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共济失调症无药可治吗
我今年69岁,感觉行走不稳进行性加重4年.做磁共振检查发现多发性腔梗灶,轻度脑白质疏松症.但医生未开处方,说年龄大了不容易好,没有什么特效药.现不稳症状日益加重, 请问真的无药可治吗？
山东 刘先生
刘先生：
你的主要表现是步态不稳, 而未提及四肢肌力的减退,因此考虑是下肢共济失调引起的行走困难.共济失调是指肌力正常或基本正常的情况下运动的协调障碍.肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡.
针对你的情况应考虑的病变有：
遗传性共济失调 共济失调可能源自感染、外伤等,但更多的则是源于遗传因素导致的中枢神经系统退行性改变.如果是遗传性共济失调,并无特殊治疗方法,康复锻炼是方法之一.另外,需要对症处理某些症状,如有痉挛者可口服以安坦；针灸也可以采用.
亚急性联合变性 可以做相应检查加以了解.如果确诊,给予大剂量维生素B12治疗.
至于目前运用的扩血管药物,如阿司匹林、他汀降脂药对大脑腔梗和轻度脑白质疏松症会有益,但是对改善共济失调症状,不会有太大意义.
复旦大学附属华东医院神经内科主任医师 金永寿
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参考文献：
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