论文工作年限对护士工作压力与离职意愿的影响，该文是关于护士工作自考开题报告范文和工作年限和护士工作压力和离职类在职毕业论文范文.
摘 要护士离职率高已经成为全球性问题,在我国,护理人员的离职现象也十分严峻.本文分析总结了不同工作年限护士的工作压力和离职意愿情况,以及工作压力对离职意愿的影响,为护理管理者实施干预措施提供依据.
关键词工作年限工作压力离职意愿
目前,我国护理人员的离职现象十分严峻.离职人数逐年增加,护理人员流动性较大.不断增加的离职人员使得在岗护士的工作负担增加,护理质量下降.离职意愿是离职行为的前因变量,通过人为手段控制可以降低离职意愿从而降低离职行为.
1 护士工作年限对工作压力的影响
1.1 不同工作年限护士的工作压力水平
工作年限低的护士由于刚进入临床不久,容易产生较大的工作压力.尤其是一些特殊科室,如儿科、急诊科、精神科等,对护士的要求较高,使得这种现象更为突出.钮晓清[1]等人通过对儿科新进护士进行压力调查,结果显示：因自身工作时间较短,各方面能力较为欠缺,而儿科患儿病情变化快且患儿家长要求高,使其总体压力处于中上水平.李美艳[2]的调查指出,由于精神病患者存在特殊性,社会大众缺乏对医护人员的理解和尊重,精神科的新进护士存在较大的心理压力.张春妹、董馨[3]也提出,急诊科是一个快节奏且沟通存在较大障碍的场所,患者及家属往往存在较大的负面情绪且很大程度会转移到护士身上,使其承受了很大的心理压力.关丽丽[4]的研究发现,随着工作年限增加,护士能力增加,工作3 年以后,其能力明显提升,10 年以上者能力发展趋于稳定.高年资护士在知识经验储备、能力反应等方面要优于低年资护士,能够应对各种状况的患者.研究[5]认为,工作年限高的护士的工作压力水平相较低年资护士低.
然而也有多项研究[6-7]表达了相反意见.游彩芬[8]等人的研究指出,在民营医院,工作年限长的护士往往承担着较大的工作任务,责任更重大,而付出与期望的不平等,工作-家庭矛盾冲突加大,压力随之增加.在刘兵等[9]的研究中也提出了相同意见,高工作年限的护士除了日常的工作压力,还有来自家庭的压力以及职业发展的压力等.
1.2 不同工作年限护士的压力源
临床工作中的压力一般来自于工作环境,也有相当一部分来自于护士自身.工作环境主要包括工作场所（所在科室以及工作医院）、与单位签订的合同性质、薪资以及社会认同度等,而护士自身因素则主要包括年龄、学历、职称、身体状况和家庭状况等[10].
不同工作年限的护士其工作压力源不尽相同.高工作年限护士更多来自于环境,包括职业发展的压力以及生活的压力.其大部分是护理工作的骨干,在临床承担着较为疑难的工作任务以及教学科研等任务.部分护士因为时代原因,学历较低,有接受继续教育的压力.同时也面临着子女抚养与父母赡养的问题[11-12].而工作年限低的护士一般有两个特点:一是经验不足,无论是理论知识储备或者是面对事情的统筹能力,均低于高工作年限的护士；二是年龄较小,受压能力较差、组织归属感低.因此,低工作年限的工作压力较多来自于自身,由于工作时间较短,日常工作的各方面都对其有影响.
2 护士工作年限对离职意愿的影响
周萍[13]在其研究中指出,国内各地区护士离职意愿均处于较高水平.年轻护士走上工作岗位后,对自己的职业可能还没有形成完全的正确的认识,但各方面的原因以及实际工作与心理预期不平衡,使其在心理上有着较大落差,加之薪资报酬、社会支持等方面的不足,导致护士情绪疲惫感和工作冷漠感的产生[13].这种负面情绪使得低年资护士在产生压力的同时,离职意愿也日益高涨[14].有研究发现[14],护士的离职意愿在工作前3 年保持较高的水平,工作年限的长短与离职意愿的高低成反比[13,15].护士的离职意愿会随着工作年限的增长而降低,到一定程度后维持在稳定水平.护士年龄越低,其离职意愿越强烈.刘兵等[9]的研究指出低工作年限的护士,因为缺乏工作经验,知识储备匮乏,工作难度加大,加之工作繁重,严重影响个人生活,离职意愿强烈；根据易永红[16]等的调查,2008 年至2012 年某院儿科流失的护士中,低年资护士占91.67％.高工作年限的护士多为科室骨干,责任重大,若其付出得不到充分的肯定和积极的鼓励,加外出学习机会较少,个人的专业发展受限,也会出现离职倾向.
3 护士工作压力对离职意愿的影响
多项研究表明,工作压力与离职意愿呈正相关[7,17],工作压力越高,其离职意愿也越强,降低工作压力可以有效降低离职意愿.在日常的临床工作中,工作压力是不可避免的.适当的压力有利于工作的开展和工作效率的提高,而过度的压力会引发疲劳、焦虑、压抑等负面情绪,导致工作状态下降,给临床工作带来隐患[11].若压力长期而持续的存在,护士长时间心理紧张,甚至引发机体免疫功能紊乱,直接影响护士的身体状况[18].当高强度的压力挥之不去时,护士便要寻求变通,离职的想法随之萌生并愈演愈烈.
4 小结与建议
护理是一门关系到生命的学科,护士的离职不仅浪费培训资源,更直接地导致在岗的护士工作量增加,滋长其负面情绪,为护理工作的安全性埋下隐患.管理人员应当认识到不同年限护士压力产生的原因,采取针对性的措施,缓解其工作压力.通过多方面的努力,尽可能降低新进护士乃至广大护士的工作压力,进一步降低离职意愿,减少护理人员的流动性,从而保障护理工作质量,为患者提供更好的服务.
参考文献
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编辑李前锋
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参考文献：
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