论文小儿突发性耳聋的发病因素分析和临床保健，本文是因素分析类专升本论文范文跟突发性耳聋和发病因素分析和临床保健有关在职开题报告范文.
【摘 要】目的：研究小儿突发性耳聋的发病因素及临床保健.方法：选择2015年7月-2016年7月到医院就诊的小儿突发性耳聋患儿76例,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组患儿38例.对照组患儿采用常规西医疗法治疗,观察组患儿采用中西医结合方法治疗.总结小儿突发性耳聋的发病因素,对比两组患儿的治疗效果,对比两组患儿治疗前后的主要症状评分.结果：经多因素logistic回归分析,外伤、家族史、病毒感染、合并耳部疾病,是小儿突发性耳聋的独立危险因素（P<0.05）.治疗后,观察组患儿治疗总有效率为97.37%,高于对照组患儿的78.95%（P<0.05）.治疗前两组患儿头晕、耳鸣症状评分无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组患儿头晕症状评分（5.1&plun;1.2）分,耳鸣症状评分（7.5&plun;0.3）分,均低于对照组患儿（P<0.05）.结论：小儿突发性耳聋的发病因素复杂包括了外伤、家族史、病毒感染、合并耳部疾病等,采用中西医结合的方法进行治疗和临床保健,能够取得更好的疗效.
【关键词】小儿；突发性耳聋；发病因素；临床保健
小儿突发性耳聋比较多见,对患儿正常的学习、社交、睡眠、精力等都有着不良的影响,如果治疗不及时、不彻底,将可能发展为永久性耳聋耳鸣,后果十分严重.小儿突发性耳聋的具体发病原因尚未完全明确,通常认为与多种因素相关,例如内耳蜗窗破裂、免疫因素、代谢障碍、内耳供血障碍、病毒感染等.以往常规采用西医疗法治疗,但总体效果不佳.而中医对于小儿突发性耳聋的临床保健颇有心得,认为该病发于脑气虚,听之升归于脑,脑气不接耳气,造成耳窍虚聋,因而可采用活血通窍之法治疗[1].对此,本文选择2015年7月-2016年7月到医院就诊的小儿突发性耳聋患儿76例,研究了小儿突发性耳聋的发病因素与临床保健.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年7月-2016年7月到医院就诊的小儿突发性耳聋患儿76例,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组.对照组纳入患儿38例,男22例,女16例,年龄2-9岁,平均年龄（5.1&plun;1.4）岁；观察组纳入患儿38例,男24例,女14例,年龄2-10岁,平均年龄（5.3&plun;1.2）岁.纳入标准：均符合小儿突发性耳聋的诊断标准,均在72h内发病治疗,患儿家属对本研究均知情并同意.排除标准：先天性耳聋的患儿,合并其它先天疾病的患儿.观察组与对照组患儿在性别、年龄等方面,均不具有显著差异（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患儿采用常规西医疗法治疗,于发病早期使用糖皮质激素.地塞米松（批准文号：国药准字H51020723）,每日10毫克静脉注射,同时根据患儿病情,选择性使用辅酶A200单位、三磷酸腺苷40毫克、胞二磷胆碱500毫克、病毒唑500毫克辅助治疗[2].连续治疗1个月.
1.2.2 观察组
观察组患儿采用中西医结合方法治疗,西医疗法用药种类、用药量均与对照组患儿相同.在此基础上,加用中药泻火治聋汤,药方为：葛根、丹参各30克,钩藤25克,石菖蒲、枳壳、野菊花各20克,红花、夜交藤、栀子、川芎、柴胡各15克,甘草10克.以水煎服,取150毫升药液,每日早晚各服用1次[3].连续治疗1个月.
1.3 观察指标
总结小儿突发性耳聋的发病因素,对比两组患儿的治疗效果,对比两组患儿治疗前后的主要症状评分.发病因素采用多因素logistic回归分析法判定.治疗效果评定标准为：患儿临床症状完全消失,受损频率听阈完全恢复,记为痊愈；患儿临床症状基本消失,受损频率听阈提升超过30分贝,记为显效；患儿临床症状缓解,受损频率听阈提升15-30分贝,记为有效；未达到以上标准,记为无效.症状评分采用中医症状评分法,总分20分,分数越高说明症状越重.
