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在血液科采访,我发现贫血患者大多数是女人,很少看到男性贫血患者.世界卫生组织统计表明：全球女性的贫血发病率高达64.4%；而怀孕和哺乳期的女性贫血者更多,这个统计数字可能还要上升.血液科的医生告诉我,女人在生活中比男人要讲究,因为注重容貌和体态而控制饮食,吃减肥药,再加上月经和怀孕等,总之,女人出现贫血的几率比男人高.然而,如果来了个男性贫血患者,医生们就格外认真,有时甚至如临大敌.
一个中年男人走进诊室,他说他因感冒发烧曾在别的科看病,现在感冒已经痊愈,但那个科的医生要求他再到血液科检查.说这话时,这个男人有些不耐烦,似乎医生对他小题大做.血液科主任细看了中年男人的血象指标,只是稍有些贫血,严格地说贫血数据还是在安全底线之上.我从旁边看去,这个中年男人神情轻松,丝毫没有什么不舒服的感觉.然而,我却发现血液科主任竟然开始认真起来,不禁有些纳闷.前几个女患者贫血比这个男患者还要严重,血液科主任似乎没有这样谨慎.
对这个男患者,主任相当细致地问诊：过去每年是否体检,血液化验有没有过贫血现象.中年男人说他随单位每年都体检,而且体检表上从来没有贫血的数据.血液科主任继续细致地询问,每年的体检表是否还保存.中年男人说当然保存了,他相当重视身体健康,看病总是带着所有的检查资料,都装在手提包里呢.血液科主任开始看体检表.从体检表上看,这个男人的红细胞从来都在正常值的范围以内,现在突然掉到正常值之外.
科主任对我说,倘若患者多年血红细胞都是正常,突然出现偏低,哪怕是稍微的不正常,这就不能不提高警惕.尤其是在肿瘤患者日益增多的情况下,警惕性高的医生们就注意到贫血背后的复杂原因,因为肿瘤的先兆之一就包括贫血.当然,成千上万的贫血患者,很少是因肿瘤导致.但血液科医生们却从不掉以轻心.
意想不到的是,这个中年男人有点恼火,他说你们医院是不是想挣钱红了眼,我不就是有点贫血么,你们就想宰一刀呀！血液科主任也有些恼火,她说我二十多年的临床经验中,就从一些贫血的患者当中发现暗藏的肿瘤,由于发现及时而挽救众多生命.尤其是男性的轻度贫血,比例更高些.总之,我现在的判断是你应该注意检查你的消化系统.中年男人说,我前年做过胃肠镜,压根就没问题.说完扬长而去.这时旁边的一个小大夫说,主任也太认真负责了,这样蛮横的人……主任立即瞪了她一眼,胡说些什么.
谁知,两周之后那个中年男人惊慌失措地跑来,说是要给血液科主任下跪磕头,因为他回家后,妻子逼着他回来做胃肠镜,真就在肠道上发现一个恶性肿瘤.由于发现得早,是正处于萌芽状态的小肿瘤,所以在检查之时就被干净利索地清除掉,压根用不着住院化疗.
大概这个男患者上次表现太恶劣,血液科主任借口出诊而躲着不见.但是,她对我说,贫血现象发现肿瘤病因毕竟是少数之少数,虽说不必风声鹤唳,草木皆兵,也要一丝不苟.患者可以不听,我们不能不说.
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参考文献：
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