论文胰岛素治疗中的数字换算和应用问题，本文是关于数字方面论文写作资料范文与胰岛素和换算和应用问题方面论文范文.
文/ 李长玉主任医师于松明解放军404 医院
糖尿病患者的胰岛素测定,简单地说,可以让医生和病人知道其数值的多少,判断病情的轻重.但更重要的是,可以通过胰岛素与血糖、运动与糖类食物之间的数字换算,得出许多对治疗有指导意义的指标.尤其是对采用胰岛素注射疗法的患者尤为必要.笔者现就此问题做简要介绍,希望供病友们作为治疗时的参考.
1 个单位胰岛素能对抗多少克糖类食物升高的血糖
一般认为1个单位胰岛素能对抗10~15 克糖类食物升高的血糖.但是具体到个人,由于每个人的胰岛素敏感性不同,就会出现差异.例如,肥胖者对抗5 克；消瘦者可能对抗20 克；对胰岛素敏感的人,比值为15 比1（写法为15：1）；胰岛素敏感度较低者的人,比值可能仅为5：1.
计算方法通常用500/450 法则,500 法则适用于用速效胰岛素的患者,450 法则适用于用短效胰岛素的患者.首先算出上午或下午3～4 个小时内用的胰岛素总量(一般指在血糖平稳时的胰岛素量).套用公式：500(或450)/ 胰岛素3～4 小时总量等于1 单位胰岛素大略可以对抗多少克糖类食物升高的血糖.
例如,刘女士早餐前注射短效胰岛素40 单位,500 除以40等于12.5,即1 单位短效胰岛素可对抗12.5 克糖类食物升高的血糖.也就是说进食12.5 克碳水化合物需给胰岛素1 单位.若2 型糖尿病患者使用的是中长效胰岛素,就需要用下述的赔率胰岛素敏感法计算.
1 个单位胰岛素能对抗多少毫摩尔/ 升血糖
1 单位胰岛素能够降低多少毫摩尔/升血糖,这与胰岛素剂型、日用总量有关；一般一天用速效胰岛素40 单位,1 单位胰岛素能降低血糖2.5 毫摩尔/ 升；用常规胰岛素1 单位胰岛素,可降低血糖2.1毫摩尔/ 升.计算方法如下.
1. 血糖目标差计算胰岛素敏感性院公式是(血糖实测值- 血糖目标值)/I（实测与目标差）.如餐前血糖为10.0 毫摩尔/ 升,目标值为7.0 毫摩尔/ 升,I 为3毫摩尔/ 升.按照1 单位胰岛素通常能降低血糖2 毫摩尔/ 升计算,(10-7)/2等于1.5,表明该患者1 单位胰岛素可降低血糖1. 5 毫摩尔/ 升.以后就按照1 单位胰岛素降低血糖1.5 毫摩尔/ 升的比例调节,但是需要注意的是随着血糖下降,胰岛素用量也会减少,因此血糖/ 胰岛素比应该经常计算.同时需要注意的是晚餐后高血糖增加胰岛素用量要慎重,通常胰岛素补充量需要减半,因为夜间低血糖是很危险的.
2.赔率计算胰岛素敏感法：由于每一位糖尿病患者的胰岛素敏感性不同,因此单位胰岛素对血糖的影响也会各不一样.计算方法,用每天胰岛素总量除以83 就得出1 个单位胰岛素能降低血糖的毫摩尔/ 升数.比如,您每天使用的胰岛素总量为40 单位,83 除以40 等于2.1,那么对于您来说,每注射一个单位的胰岛素大约可降低2.1 毫摩尔/ 升的血糖.
1 个单位胰岛素能对抗5%葡萄糖500 毫升液体中多少克葡萄糖
糖尿病患者在输注葡萄糖液时,为了防止葡萄糖引起血糖升高,通常需要在葡萄糖液中加入一定量的胰岛素以对抗血糖的升高.一般认为,对胰岛素敏感的人,1 单位胰岛素平均可降低血糖2.7 毫摩尔/ 升.计算方法是在正常情况下,1 单位胰岛素可降低2～3 克葡萄糖,葡萄糖的分子量是180,2 克葡萄糖等于2 000 毫克,2000/180等于11.1 毫摩尔/升.假如输入葡萄糖3 000 毫克,套用公式3 000 毫克/180等于16.6 毫摩尔/ 升,即可降低16.6 毫摩尔/升的血糖.因为人体的血液总量平均是5 升,因此再×5则得出可降低血糖为2.2~3.3 毫摩尔/升,取其平均值为2.7 毫摩尔/ 升.因此,在输注5%的葡萄糖时,每2～3 克葡萄糖需加1 单位胰岛素来对抗.
运动时的胰岛素剂量调节
许多患者对运动的降糖作用未予重视.如果您饭后快走时间过长,就可能有发生低血糖的风险.因此,你在运动前需要按照下列的运动量进行胰岛素剂量的调节.
