论文药物坑害肝脏三例，本文是药物类有关在职开题报告范文和药物坑害肝脏和肝脏类毕业论文怎么写.
一、壮阳药起风波
巴总经理最近得了“黄疸型肝炎”住进了医院,有明显的消化道症状,乏力、尿黄、轻度董染、胆红素升高、转氨酶( ALTIAST)升高.但是血液中却没有检查出任何一种肝炎病毒标志物,说明他不是病毒性肝炎.那又是什么类型肝炎呢？
他在3个多月前也得过一次这种肝炎,在当地医院住了2周就好了,可这次为什么又犯了7我们了解到,巴总在发病前一周服了几剂壮阳药和药酒,上一次在家也是服壮阳药和药酒后发的病.病因终于找到了,就是“壮阳药”或药酒惹的祸.
近年来,中药引起的肝脏损伤屡见不鲜,尤其是一些偏方、验方,危险性更大,传统中药方剂还好一些.中药汤剂都是复方的,里面的成份非常复杂,大多数有效成份都没有搞清.
哪些人容易发生药物性肝病呢?首先是滥用药、多用药者、不按照医嘱用药者易发病；研究发现,身体肥胖、饥饿、原有肝病、糖尿病、肾功能不好者,发病几率高：老年人因肝脏功能衰老性减退更易发病：患者原来有过敏史、家族史者要格外注意；酗酒或有酒瘾者也易发生药物性肝病（巴总的药酒也可能是诱因）.
容易引起药物性肝损害的常见药物有：抗结核药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药、抗精神病药、中草药等；值得注意的是,近几年来中草药引起的肝损伤逐渐增加,目前已报告的可致肝损伤的中草药有：土三七、大黄、麻仁丸、何首乌、逍遥丸、小柴胡汤、天麻杜仲丸、雷公藤、马兜铃、黄药子、贯众、黄芩、苍术、薄荷等等,还有报道保健品如减肥药引起肝损伤的.
药物性肝炎和一般的病毒性肝炎的临床表现没有太多的区别,主要症状有：乏力、不爱进食、恶心、发热、关节疼痛等,还有少数人没有明显症状.主要体征有：皮肤及眼睛发董、肝脾肿大等；化验室检查主要是转氨酶( ALT/AST)升高、胆红素升高、碱性磷酸酶(ALP)升高等.
发现药物性肝损伤应及时停药,停用药物2周后,转氨酶可下降50%,停用4周下降正常.需要强调的是,严重的药物性肝病可发生肝衰竭,甚至死亡.发生药物性肝细胞黄疸（丙氨酸转氨酶／碱性磷酸酶,即ALT/ALP>5）时,即使停用相关药物,患者的死亡率仍高达10%.
药物性肝损伤不是少见病,美国有2亿5千万人口,每年报告药物性肝病28万例,我国13亿人口,每年报告药物性肝病不到1万例,不是我国这种患者少,而是我们缺少认识,警惕性不高,往往“先入为主”,凡有肝损害都当成一般的肝炎了.
二、头发黑了,眼睛黄了
花白头发的杨大妈服用了一个黑发秘方半个月左右,发现自己的尿色比以前黄了,也感到有点乏力.杨大妈来到我们门诊检查过后,诊断是药物性肝损伤,或称药物性肝炎,
“眼睛发黄”来自肝病,
“秘方”成了最可疑的罪魁祸首.她将没有服用完的“秘方”拿来,请有经验的中药师帮助分辩,主要成份原来是何首乌.
何首乌为蓼科植物的干燥块根,多野生于山野或路旁,秋季采挖块根,洗净,切去两端,煮后晒干（也可不煮）而入药,是著名的补药.中医经典记载,它有补益肝肾,养气血,乌须发,强筋骨,兼有收敛精气之效,中医常用来治疗遣精带下、腰膝酸疼、痔瘘、阴虚久虐等症,其性温和,不寒不燥,又无腻滞之弊,故为滋补良药.临床实践发现它确有“黑发”功效.这药品现在不断出现在各种保健品中,也有直接服用单味药的.
但是,近年发现何首乌可导致肝损伤,如某乙肝带毒者服用此药后竟然发生肝功能衰竭而死亡.还有报告59例中药导致的肝损害中,竞有27例是单独服用或者混合服用何首乌治疗脱发、头发早白引起的,有鉴于此,国家食品药品监管总局最新规定,2 014年g月1日后生产的合何首乌保健品,标签标识中的不宜人群增加“肝功能不全者、肝病家族史者”,注意事项中增加“本品含何酋乌,不宜长期超量服用,避免与肝毒性药物同时使用,注意监测肝功能”.
药物性肝损伤现在已是常见肝病,过去认为“纯中药制剂无毒性,安全可靠”,这是错误的看法,还是那句话正确“是药三分毒”.医学家将药物性肝病分为二类,一类是固有型药物肝损伤,它具有可预测性,与应用的药物剂量密切相关,潜伏期短,个体差异不明显,何首乌就可能属于这类药物；二类是特异质性肝损伤,在临床上比前者更为常见,个体差异显著,与药物剂量常无相关性,具有不可预测性.也就是说,别人用这种药没有问题,你用这种药就可能出问题,甚至用了很小剂量也会造成肝损伤,这种药物性肝病表现多样化,多与人的特异性体质有关,必需提高警惕性.
三、“神汉”治好了他的肝病？
小何患急性重型乙肝入院,他过去身体非常健康,这次发病特急,顽固的恶心和呕吐,高度腹胀和乏力,皮肤腊黄,入院一周就开始胡言乱语,很快出现肝性脑病的表现.这是急性肝衰竭,病死率高达70%左右.我们除了加强抢救之外,还开出了病危通知,然而,住院一周,他的病情并无明显好转.有一天,他家中突然来了很多人,坚持要求出院,说要让他“死在家里,这是我们那儿的习俗”,将小何匆匆抬走了.这时,我们医务人员都为他的病情担忧,急性肝衰竭不加治疗其后果很难设想.
三个月后的某天,小何来*之前的出院手续.太让人惊讶了,那小何康复如初,还对我们说：“谢谢大家.当时走的匆忙,没有办手续.”
他究竟是怎样恢复健康的呢7这是我们急于想了解的问题,他说把他抬到家后,请了他们那儿的胡神仙,跳大神,停掉了所有药物.谁也没想到,他慢慢地就醒了.我们奇怪,跳大神还能治好这种病?
“这种病不加治疗怎能活下来呀?”我们通过研讨病案,答案找到了：诊断没有问题,我们最初的抢救用药也是正确的,对维持他的生命起到了作用,但后来因“救命心切”导致用药过多.另外,小何来院前还服用了大量的中草药、偏方、秘方等.然而,在肝功能损伤后,进入体内的大量药物加重了肝脏负担,很多药物在体内代谢过程中可相互作用,可能产生对肝脏有害的物质,加重肝损伤.小何出院并停用一切药物,肝脏的负担没有了,反而会有利于自己的康复,因为肝脏有非常好的代偿和自身修复功能.急性肝衰竭的病变是可逆的,恢复后常不留后遗症.因此,患肝病后绝对不可过多、过滥用药.我们介绍这个真实病例主要目的是：肝病用药不能太多、太滥,千万不可过度治疗.
此文总结:上述文章是适合不知如何写药物坑害肝脏和肝脏方面的药物专业大学硕士和本科毕业论文以及关于药物论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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