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病理诊断可以判定肿瘤的良恶性,肿瘤的原发灶在哪,肿瘤是否需要切除,切多大范围,切得干不干净,是否需要继续扩大切除等.那么,为什么如此重要的病理报告,在患者看来总是来得很慢,不是“立等可取”呢？
大多数的病理实验室就像黑匣子一样不为患者所知,那我们就从标本送检到诊断报告来一探究竟……
标本的前处理：固定和取材
固定就是把新鲜标本放入10%中浸泡,其作用至关重要.充分的固定是制作良好切片的前提,一般要求固定液量应为组织总体积的4~5倍,也可10~20倍.组织取下后应立即放入固定液中,大多数组织应固定24小时.
送检来的标本不一定要全部做成切片观察,取材就是按照检查的目的和要求切取适当大小的组织块,以供制片进行显微镜检查之用.一般要求大小1.5×1.5×0.2~0.3厘米为宜,并详细记录取材过程,必要时对标本摄影存档.
“化学加工”：包埋、脱水、透明、浸蜡
包埋就是用包埋剂（通常为石蜡）将组织包埋成块的过程,只有经过包理才能使组织达到一定的硬度和韧度,才有利于切成所需要的厚度.为了让石蜡进入组织,就需要进行脱水和透明.脱水是借某些溶媒置换组织内水分的过程.目前病理科常用梯度酒精来达到组织脱水的目的.之后需要一种溶剂既能与乙醇混合,又能溶解石蜡,以使石蜡浸入组织块,这种溶剂目前病理科常用二甲苯,因其化学危害较平重,也有用环保透明剂代替的.在这一过程中,因水分被溶剂（如二甲苯）取代,其折射指数接近于组织蛋白的折光指数,组织块变得透亮,因此称之为透明.最后,组织浸入融化的石蜡,就完成了组织“化学加工”程序.
“手工加工”：切片、染色
接下来就到了制片的关键过程——切片,就是用切片机制作切片的过程.切片要求厚薄均匀,平坦,无褶皱、折叠,无刀痕、裂隙、颤痕.切好的片子放入摊片机中,用载玻片捞起,沥水后放在展片机（烤片机）上烘烤,之后就可以进行脱蜡染色等处理.
染色后组织细胞核呈蓝色,细胞质呈红色,便于诊断医师观察组织结构.除此之外,为显示细胞内外特殊化学物质（如含铁血黄素、黑色素、淀粉样物质、基底膜等）,还需要进行特殊染色,比如免疫组织化学染色.染色后的切片用中性树胶封固,至此切片的制作过程就结束了.
病理医师拿到切片后要在显微镜下仔细观察,一组标本通常要看几十分钟.为了保证病理诊断的准确性,凡是判定恶性活检的,有些医院病理科要求必须双人签字,最终出具病理报告.所以自标本送检之日起,一般3~5个工作日发出诊断报告,如需进一步检查（如特殊染色、免疫组织化学、原位杂交等）,则需再适当延长时日.
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参考文献：
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