论文体检发现脂肪肝，我还应该做哪些检查？，本文是关于脂肪肝相关论文写作资料范文跟发现和脂肪肝和体检类在职开题报告范文.
门诊的脂肪肝患者,大多是年度体检发现,带着“进一步诊治”的体检建议来到门诊.翻阅病友们的检验报告,有的体检项目非常详细全面,有的则尚有欠缺,这个时候就需要根据诊断和评估病情的需要而开具相应的检查.那么脂肪肝的诊断、评估和随访,还需要做哪些检查,以便全面评估病情并监测治疗效果呢？
一、病因学检查——排除肝炎病毒感染、自身免疫性肝病等.
通过询问病史,可以排除酒精引起的脂肪肝,了解用药史.肝脏脂肪变性可见于多种原因引起的肝脏疾病,因而初诊患者往往需要做肝炎病毒检查和自身免疫性肝病抗体筛查,以排除最常见的相关病因.
二、肝脏脂肪变性评估——B超+瞬时弹性记录仪（Fibrotouch）,定性+定量,诊断、随访首选.
超声检查简便、价廉、无创,是目前诊断和随访脂肪肝的首选方法,腹部B超对弥漫性脂肪肝的诊断敏感性较高.当肝细胞脂肪变大于30%时,B超就可检出；当肝脂肪变达50%以上时,超声诊断的敏感性高达90%.但B超无法敏感检出轻度肝脂肪变和早期肝硬化.B超检查的结果多为描述性语言,缺乏具体的定量描述,并且不同的操作者,出具的报告重复性有待提高,因而动态比较治疗前后B超结果时,往往无法确切提示肝脏脂肪变程度的变化.
Fibrotouch可以弥补B超在定量肝脂肪变方面的不足.Fibrotouch利用超声在脂肪组织中传播出现显著衰减的特征,通过受控衰减参数（CAP）来定量检测肝脂肪变程度.CAP值比B超和CT更敏感,可准确检测肝脂肪变性＞5%的脂肪肝.并且,与肝活检相比,CAP更少受到抽样误差的干扰,因其检测面积比肝活检组织大100倍；CAP值与脂肪肝及其基础疾病（肥胖、糖脂代谢紊乱和代谢综合征）关系密切,随访过程中CAP值的变化,可在一定程度上反映肝脂肪变和代谢紊乱的好转或进展.
因而在临床上,我推荐患者朋友们以B超和Fibrotouch相结合的方式来随访肝脏脂肪变情况. Fibrotouch还可以同时完成肝脏硬度的检测,从而为及早发现肝纤维化、早期肝硬化提供条件.但瞬时弹性检测技术还有一些局限性：如在肥胖（主要是皮肤至肝包膜距离大于2.5厘米者）、肋间隙狭窄、腹水等患者中,测量失败率高.体质指数＞28kg/m2,则CAP检测易失败.目前,暂不推荐孕妇接受瞬时弹性检测仪检查.
CT诊断脂肪肝的特异性可能高于B超,但贵,且患者在检查时需要接触X线.磁共振检查最贵,对弥漫性脂肪肝的诊断价值并不优于B超.CT增强扫描和磁共振检查,主要用于验证B超发现的局灶性脂肪肝、弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,以及脂肪肝合并肝占位性病变,以免漏诊肝脏恶性肿瘤.
三、评估肝脏功能、肝细胞损伤——肝功能检测、肝组织活检.
血清肝功能包括多项生化检测,不同的项目反应肝脏的不同功能和损伤情况.
临床、生化或影像学检查不能区分非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和单纯脂肪变性,肝组织活检是目前评估NASH的唯一金标准.但由于组织活检的有创性以及缺乏针对性的药物,肝组织活检评估NASH目前在临床上开展并不多见.肝细胞死亡或凋亡过程中产生的细胞角蛋白CK-18片段,对于诊断NASH有一定的准确性（敏感性66%,特异性82%）.CK-18的变化与组织学改善平行,但是对于识别组织学反应不如ALT.
四、评估代谢综合征——血糖、血脂、尿酸、颈动脉B超、血压.
非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征在肝脏的表现,代谢综合征的出现,往往提示患者可能已从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎.而糖尿病的出现,则意味着这些患者的肝病进展快,肝硬化和肝癌的发病率高.非酒精性脂肪性肝病患者预期寿命缩短,主要死亡原因为心血管疾病和恶性肿瘤.
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参考文献：
1、 防治校园欺凌，我们还能做些什么 3月30日,湖北省孝感市,一名14岁的女孩在放学回家路上,遭一名男同学持刀抢钱 在尖刀的胁迫下,女孩被逼脱光衣服,反抗过程中脖子、手臂和腿上被男同学划下多处刀伤 3个多月过去了,女孩身体上的伤痕渐渐消.
2、 脂肪肝，都是肥胖惹的祸 目前我国的脂肪肝患者中,肥胖所致的非酒精性脂肪肝占80—90 如果是中心性肥胖或腹型肥胖,即“将军肚”或“啤酒肚”,就容易导致脂肪沉积在肝脏.
3、 儿童脂肪肝，你重视了吗? 随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病人群越来越年轻了,以前都是中老年人才容易得脂肪肝,现在肥胖的孩子越来越多,儿童脂肪肝的发病率逐年上升,而且低龄化趋势越来越明显,所以儿童脂肪肝引起了人们的重视 儿童.
4、 当拖鞋、坐垫用上自动泊车技术，你还可以更懒一点 日本公司正在积极地将其新技术渗透进传统领域, 比如说尼桑 和其他汽车制造商一样, 尼桑也不愿在未来几十年的自动化浪潮中被淘汰掉 他们正不断地研发自动技术,所取得的进展也非常明显, 他们已经开发出了像高.
5、 日本出验血查脂肪肝的新方法 据日本经济新闻报道,日本圣路加国际大学和岛津制作所研究出一项脂肪肝的新测试方式 “非酒精性脂肪性肝病”在肥胖和糖尿病人群中常见,该方法可以成功锁定血液中是否含有得病的物质 据悉.