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舒炜
华佗,外科医生鼻祖,一套五禽戏和一剂麻沸散都是神乎其神的存在；皇甫谧,针灸鼻祖,一部《针灸甲乙经》为后世针灸学树立了规范；张仲景,所著《伤寒杂病论》首创六经辨证论治体系沿用至今,被尊为“医圣”；还有写出最早脉学专著《脉经》的王叔和、被誉为“杏林春暖”的董奉．．
这些名医有个共同的特点,都是生活在汉末到西晋这一历史时期.古代生产力并不发达,自战国到汉朝的几百年间,除去神话传说,名医无非秦越人、淳于意寥寥数人.为什么到东汉末年,名医来了一次集体大爆发呢？这就要从黄河流域持续多年的天灾和战乱说起.天灾战乱让医生成为“刚需”
在古人看来,建安二十二年( 217年)一定是个遭“夭谴”的年份.著名的“建安七子”就死了五个,其中有帮袁绍写檄文大骂曹操的陈琳、不愿做官的徐干、为人低调的应场以及因直视曹丕的甄夫人而被贬的刘桢,他们都是感染瘟疫而死.另外一个被誉为“七子之冠冕”的王粲,也在行军路上染病身亡.
他们不是请不起医生的穷人,怎奈瘟疫来得太快就像龙卷风.这一年,司马懿的大哥、兖州刺史司马朗也几乎是同样的*.他跟随夏侯悖、臧霸等人征伐东吴到达居巢时,发生瘟疫.司马朗爱兵如子,亲去巡视士兵们的病情,不料感染了疾病不治而亡,时年47岁.
为此,曹植专门写了一篇《说疫气》：“建安二十二年,疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀.或阖门而殪,或覆族而丧.”在东吴方面,鲁肃和凌统也同样染病而亡.从现代科学的角度看,中国的气候在东汉末年进入小间冰期,全年气温较之以往有了较大幅度的下降,土地的环境承载力下降,灾害频发.曹操曾和吕布在濮阳大战,结果因为一场蝗灾,只得各自罢兵.
这一时期,人口迁徙更加频繁,导致了瘟疫的大暴发,人口剧减.仅在204年到219年间,全国瘟疫和伤寒大流行,有史记载的就有12次,导致死亡人数约2000万.甭管你是王公贵族还是平民,疫疾来了大家都是一样的,就连张仲景的家族也有三分之二的人因此病死.
张家本是南阳大族,人口多达二百余人,从建安初年以来,十年间死于伤寒者竟占七成.这也是让张仲景下决心潜心研究伤寒病诊治的一大原因.加上自黄巾之乱起的连年大战,中原已经出现了“白骨露于野,千里无鸡鸣”的景象.曹操打陶谦的时候屠徐州,打吕布的时候屠彭城,打三郡乌丸的时候屠柳城；孙权打李术屠皖城,打黄祖的时候屠夏口,这些人都是一城一城地死；战争中,士兵也经常因为疼痛或感染而死,华佗就亲自诊治过不少著名的病例,虽然关羽的刮骨疗伤和周泰的拔治伤是小说家言,但在《三国志》中,明确写过他给曹操和不少官员治病的事情.
为最大程度解决将士的伤病救治及保健问题,决策者采取了设立军医、派遣随军医生、士卒体检、注意军士饮食卫生等措施.可以说,医生这个群体成为时代的刚需.
医者父母心,却不能自医？
汉末的百姓生病一般是找巫医作法、喝符水,导致病情更加恶化.张仲景任长沙太守期间驱逐巫医,教导人们用正确的医术去治病,使瘟疫和伤寒得到有效控制.凡遇农历每月初一、十五,他便停止一切公务,专门在大堂之上设案为老百姓治病,称之为坐堂,故至今在药店设座行医者仍然称为坐堂医生,至今很多药店也叫“××堂”.
俗话说,医者父母心,中医学界被称为杏林,始于这一时期的董奉.因为他治病不要钱,只要在他家门前种一棵杏树就行,以至后来家门前杏树成林.杏子成熟时,董奉写了一张告示,规定：来买杏的人,不必通报,只要留下一斗谷,就自行摘一斗杏.他把杏子交换来的谷,用以救济贫民.
当时交州刺史士燮病危,得董奉诊治,以三丸药纳之口中,以水灌之,并使人捧、摇其头,随后痊愈.
汉末魏晋这些名医们积德,也行善,然而却屡屡未能善终.《三国演义》里提到过的太医吉平,精通岐黄,在内科方面造诣很深,被招揽入宫,成了汉献帝的御医.按理说,他只具备医人的本领,但试图“医国”,参与董承等人刺杀曹操的计划,并企图在为曹操治病时将其毒死,但被识破而遭处刑.华佗卓绝的医技是肯定存在的.然而他自认是读书人,却被人看成是以医术为职业,心里常感懊悔.因为在古代医生属于“方技”,被视为“贱业”,华佗之死,有其清高也有自卑不配合的因素.
这也是当时时代使然,文人无不追慕名士风度,恣意而为.如广陵太守陈登名重天下,但就是好吃生鱼生肉这一口.华佗接诊,马上熬制了二升药汤,过了一顿饭的工夫,让他吐出了三升小虫.华佗说：“这种病三年后该会复发,碰到良医才以救活.”三年间,陈登依然从不忌口,复发时华佗不在身边,他自然难活.
鲁迅在其著名的演讲《魏晋风度及文章与药及酒之关系》中,不但谈到了魏晋风度和何晏等人物,同时亦多处提到了由何晏大力倡导服用的药物“五石散”.实际上,“五石散”又叫“寒食散”,一般认为是由张仲景发明的.因为最早注明“宜冷食”将息的“侯氏黑散”和最早直呼“寒食”的“紫石寒食散”,都是首见于《伤寒杂病论》.张仲景合此药的主要目的,是用它来治疗伤寒,居然被后人拿去“嗑药”,医圣要是知道了,肯定要气死.
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参考文献：
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