论文急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗术后心脏不良事件的发生情况和影响因素分析，本文是因素分析类论文范文检索和介入治疗和心脏不良事件和影响因素分析相关电大毕业论文范文.
摘 要目的：分析急性冠脉综合征患者接受经皮冠脉介入治疗（PCI）后发生心脏不良事件的基本情况以及患者发生心脏不良事件的相关影响因素.方法：2015年3月至2017年3月选择我院收治的急性冠脉综合征接受PCI术治疗的286例患者作为研究对象,对患者展开6—12个月的跟踪随访,使用心脏不良事件影响因素调查表分析这286例患者发生心脏不良事件的具体情况以及影响这种问题发生的相关因素.结果：跟踪随访结果显示6—12个月内有61例患者发生心脏不良事件,发生率为21.33%；患者心脏不良事件的独立性危险预测因素包括：不良生活习惯、独居、白细胞计数、甘油三脂.结论：急性冠脉综合征PCI术患者术后发生心脏不良事件的概率较高,需要详细掌握相关独立性危险预测因素,尽可能预防不良心脏事件,确保患者的健康安全.
关键词急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入术；心脏不良事件；危险因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.06.001
Analysisofoccurrenceofadversecardiaceventandimpactfactorinrelationtopercutaneouscoronaryinterventionforacutecoronarysyndromepatients/DINGMei-xing,WANGDong-mei
AbstractObjective:Toanalyzetheoccurrenceofadversecardiaceventandimpactfactorinrelationtopercutaneouscoronaryintervention(PCI)foracutecoronarysyndromepatients.Methods：Toselect286casesofacutecoronarysyndromepatientswithPCIcuredinourhospitalfromMarch2015toMarch2017asresearchobjectives.Tocarryouta6-12monthollow-upforpatients,andapplyadversecardiaceventimpactfactorquestionnairetoanalyzethespecificcircumstanceforadversecardiaceventoccurrenceandrelatedimpactfactororthe286casesofpatients.Results:Theresultsoffollow-upindicatedthat61patientshadadversecardiaceventsinthe6-12monthsandtheoccurrenceratewas21.33%.Predictedindependentanddangerouactororpatients’adversecardiaceventincludedunhealthylifestyle,livingalone,whitebloodcellcountandtriglyceride.Conclusion:AdversecardiaceventoccurrenceprobabilityisrelativelyhighforacutecoronarysyndromepatientswithPCIanditneedstounderstandthepredictedrelevantindependentanddangerouactorsindetails,andtrytopreventadversecardiaceventsandsecurepatients’healthandsafety.
KeywordsAcutecoronarysyndrome;Percutaneouscoronaryintervention;Cardiacadverseevents;Riskfactors
急性冠脉综合征是冠心病所导致的突发性的心脏供血障碍,从而出现一系列以急性心肌缺血为主的心脏供血障碍症候群［1］.有资料表明,近年来急性冠脉综合征在临床中的患者数呈现逐年上升的趋势,已经对全球范围内的患者构成了生命健康与安全的威胁,因此,临床中也加强对该疾病的相关治疗研究［2］.急性冠脉综合征患者在临床中一般接受再灌注治疗,随着急性冠脉综合征患者数量的不断增加,临床中对再灌注治疗技术也进行了不断改进和提升,然而,大部分急性冠脉综合征患者仍旧无法获得良好预后,很多患者术后容易发生不良心脏事件,严重影响患者的生理和心理健康,导致患者生活质量严重下降［3］.有报道称指出,控制患者发生不良事件的危险因素能够实现对心脏不良事件的有效预防,从而挽救患者生命健康安全［4］.本文将我院收治286例急性冠脉综合征接受PCI术患者作为研究对象,探究了患者发生不良心脏事件的独立危险因素,现报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象选择2015年3月至2017年3月我院收治的286例急性冠脉综合征患者为研究对象.纳入及排除标准：所有患者均符合急性冠脉综合征的临床诊断标准［5］,所有患者均全部成功植入支架,冠状动脉远端血流达到TIMI血流分级3级,患者均同意并自愿接受调查研究及跟踪随访,临床资料完整且具有研究价值；本研究不包括住院期间死亡的患者,不包括随访期间死于非心源性疾病的患者、排除了伴有恶性肿瘤、肝肾功能衰竭以及严重感染的患者.