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以均数&plun;标准差（
）表示计量资料,以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料,以X2检验,P<0.05说明差异有统计学意义.
2 结果
经多因素logistic回归分析,外伤、家族史、病毒感染、合并耳部疾病,是小儿突发性耳聋的独立危险因素（P<0.05）,如表1所示.
治疗后,观察组患儿治疗总有效率为97.37%,高于对照组患儿的78.95%（P<0.05）,如表2所示.
治疗前两组患儿头晕、耳鸣症状评分无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组患儿头晕症状评分（5.1&plun;1.2）分,耳鸣症状评分（7.5&plun;0.3）分,均低于对照组患儿（P<0.05）,如表3所示.
3 讨论
在耳鼻喉科疾病中,突发性耳聋较为常见,指的是由于不明原因造成感音神经性听力损失的症状,其中小儿突发性耳聋相对较为多见.在现代医学研究中,认为突发性耳聋和内耳蜗窗破裂、病毒感染、内耳微循环障碍等因素相关,而病毒感染、内耳微循环障碍等比较多见.多数情况下,如果小儿耳部疾病没有得到及时、妥善的治疗,随着病情进展,可能向周围器官组织扩散炎症,引起相关器官炎症反应,例如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻炎等.如果小儿突发性耳聋治疗不及时,患儿中耳腔内堆积脓液,侵蚀鼓膜,可引起鼓膜穿孔,进而发展为永久性耳聋.另外,如果小儿连续服用抗生素,药物中毒反应也可能引起永久性神经性耳聋.耳血管栓塞、病毒感染等,也会造成耳聋[4].小儿潜水、呕吐、擤鼻、喷嚏等动作,会大幅提升脑脊液压和静脉压,导致内淋巴囊、前庭及窝窗的覆膜、窗膜破裂,或是具有先天性内耳畸形的患儿,发生该病的几率也比较大.
对于小儿突发性耳聋的临床保健,以往主要采用血管扩张药物,使微血管张力提升,内耳微循环得到改善,同时降低血液粘稠度,对内耳神经功能提供保护,进而达到治疗效果.通常在内耳组织中使用糖皮质激素,通过激素局部用药,进一步提高外淋巴液浓度,以提升治疗效果.糖皮质激素能够发挥免疫抑制、抗炎、抗病毒作用,修复水肿神经组织,抑制毛细管扩张,并将血管痉挛解除.不过单独采用西医疗法效果仍有限.因此采用中西医结合的方法,以提升治疗效果.中医认为耳为肾之窍,十二静脉灌注内通于脑.突发性耳聋,应属于厥聋、卒聋、暴聋的范畴,肝胆失调、气血瘀滞、耳部经络受阻,进而突发耳聋[5].中医认为该病的主要机制在于气血瘀滞、肝肾亏虚,因而采用中药泻火治聋汤,君药取栀子、钩藤、野菊花,以清肝泻火；臣药取石菖蒲、枳壳、柴胡以解郁通窍；佐药取红花、丹参、川芎以行气活血；使药取甘草、葛根以升发清阳.该药方遵循了中医辨证施治原则,同时兼顾中药现代病理学,与西药联合使用,可取得更好的疗效.
综上所述,小儿突发性耳聋的发病因素复杂包括了外伤、家族史、病毒感染、合并耳部疾病等,采用中西医结合的方法进行治疗和临床保健,能够取得更好的疗效.
参考文献
[1]周长明,郑茜玲,杨川等.176例突发性耳聋患者的临床特征分析[J].中国听力语言康复科学杂志,2017,15(02):111-114.
[2]马俊,严仁纯,伍丽娟等.影响突发性耳聋治疗效果的相关因素分析[J].皖南医学院学报,2015(04):341-343.
[3]刘少清,林文敏,李鸿等.251例突发性聋预后相关因素的疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2016,24(01):12-16.
[4]赵慧,韩鑫羽.活血化瘀方药联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效[J]. 中华保健医学杂志,2017,19(02):153-155.
[5]韦志强.巴曲酶与β-七叶皂甙钠联合治疗突发性耳聋的临床研究[J].中国初级卫生保健,2016,30(02):81-82.
简而言之,上文是一篇适合突发性耳聋和发病因素分析和临床保健论文写作的大学硕士及关于因素分析本科毕业论文，相关因素分析开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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