论文倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察，本文是有关心绞痛硕士学位论文范文和冠心病心绞痛和通心络和倍他乐克方面硕士学位论文范文.
袁 明
枣庄市市中区人民医院 山东省枣庄市 277101
【摘 要】目的：观察倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法：选取2014 年2 月～ 2015 年2 月我院收治的124 例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机抽取62 例为对照组行倍他乐克治疗,另62 例为研究组行倍他乐克联合通心络治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后,研究组和对照组的心绞痛发作频率及发作时间均少于治疗前,研究组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.两组均未出现严重不良反应.结论：倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广.
【关键词】倍他乐克；通心络；冠心病心绞痛；疗效
冠心病心绞痛属于临床常见疾病,它是由冠状动脉狭窄导致心肌血供长期不足,进而诱发心肌负荷增加、心肌急剧及暂时性缺血缺氧的一种临床综合征.此疾病多发于老年群体,治疗难度较大,病死率约为40%,严重威胁着患者的生命安全.目前,临床上主要以药物治疗为主,如：β 受体阻断剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂及冠状动脉扩张剂等,此类药物可改善心功能及心衰症状,并且可减少死亡率.本文以我院收治的124 例患者为研究对象,给予了倍他乐克、通心络治疗,疗效确切,现报道如下.
1 资料及方法
1.1 一般资料
2014 年2 月～ 2015 年2 月, 我院收治了124 例冠心病心绞痛患者,男75 例,女49 例,最小35 例、最大76 例,平均年龄（47.3&plun;2.4）岁,根据Braunwald 分级,Ⅰ级56 例、Ⅱ级44 例、Ⅲ级24 例.经临床确诊为冠心病心绞痛,均签署知情同意书,排除严重器质性疾病者、有药物过敏史者及妊娠期孕妇.随机划分为研究组和对照组,各62 例,两组患者性别、年龄等比较,差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
患者入院后,行常规治疗,如：硝酸酯类药物及阿司匹林等,此后,对照组给予倍他乐克,6.25 ～ 50mg/ 次、2 次/d,根据患者病情调整用量,研究组在对照组的基础上联合通心络,2 ～ 4 粒/ 次,3 次/d.
1.3 疗效判定
治疗3 个月后,观察患者的临床疗效、心绞痛发作频率及发作时间、不良反应发生情况.临床疗效分为显效,临床症状明显缓解,心绞痛发作频率及发作时间减少≥ 80%；有效,临床症状有所好转,心绞痛发作频率及发作时间减少≥ 50%；无效,临床症状无变化.
1.4 统计学处理数据资料以SPSS18.0 软件处理,计量资料以
表示,组间比较采用t 检验,计数资料以（n）与（%）表示,组间比较采用 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 临床疗效
研究组的临床治疗总有效率为96.77%（60/62）, 其中显效45 例、有效15 例、无效2 例, 对照组为87.10%（54/62）,其中显效24 例、有效30 例、无效8 例,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 心绞痛发作频率及发作时间
治疗后,研究组和对照组的心绞痛发作频率及发作时间均少于治疗前,研究组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,如表1 所示.
2.3 不良反应
两组均未出现严重不良反应,研究组仅出现1 例乏力,对照组出现1 例上腹不适、1 例乏力、1 例头晕,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）.
3 讨论
冠心病心绞痛具有高发病率、高死亡率的特点,现代医学指出,冠心病是由冠脉循环异常而引起的冠脉血流与心肌需求不平衡,进而诱发了心肌损害[1].冠心病心绞痛发病迅速、极易引起不良事件,如：猝死、心肌梗死等,但由于其发病机制尚不明确,临床治疗难度较大.
倍他乐克作为β 受体阻断剂,可抑制儿茶酚胺反应,减慢心率,延长心室舒张期,进而利于缓解心绞痛症状.同时,此药物口服吸收率较高,操作简便,因此,获得了广大患者的普遍认可.通心络胶囊作为中成药,其成分主要有人参、水蛭、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、冰片等,具有止痛通络的功效,可改善患者的胸闷及心悸等症状,同时,还具备补气活血的作用,可缓解冠心病心绞痛发作的频率及时间,进而利于提高临床治疗效果[2].
本文以我院收治的124 例患者为研究对象,其结果为研究组的临床治疗总有效率为96.77%高于对照组的87.10%,同时,两组患者冠心病心绞痛的发作频率及时间均有所减少,并且研究组少于对照组,再者两组均无严重不良反应.此结果表明,倍他乐克联合通心络胶治疗冠心病心绞痛,效果显著,安全性较高,值得在临床上推广.
综上所述,冠心病心绞痛患者选择倍他乐克、通心络联合治疗,保证了临床治疗效果,改善了患者的生存质量,但本组研究仍存在不足,在日后研究中应开展多中心、大规模的临床试验,以便于观察联合用药的远期疗效.
参考文献
[1] 姜海东, 由丽娜, 马秋野. 倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J]. 安徽医药,2013,17(8):1392-1393.
[2] 王晓兵, 张薇, 武云涛, 等. 冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的临床效果[J]. 中国循证心血管医学杂志,2015,7(5):696-697.
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