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由政府管理运营的中国社会医疗保险始于1998年,由于起步时基本都是县级统筹,县里的参保人员到市里看病就成了异地就医.
医保即时结算是指参保患者在付费时,现场直接结算报销费用,只需要支付自付部分费用,报销费用要不由医院先垫付,要不就是医保基金事先预付给医院.这一医保报销新模式实质是“让信息多跑步,让患者少跑路”.
此前,患者异地就医不能直接结算,而是先自己垫钱,再拿回老家,往返奔波,最后还要等待医保中心审核才能回款.疾病本已令人忧心,报销更是徒增烦扰.
2016年的全国“”,在中国政府网发起的民调中,“加快推进医保全国联网”获得了网友1098万票的超高关注度,列诸多话题之首.国务院总理李克强随后承诺,两年时间内实现全国医保联网,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,“使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点”.
2017年,“在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算”正式写入了国务院总理李克强政府工作报告重点任务.
据人社部前新闻发言人李忠介绍,通过市级统筹,60%以上异地就医的问题得到了解决.市级统筹已经基本实现.省内异地就医的问题如果解决了,就能够再解决30%的异地就医问题.人社部消息,2016年我国已有30个省份实现了省份内异地就医持卡结算.
跨省异地就医的问题是最后10%的问题.“这个问题涉及的参保人员虽然只占10%,但也是大家反映最强烈同时也是解决难度最大的问题.”李忠说.
总理下令后,人社部提出时间表,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员（退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员）住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算.同时,结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院费用直接结算的覆盖范围.
记者在基层走访发现,有人已经享受到了异地结报的方便,但更多人仍在等待制度的更加便利.
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参考文献：
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