程护理：实施全产程陪护,严密监测产妇体征,快速建立静脉通道,以备补充血容量,且注意严格执行无菌操作.重点观察是否存在出血症状,一旦发现严重出血,快速予以止血操作,必要时协助医生进行手术止血；同时护理人员随时做好抗休克准备,严密监测产妇血压、脉搏、体温、尿量等情况,发现其他出血异常时立即报告医生,并协助医生处理.（5）产后抗感染护理：产妇产后体质虚弱,易受多种因素影响而发生感染.故护理人员在产妇产后予以抗感染护理,注意规范化操作、无菌操作,帮助产妇清理干净阴部及其周围皮肤,同时指导产妇学会使用消毒的会阴垫.另外,叮嘱产妇保证充足的良好睡眠,并指导其学会按摩护理.（6）产后康复指导：对产妇身体状况进行评估,对其进行康复指导,告知产后需要注意均衡营养,养成良好生活习惯,坐月子期间相关注意事项；另外,鼓励产妇待体质较稳定后进行适当的运动锻炼,如关节活动、提肛运动、下床活动、被动运动、主动运动等肢体锻炼,锻炼时长及锻炼强度以产妇耐受为度,遵循循序渐进原则.
1.3 观察指标
观察和记录两组产妇产时、产后出血情况、并发症情况以及护理满意情况,分别统计产妇产时、产后2h、产后24h、产后并发症发生率以及护理满意率,其中产后并发症情况包括出血、失血性休克、生殖道感染等.
1.4 统计学方法
本次研究所有数据采用SPSS20.0统计软件进行处理和分析,计量资料采用（ ） 表示,进行T 检验；计数资料采用（%）表示,进行X2 检验.如果P<0.05,则差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 对比两组产妇产时、产后出血情况
观察组产妇产时、产后2h、产后24h的出血量均显著小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.见表1.
2.2 对比两组产妇产后并发症其情况及护理满意率
观察组产妇产后并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.见表2.
3 讨论
产时出血严重不利于分娩的正常进行,影响母婴安全,而且对产妇预后不良[2]；而产后出血则属于产科常见的严重并发症之一,且如果病情严重时则会进一步发生失血性休克、生殖道感染等其他更加严重的并发症,同时容易导致产妇发生严重贫血、弥漫性血管内凝血,甚至导致产妇死亡[3].无论是产时出血还是产后出血,都对产妇的身体健康及生命安全造成严重危害和威胁,需要予以重视,加强出血治疗及临床护理干预.
虽然临床产科常规护理具有一定临床应用效果,但是其护理质量相对不太理想,不能够充分满足产时及产后出血产妇的护理需求.常规护理不够过全面到位,护理措施比较简单,而且可能容易遗漏细节[4],导致产妇出现一定不舒适问题.而综合护理干预是一种比较系统、科学、全面、注重细节、有针对性的护理模式,可以有效减少产妇产时及产后出血的发生,且有效提高产妇的舒适度和护理满意率.针对产时及产后出血的综合护理干预措施比较全面,包括健康教育、心理护理、子宫按摩护理、产程护理、产后抗感染护理、产后康复指导等.其中健康教育是指针对产妇及其家属传授相应的分娩知识、产时及产后出血相关知识及其防治措施,从而提高其对产时及产后出血的认知和医疗配合度[6],为预防和减轻产时及产后出血提供有力帮助,改善产妇预后.健康教育还可以引导孕产妇自觉参与定期产检、围产期保健,学会如何采取保健措施和配合医生做到产前预防,从而有效预防产后出血.同时还需要告知其有关产科医护人员的技术水平及出血处理措施,以免产妇产生过度紧张恐慌等情绪.心理护理是产科护理一项重要护理措施,许多初产妇由于第一次经历妊娠,非常容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,以致于影响分娩的正常进行,甚至可能引起不良妊娠结局的发生.因此,保证产妇维持一个良好情绪很重要.心理护理可以帮助产妇改善情绪,使其尽可能保持一个最佳状态进行妊娠.产前子宫按摩护理可以帮助产妇放松子宫,以免分娩过程中容易发生子宫痉挛而产生妨碍,同时为后面妊娠做好准备.由于产妇产后体质虚弱,容易受出血、自身免疫能力下降、体力不支等多种因素影响而容易发生感染,威胁产妇产科恢复健康.因此,需要加强产后抗感染护理,从而有效减少产后感染的发生,改善产妇预后,以利于其快速康复.产后康复指导包括饮食指导、运动指导、生活指导、健康保健指导等,该护理干预可以帮助产妇树立正确的健康保健理念,使其自觉地履行健康卫生的生活行为.其中肢体锻炼指导有助于帮助产妇恢复子宫收缩功能,降低产后出血发生率,还可以改善凝血状态,对止血具有重要意义,从而有效帮助产妇快速康复.
本研究中,观察组的产时及产后出血量均显著少于对照组,另外,产妇产后并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组（P<0.05）.总而言之,综合护理干预可以有效减少产妇产时及产后出血的发生,且有效改善产妇预后,临床效果显著.
参考文献
[1] 杜海英. 产妇产时及产后出血应用综合护理干预的效果研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,27(33):5132-5133.
[2] 严易娜. 产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用效果分析[J]. 当代医学,2018,24(07):64-66.
[3] 唐春明. 综合护理干预在产科产时及产后出血护理中的应用分析[J]. 实用妇科内分泌杂志( 电子版),2018,5(02):47-48.
[4] 湛波. 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(19):185-186.
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参考文献：
1、 护理干预措施在降低分娩产后出血率中的作用 王 芬云南省普洱市景谷县永平镇中心卫生院 云南省景谷县 666401【摘 要】目的探索护理干预措施在降低分娩产后出血率中的应用效果 方法选择2013 年6 月到2015 年6月来我院分娩的产妇84 例.
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