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分类:专科论文 原创主题:得了腰椎间盘突出症会瘫痪吗论文 发表时间: 2024-02-01

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62岁的张大妈最近一个月出现腰痛,并且左腿放射性疼痛麻木,到医院骨科检查,诊断为腰椎间盘突出症.听人说患了这种病容易导致双下肢瘫痪,为此她忧心忡忡,精神负担很重.女儿专门陪同她到骨科门诊咨询,医生针对病情及CT片给她们做了详细解释.

大多数腰椎间盘突出不会出现瘫痪

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病,好发于中年人,但老年人也不少见.老年人的腰椎间盘突出症往往伴有骨质增生现象,发病原因与腰部扭伤或慢性劳损有关.大多数椎间盘突出的部位位于腰4-5及腰5-骶1椎体之间,突出的间盘组织挤压腰部神经,加之局部的炎性反应刺激,会引起程度不同的神经疼痛,表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛,严重影响患者的日常生活和工作.根据病史、症状、体征,结合CT及MRI检查即可确诊.腰椎间盘突出症根据突出的间盘髓核组织大小及占位,在CT上表现为膨出型、突出型、脱出型和游离型.除极少数游离型外,前3型突出的间盘髓核较小,尽管有腰腿痛症状,但一般不会出现双下肢瘫痪现象,无需担忧.

两种情况可能会出现瘫痪

一是腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄.如果腰椎间盘突出加椎体小关节退变增生,椎管内韧带肥厚,行走神经的椎管就会在某个部位相对狭小.临床上称之为腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄.其症状很特殊,腰部症状轻,双下肢除疼痛外,还会出现间歇性跛行,比如走路一二百米即产生下肢疼痛无力,休息一会儿或下蹲后症状又立即减轻或消失;若继续行走,不久疼痛又出现.如果不及时治疗,任其发展,则受压神经功能损害加剧,肌肉萎缩无力,会逐渐出现瘫痪症状.

二是腰椎间盘突出症属于游离型.由于间盘髓核组织块较大,且突入椎管呈远离状,对脊髓神经压迫较重,会压迫支配下肢的脊髓神经及神经根,出现严重疼痛、大小便功能异常、广泛肌力减弱、麻木无力甚至瘫痪.这种类型保守治疗往往效果不佳.

及时治疗效果好

腰椎间盘突出症多数可采取保守治疗即非手术疗法,治疗一般以中西医综合治疗为主.急性腰椎间盘突出症经积极正规保守治疗,大多都能痊愈,可完全恢复正常生活工作.如经保守治疗3个月无效,可考虑采取手术治疗,这部分病人仅占5%~10%.

确诊为腰椎间盘突出游离型者,先保守治疗观察3~5天,如疼痛及下肢麻木症状不缓解,感觉肌力减退,应立即采取手术治疗.

对于老年人腰椎间盘突出症合并椎管狭窄者,建议先采取非手术方法治疗;如果无效,只要没有手术禁忌,应适时采取手术治疗,扩大狭窄的椎管,松解受挤压的神经,根除压迫因素,促进神经功能尽快恢复正常.

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参考文献:

1、 针灸治疗腰椎间盘突出症进展概述 摘要目的在综述针灸治疗腰椎间盘突出症的基础上,总结出针灸治疗腰椎间盘突出症的优点并对相关临床研究进行分析 方法对近些年针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进行归纳总结 结果针灸治疗腰椎间盘突出症方法多样,.

2、 中药封包治疗配合手法推拿在腰椎间盘突出症术后尿潴留的疗效 【摘 要】目的探讨中药封包治疗配合手法推拿在腰椎间盘突出症术后尿潴留的疗效,为临床治疗提供更加有效的治疗方案 方法选取2015 年7 月2016 年7 月入院的腰间盘突出手术患者共计50 例,建立观察.

3、 新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症 【摘 要】目的探讨新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症的效果 方法选取我院2015 年11 月2017 年2月接收的Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症患者90 例,均应用新医正骨疗法(脊柱定点旋转复位手法 封闭.

4、 腰椎间盘突出症应用综合康复护理的效果观察 【摘 要】目的观察综合康复护理干预对腰椎间盘突出症(LIDP)患者康复的影响 方法以我院康复科于2016年1 月至2016 年12 月期间收治的6 例LIDP 患者作为本组研究的观察对象,所有患者均在.

5、 个体化时间康复训练在腰椎间盘突出症术后患者中的应用 【摘要】目的分析个体化时间康复训练方案在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果 方法选取2016年10月至2018年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,随机将其……分为观察组和对照组,对照.

6、 腰椎间盘突出症X线和CT诊断的应用价值对照 【摘 要】目的探讨X线与CT腰椎间盘突出症患者中的表现特征,明确其各自特征,评估诊断价值,以指导临床诊断工作 方法选择2016年4月2017年8月在我院同时进行X线与CT诊断的60例腰椎间盘突出症患者.