1.2研究方法使用心脏不良事件影响因素调查表对入选患者展开研究,调查表的制定参考国内外相关文献资料［6-8］,由科室专家共同讨论,结合患者实际情况最终确定调查表的内容.调查表共分为3个部分：（1）第一部分主要为患者的一般资料,包括患者的性别、年龄、文化水平、合并症（高血压、糖尿病）、居住状态.（2）第二部分为患者的临床资料,包括患者的诊断类型、是否存在吸烟等不良生活习惯、甘油三酯（TG）、支架个数、病变血管支数.（3）第三部分主要就心脏不良事件进行调查,包括：6—12个月内是否有心绞痛反复发作的情况、非致死性心肌梗死、严重心律失常、再次血运重建、充血性心力衰竭、心源性死亡.患者出院后对患者展开6—12个月不等的跟踪随访,通过电话随访、家庭访视的方式进行随访,由专业调查人员负责记录和整理.
1.3统计学处理采用软件包SPSS17.0处理数据,计数资料比较采用两样本或多样本的χ2检验,多因素采用Logistic回归分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1患者一般资料（表1）
2.2不良事件发生情况跟踪随访结果显示6~12个月内有61例患者发生心脏不良事件,发生率为21.33%.心绞痛反复发作33例、严重心律失常10例、再次血运重建9例、非致死性心肌梗死5例、心源性死亡2例、充血性心力衰竭2例.患者发生心脏不良事件为61例,未发生心脏不良事件为225例.
2.3心脏不良事件单因素分析(表2）
2.4不良心脏事件自变量赋值方法（表3）
2.5心脏不良事件影响因素Logistic回归分析（表4）
3讨论
通过对286名急性冠脉综合征行PCI术治疗患者进行跟踪随访,患者发生心脏不良事件为61例,未发生心脏不良事件为225例,6—12个月内发生心脏不良事件的概率为21.33%（61/286）.曾有类似研究对普通冠心病行PCI术治疗患者进行随访,结果显示患者出院后12个月内发生心脏不良事件的概率为11%左右,与本次发生率对比存在明显的差异,这种差异表明不同类型心脏病PCI治疗患者发生不良心脏事件的风险是不同的,急性冠脉综合性患者PCI治疗后发生不良心脏事件的概率更高［6-7］.急性冠脉综合征发病急促、病情进展快速,患者危险因素情况、冠状动脉的病变程度以及治疗是否及时等条件均与患者的预后有着直接的关联性［8］.考虑到这些问题,临床中为急性冠脉综合征患者进行治疗时,需要给予更多的关注,尽可能为患者提供最为科学有效的医护管理方案,保证患者预后.
本次研究结果显示急性冠脉综合征行PCI术进行治疗患者发生心脏不良事件的危险性因素主要包括以下方面：其一,患者独居,本次结果显示独居患者和非独居患者发生不良心脏事件的概率存在着较大的差异.相关社会调查结果显示,现如今人口老龄化趋势日益加剧,独居老年人的数量也随之不断上升,独居的老年人身边长期没有亲人、子女的关怀,他们所受到的家庭关注和社会关注比较少.相关文献资料中指出,独居人员发生冠心病相关死亡和不良事件的概率更高.独居患者因为长期缺少他人的关怀和陪伴,加之身体不适,产生负面心理情绪的可能性更大,并且独居患者由于没有家人的督策,不良生活习惯不容易发生改变,有时出现了一些疾病症状也可能不会及时就医.另外,独居会让患者的机体神经内分泌系统发生改变,促进机体内发生炎性症状和高凝状态.因此对独居的急性冠脉综合征患者加强关注是非常必要的,应该为患者建立个性化的延续性护理干预方案,尽可能的为患者提供社会支持,使患者能够保持积极乐观的心态.其二,吸烟患者更容易发生心脏不良事件,研究表明,产生这种相关性,是由于中含有尼古丁等物质,这些物质会导致患者血脂发生紊乱,血管内皮功能受损,这加大了患者发生动脉硬化、斑块、血栓的风险.吸烟的冠心病患者其死亡风险是不吸烟患者的1.57倍,如果患者能够及时戒烟,那么患者的死亡率能够下降30左右.对于有吸烟习惯的急性冠脉综合征患者,医护人员一定要明确告知患者吸烟存在的危害,说明戒烟,养成健康生活习惯的必要性,鼓励患者戒烟.同时,患者出院后,护理人员有必要进行跟踪随访,检查患者是否仍热继续吸烟,叮嘱患者戒烟,更好的维持身体健康.其三,患者的血脂和身体质量指数均与不良心脏事件的发生存在关联性.调查结果显示,血清总胆固醇含量异常的患者发生心脏不良事件的风险将近正常血清总胆固醇患者的2倍.BMI是影响患者发生心脏不良事件的独立性预测因素之一,这与类似临床调查中所得出的结果具有较高的相似性［9］.