论文便秘了，你会选药吗？，本文是便秘相关论文如何写与便秘有关硕士学位毕业论文范文.
便秘是老年人中比较普遍的问题,不算是大事,但也绝不是小事.许多老人都服用过多种泻药,但是泻药有7 类,选用有原则.
◎ 选药6 原则
1. 轻、中度便秘患者首选容积性及渗透性泄剂.
2. 所有人群都应慎用刺激性泄剂,且只能短期、间断使用.
3. 慢传输型便秘可以加用促动力药.
4. 孕妇首选小麦纤维素颗粒.
5. 以上措施无效可选用栓剂泻药.
6. 必要时还可以采用中药、生物电反馈、心理调节等方法.
◎ 泻药有7 类
1. 容积性泻药
小麦纤维素、葡甘聚糖等是不被肠道吸收的大分子物质,通过吸收水分,增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用,主要用于轻度便秘患者、老年人.
小麦纤维素：成人一次3.5克, 一天2~3 次, 至少用1 周,之后逐渐减量至每日1~2 次；每日清晨空腹服用,也可用于6 个月以上儿童.
葡甘聚糖：空腹温水送服.成人：0.6~1.2 克,一天3 次,儿童减半,首次剂量可加倍；见效后, 维持剂量每日0.9~1.8 克,可一次顿服.24 小时起效.
2. 渗透性泻药
包括双糖类制剂、盐类泄剂、聚乙二醇.不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积,刺激肠蠕动.
乳果糖： 每天1 次,10~20克口服,24~48 小时起效.可增量至一日40 克.过量可引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者慎用.
硫酸镁：结晶粉剂一次5~20克,或溶液一次10~40 毫升,清晨空腹口服,同时饮100~400 毫升水.硫酸镁不含盐、糖,不良反应少,老人及8 岁以上儿童均适用.
3. 刺激性泻药
包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等.作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,促进排便.
此类泻药易出现药物依赖、电解质紊乱等不良反应.长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害,长期使用蒽醌类泻药可致大肠黑变病.在动物实验中还发现酚酞可能有致癌作用.
因此只能短期、间断使用.适用于疾病终末期患者或经膳食改变或渗透性、容积性泻药治疗无效的患者.
比沙可啶不得与牛奶及抗酸药同服,每天一次5~10 毫克.
4. 润滑性泻药
代表药物为石蜡油,过去是慢性便秘的主要治疗药物.而今已主要被渗透性轻泻药替代.
石蜡油：润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出.不可长期服用,否则易引起脂溶性维生素吸收不良,并影响钙、磷吸收.
益生菌：调节肠道微生态,抑制致病菌繁殖,老少皆宜.不得与抗酸药、抗菌药及有吸附作用的药物,如铋剂、蒙脱石散等联用.
5. 促动力药
作用于肠神经末梢,释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌,增加肠道动力.
普卢卡必利：用于治疗泻药疗效不佳的成年女性慢性特发性便秘,及慢性疼痛( 非癌性) 患者由阿片类药物引起的便秘.可在一天中任何时间服用,每天一次2 毫克.
严重肾功能不全及严重胃肠道炎症性疾病禁用.不建议18岁以下人群使用.
6. 促分泌药
可刺激肠液分泌,促进排便.目前尚未在我国上市.
7. 栓剂泻药
刺激胃肠反射,促进排便.适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用.
开塞露：将药液挤入直肠内,成人一次1 支,儿童一次0.5 支.
（编辑 林 妙）
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参考文献：
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