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清晨,病房传来一阵阵歌声,病员薛大叔正领着病友、护士们齐声高歌,场面十分温馨和谐.薛大叔是一名工程师,三年前因高处坠落导致脑外伤.手术后,除肢体障碍外,言语认知明显障碍,表现为完全性失语,自发性言语少,理解、命名、复述等都有明显的障碍.
● 脑高级功能障碍
薛大叔的这种后遗症叫脑高级功能障碍,是脑卒中和脑外伤后常见的认知、言语、情绪和行为的障碍.临床表现为注意障碍、记忆障碍、失语症、失用症、半侧空间忽略、情绪失控、执行能力障碍等,严重影响患者的日常生活自理能力和职业回归.脑高级功能障碍目前没有特效的药物治疗,康复训练是其核心的治疗手段.脑高级功能障碍患者的临床表现各不相同,临床鉴别诊断非常重要,选择适合患者特点的康复治疗方案是成功的关键.康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗和理疗.物理治疗：设备有四肢联动仪、踩踏床、直立床、直立架、下肢CPM（智能关节恢复器）、平衡仪.患者在治疗师的指导帮助下进行仰卧、侧卧、坐起等功能康复.
作业治疗：手功能机器人、上肢机器人、上肢CPM、足下垂康复仪、数字OT 评估与训练系统、虚拟情景互动等先进的仪器,各种各样的小道具……不仅能进行各种功能康复,还可以同步记录康复动作的精彩瞬间.
言语治疗：利用国际化的先进仪器,如TDCS（经颅直流电刺激）、TMS（经颅磁刺激系统）、吞咽仪等,医生与治疗师能对患者进行构音障碍训练、口颜面失用训练、失语训练、吞咽障碍训练、认知障碍训练等治疗.
理疗区：包括低频电疗、中频电疗、短波超短波疗法、冷疗、磁疗、超声波疗法、石蜡疗法、光疗、牵引、威伐光疗法.各种理疗仪器发挥的功效各不相同,协同帮助患者康复.
● 个性化康复
康复医学治疗失语症的方法,包括口型及声音训练、图片训练、阅读理解、书写训练、音乐疗法等,结合语义导航治疗系统及TDCS、TMS 等先进治疗设备,能帮助患者恢复基本的说话功能,回归家庭和社会.
薛大叔中风后早期康复训练难度较大,康复医生结合他本身的兴趣,制订了个性化的康复方案：以韵律疗法为主,辅以课题组自主研发的语义导航训练方法进行康复训练.住院治疗两个周期后,薛大叔理解、交流能力明显改善.
在后期的治疗中,医生让薛大叔加入团体治疗,通过小组合作学习模式,改善日常交流能力.5 次治疗后,薛大叔回到了他原先工作的岗位,开始重新投入之前的工作.
两个月后,薛大叔第6 次入院进行后续康复治疗.这一次,康复科为他采用了言语虚拟情景的治疗方法,最大程度模拟日常生活中的交流场景,包括超市购物、厨艺比拼、动物园导游等情景.在虚拟情景中进行康复训练,有助薛大叔进一步恢复正常的语言能力,助其重新回归家庭,回归社会.
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参考文献：
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