这也表明,急性冠脉综合征患者有必要控制好自身的体质量以及血脂水平.在临床护理工作中,护理人员需要详细分析患者住院前后的BMI指数和血脂指数,为患者制定针对性的延续性护理干预,指导患者遵从医嘱用药,养成健康的饮食、作息、运动习惯.进行全面的健康教育,提高患者对后续护理指导的依从性.其四,白细胞计数也影响患者是否发生不良心脏事件,炎症反应在不稳定斑块发生、演变、破裂过程中具有非常重要的作用.白细胞是炎症反应表达的重要标注,白细胞计数过高,可能会诱发高凝状态,改变毛细血管血流等,从而导致微血管损伤.它同时也可能会导致微血管堵塞、微小栓塞、血管痉挛等,增加急性冠脉综合征发病的风险［10］.另外,已经有研究表明白细计数异常升高时导致急性心肌梗死患者死亡、出血的重要危险性因素.白细胞计数不仅与急性冠脉综合征的发病、疾病进展有关,也是诱发患者不良心脏事件的危险因素,影响着患者能否获得良好预后.临床中需要加强对白细胞影响急性冠脉综合征预后的机制等问题进行研究,从而减轻患者的炎症反应,尽可能保证良好预后.
综上所述,本次研究结果显示急性冠脉综合征行PCI治疗患者术后发生不良心脏事件的独立危险因素包括：患者独居、患者长期吸烟、患者血脂异常、白细胞计数异常.临床中需要充分掌握这些危险因素,测评患者发生不良心脏事件的风险,制定针对性的护理干预措施,尽可能预防不良心脏事件,促进患者良好预后.
上文结束语，上述文章是一篇关于经典因素分析专业范文可作为介入治疗和心脏不良事件和影响因素分析方面的大学硕士与本科毕业论文因素分析论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
参考文献：
1、 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆和执行功能表现因素分析和 摘要目的分析影响重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSASH）患者记忆与执行功能的相关因素及对策 方法选取40例重度OSASH患者为研究对象,并另选同一期间检查的40例体检健康志愿者为对照组 两组受.
2、 协同护理模式在ICU综合征患者中的应用效果 摘要 目的 探讨协同护理模式在ICL综合征患者中的应用效果方法 选取2014年7月至2017年6月我院IC救治的98例患者为研究对象,随机将其分为对照组48例和研究组50例,对照组给予常规护理,.
3、 肾内科血液透析患者经认知、情绪和行为护理干预的效果 摘要目的 研究对肾内科血液透析患者施以认知、情绪及行为护理干预的效果 方法 将我院肾内科血液透析患者68 例,按照随机法分成对照组、研究组,每组患者各34 例,其中使用常规护理干预的为对照组,而施以认.
4、 经皮穴位电刺激治疗产后腰背痛的临床疗效评估 摘要目的探讨对产后腰背痛患者实施经皮穴位电刺激治疗后获得的临床效果 方法选择我院2016 年10 月2018年03 月收治的50 例产后腰背痛患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行产后腰背痛患者治疗方.
5、 急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的护理与其安全管理 【摘 要】目的探讨急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的护理方法及其安全管理措施 方法选择我院自2016年7月至2018年1月收治的130例急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各65例 对照.
6、 雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效分析 石庆婉贵州省黎平县人民医院 贵州省黎平县 557300【摘 要】目的探讨与分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素用于治疗肾病综合征患者的临床疗效 方法选取本院在2016 年 4 月 2018 年 4 月间接收.