1.中强度运动：如进行骑自行车、游泳等有氧运动,运动前血糖在5.6～10 毫摩尔/升,预计运动1小时,则需减少胰岛素1 单位；若运动前血糖在10～14 毫摩尔/升,则胰岛素用量可以不减.
2.高强度运动：如进行赛跑、打球等无氧运动,预计运动30～60 分钟,运动前血糖在5.6～10 毫摩尔/升,需减少胰岛素2 单位；血糖在10～14 毫摩尔/升,则胰岛素减少1 单位.注射胰岛素的糖尿病患者尽量避免高强度运动.
3.低强度运动：如瑜伽、走路30 分钟,运动前血糖在5.6～10毫摩尔/升.胰岛素不用减少,可以带点饼干作为低血糖预防；血糖在10～14毫摩尔/升,需减少胰岛素1单位.
胰岛素功能指数的计算和应用
初诊糖尿病人需要知道患者β 细胞的分泌功能和敏感功能如何,以作为药物治疗的指导策略.首先要测定患者的空腹胰岛素和空腹血糖,然后用下列公式计算.
1.胰岛素分泌功能指数：指数等于 空腹胰岛素微单位/ 毫升×20/(空腹血糖-3.5),如果病人的空腹胰岛素少,表示患者的胰岛素分泌功能低下,需要口服胰岛素促分泌药或注射胰岛素；假若患者存在胰岛素抵抗,空腹胰岛素水平会增高,将会得出胰岛功能好的错误结果.
2.胰岛素抵抗指数：指数等于空腹胰岛素微单位/ 毫升×空腹血糖(毫摩尔/ 升)/22.5.若患者的胰岛素抵抗指数高,表示患者的胰岛素敏感性低下,需要口服胰岛素增敏药.
3.胰岛素敏感指数(ISI)：计算公式为ISI等于l/(空腹血糖×空腹胰岛素),是我国李光伟教授创建的,计算方法简单,临床意义与胰岛素分泌功能指数相同.
4.胰岛素释放试验：患者口服75 克葡萄糖粉或100 克馒头,而后采取空腹、餐后60 分钟、120 分钟、180 分钟的血测定胰岛素,了解胰岛β 细胞分泌功能,有助于指导治疗.
胰岛素分泌正常正常人空腹胰岛素水平为5~20 微单位/升,服糖后增加5~10 倍,高峰在30~60 分钟.
胰岛素分泌低下服糖后试验曲线呈低水平状态,说明胰岛素分泌不足,需用促胰岛素分泌药或胰岛素治疗.
胰岛素分泌增高各时相的胰岛素水平均升高,表示胰岛素分泌不足,同时伴有胰岛素抵抗.
口服降血糖药物失效有的的患者空腹和餐后胰岛素水平很低,其实并不是真正的胰岛β细胞功能衰竭,而是长期高血糖抑制了胰岛β 细胞的分泌.若用强化胰岛素治疗一段时间把血糖控制下来,口服降血糖药又可以发挥作用了.
归纳上述，上文是关于胰岛素和换算和应用问题方面的相关大学硕士和数字本科毕业论文以及相关数字论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
1、 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效分析 【摘 要】目的研究地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性 方法选择我院70例老年2型糖尿病患者,时间为2015年1月至2017年1月,按照是否给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗分两组,.
2、 全民阅读背景下公共图书馆数字阅读推广服务模式 和演变 摘要介绍了数字阅读的特点、现状与推广方式,分析了公共图书馆数字阅读推广服务模式的构建要素,研究了基于社交网络的数字阅读推广服务模式,指出公共图书馆数字阅读推广服务模式的创新发展方向 关键词全民阅读公共.
3、 图书馆数字资源建设的困境和 摘要概述了数字资源建设现状及存在的问题,论述了图书馆应基于读者需求和资源利用导向优化采购模式,整合异构资源,建立功能完善、使用便捷的统一资源门户,从而提升数字资源的整体服务效益 关键词图书馆数字资源资.
4、 数字图书馆音视频资源建设和服务中的版权问题 王静（南京大学艺术学院,江苏 南京210093）关键词数字图书馆；音视频；资源建设；服务问题；版权保护摘要信息时代的到来,数字图书馆建设趋势日趋明显,图书馆馆藏资源类型更加丰富 但数字图书馆建设中也涉.
5、 云计算技术驱动下构建数字图书馆虚拟化环境 关键词云计算技术；数字图书馆；云服务平台摘要图书馆经历了不同的发展时期,目前正朝着云计算方向发展 文章结合云计算技术及虚拟化技术,通过构建数字图书馆云服务平台,构建了基于云计算技术的数字图书馆虚拟化环.
6、 贫困县数字图书馆推广工程的方案设计和实现 摘 要 数字图书馆推广工程结合文化扶贫政策和贫困县图书馆现状,帮助贫困县搭建数字图书馆 文章阐述推广工程搭建贫困县数字图书馆的背景,从软硬件基础、资源采选、服务理念、前后台功能模块、日常维护……方面探.