论文小剂量甲状腺素片治疗难治性充血性心衰的临床疗效，该文是关于甲状腺相关专升本毕业论文范文与甲状腺素和心衰和充血性类论文范例.
摘 要：目的：分析小剂量甲状腺素片治疗难治性充血性心衰的临床疗效.方法：将2016 年1 月至2018 年3 月于本院接受诊治的50 例难治性充血性心衰患者作为调查对象,随机编号法纳入研究组与常规组（n等于25）.常规组实施常规治疗,研究组在此基础上应用小剂量甲状腺素片治疗,比较两组患者血清中甲状腺素水平及心功能变化情况.结果：研究组患者的LVEF、LVED 及血清中甲状腺素水平均优于常规组患者,差值对比存在统计学意义（p＜0.05）.结论：小剂量甲状腺素片治疗难治性充血性心衰的疗效显著,能够有效改善患者的心功能状态,建议推广应用.
关键词：小剂量甲状腺素片；难治性充血性心衰；甲状腺水平；心功能
难治性充血性心衰为是较为严重的临床综合征,甲状腺激素能够直接英雄昂患者的心脏与外周血管系统状态,增强患者的心肌收缩能力[1].文章将2016 年1 月至2018 年3 月于本院接受诊治的50 例难治性充血性心衰患者作为调查对象.根据数据调查的结果分析小剂量甲状腺素片治疗难治性充血性心衰的作用效果,现总结内容如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016 年1 月至2018 年3 月于本院接受诊治的50 例难治性充血性心衰患者作为调查对象,随机编号法纳入研究组与常规组（n等于25）.研究组患者中男女数量占比为13：12,年龄在47-68 岁之间,年龄均数为（55.41&plun;2.09）岁.常规组患者中男女数量占比为14：11,年龄在47-67 岁之间,年龄均数为（55.37&plun;2.13）岁.组间一般资料比较无显著区别（p＞0.05）.
1.2 方法
常规组实施常规治疗,具体包含地高辛、卡托普利、硝酸酯类药物及利尿剂治疗等.研究组在此基础上应用小剂量甲状腺素片（国药准字H11020209,生产企业：北京赛而生物药业有限公司）治疗,甲状腺素片每日晨服20-40μg.两组患者均连续治疗4w.
1.3 评价标准（左心功能）
比较两组患者的LVED（左心室舒张未期内径）、LVEF（左心室射血分数）等心功能改善情况[2].记录游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）指标.
1.4 统计学分析
使用统计学软件spss20.0 实施数据处理,计量资料应用t值予以检验,差异性比较应用p 值予以评价,p＜0.05 则代表具有统计学意义.
2. 结果
2.1 研究组与常规组患者的LVEF 与LVED 对比
研究组患者的LVEF 与LVED 均优于常规组患者,数值比较存在显著区别（p＜0.05）.详见表1
3 讨论
近年来难治性充血性心衰甲状腺激素变化的临床研究逐渐增加,尽管难治性充血性心衰患者的甲状腺功能症状,但是外周甲状腺激素状态已然发生了变化,致使患者的甲状腺功能呈现出病态现象.
难治性充血性心衰患者症状的发展,会致使应激状态下儿茶酚胺、糖皮质激素增加,对T4 向T3 的转化会带来阻碍性因素[3].T3 清除率上升,患者因为组织缺氧、肾功能减退而症状加重,对其自身甲状腺激素的代谢能力会产生不良影响[4].
常规治疗中多采用地高辛、卡托普利、硝酸酯类药物及利尿剂等药物治疗,改善患者的临床症状,预防患者症状的持续发展,但是整体的治疗效果仍然不够理想.甲状腺素片主要成分为甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）.小剂量应用甲状腺素片,能够调节患者的自身代谢能力,甲状腺激素（主要是T3）与核内特异性受体相融合,进而加速新的蛋白质合成速度,快速改善患者的临床症状.临床治疗期间需要特别注意,密切监测患者的血清TH 浓度,且针对于心律失常、心绞痛的患者不宜应用甲状腺素治疗.
数据调查结果显示,研究组患者的LVEF、LVED 及血清中甲状腺素水平均优于常规组患者,差值对比的结果证实了小剂量甲状腺素片的临床治疗价值,能够避免患者症状的持续发展,降低患者死亡率.
综合上述内容,小剂量甲状腺素片治疗难治性充血性心衰的疗效显著,能够有效改善患者的心功能状态,建议推广应用.
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