论文徐正婕：非酒精性脂肪肝的运动处方，该文是运动处方有关硕士学位毕业论文范文和运动处方和酒精性脂肪肝和徐正婕方面硕士学位毕业论文范文.
徐正婕：医学博士,上海交通大学附属新华医院消化科副主任医师,硕士生导师,上海肝病学会委员.长期从事脂肪肝的基础和临床研究,发表论文数十篇,主编或参与编写脂肪肝相关专著及科普书籍多本.
记者：非酒精性脂肪肝的发病率明显上升,而目前并没有指定的特效药能够治疗脂肪肝.那我们应该怎么去通过非药物的方式改善和治疗脂肪肝呢？
徐正婕：实际上,脂肪肝的治疗是一个综合治疗,最基础的就是生活方式的改变.非酒精性脂肪肝最常见的都和肥胖有关,不管是全身肥胖还是腹型肥胖,都是脂肪肝的高发人群,那么治疗方式就是减重减脂,改变饮食习惯和生活方式.总的来说,就是运动和控制饮食,改善代谢,改善胰岛素抵抗.
记者：饮食方面有专业营养师监督和指导,那在运动方式和具体操作上要怎么进行呢？
徐正婕：运动是改善体重的重要方式,直接目的是促进脂肪的代谢和分解,同时又保证体内正常的肌肉与蛋白质含量,使身体处于一个良好的状态.每一个脂肪肝患者所采用的运动方案也是不一样的,必须具有个性化差异,这些包括具体采用什么运动方式、每次运动的时间、持续时间、运动频率等.总的来说,就是要教你如何运动！
首先,我们要区分有氧运动和无氧运动.脂肪肝和脂代谢有关,所以我们一般推荐使用有氧运动,要持之以恒长时间进行低强度及中强度的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车、登山、广场舞等都属于有氧运动.而无氧运动则是短时间内突然爆发性的运动,因为短期之类需要消耗大量能量,会出现肌肉酸痛现象,尤其是对于缺乏锻炼的人,会对心肺功能造成极大的负担.所以,大部分代谢紊乱的人,都无法负荷这样的运动方式.
其次,每次多少运行量比较合适？这要跟我们的耗氧量结合起来.一般情况下,运动能够达到每分钟最大氧耗量是衡量机体有氧代谢能力和运动能力的重要指标.具体怎么计算耗氧量呢？我们可以用一个简易的指标来衡量,即170-年龄.比如一个60岁患者,锻炼之后心率维持在110次左右就是合适的,如果小于这个数值20次以上,比如90左右,那么就说明运动量偏小,如果大于这个数值,比如150左右,那么就说明运动量过大.
另外,每次运动持续时间要多久？脂肪肝患者建议至少15-20分钟以上,因为达到这个时间机体才会在糖分消耗之后开始采用脂肪供能,但是运动时间也不能过长.步行慢跑不要超过60分钟,时间过长会造成关节损伤.当然,运动我们也需要循序渐进,比如从每天的15分钟开始逐渐增加.
第四,选择合适的时间点进行运动.很多人喜欢没吃早饭就晨跑,也有的人会选择在晚饭过后开始运动.我们的建议是糖尿病患者在饭后1-2小时再运动,有助于控制血糖.但是对于其他脂肪肝患者,运动时间可以自我调整,因人而异,选择自己最方便的时间点.也有专家认为饭前运动能够消耗脂肪和能量,推荐的时间点有早上7：00-9：00点,或者下午16:00-17:00点,如果是单纯散步,就推荐晚饭后45分钟,热量消耗较大,减肥效果比较好.总体来说时间点的控制还是因人而异,只要能够坚持下来,在你空闲的时间都是可以的.
第五,运动的频率.我们一般提倡一周3-5天.
最后,贵在坚持.千万不要三天打鱼两天晒网,我接触到的脂肪肝患者,最困难的不是一天有多少运动量,而是坚持不下来.特别是肥胖患者,在初始的一到两个月效果并不明显,维持六周之后,效果才会慢慢显示出来.并且,如果不能坚持,之前运动所产生的效果可能在几周内就会消失,减去的体重、改善的血糖,在停止运动后又会恢复到之前的水平.
改变生活方式,应该是坚持终生的,只要你身体健康还能够运动一天,包括饮食,都是需要坚持的,想要一个良好的身体状态就必须要坚持.
记者：有什么运动的小窍门或者注意事项吗？
徐正婕：想要长期坚持,首先运动方式必须是自己喜欢的,你喜欢游泳或者打乒乓球,那你就选择喜欢的；不用刻意安排时间,尽量选择方便的时候,比如下班后步行回家；注意不要进行不恰当的运动方式,比如上下楼梯,关节损害较大；选用合适的运动装备,好的运动衣、运动鞋,有益于你的运动,能够让你持之以恒；最后就是饮食和运动一定要配合起来,如果你运动多,但是吃的也多,那么很可能就不能达到我们的标准.
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参考文献：
1、 非酒精性脂肪肝有新抑制途径 武汉大学人民医院心血管内科李红良教授团队研究发现新的非酒精性脂肪肝抑制途径,有助于相关靶向药物的研发 新研究发现,TNFAIP3为非酒精性脂肪肝发生发展过程中关键的ASK1负调控分子,能够抑制ASK1.
2、 徐有青：警惕酒精性肝病 徐有青医学博士,主任医师,教授,博士生导师 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科主任、首都医科大学消化病学系副主任 中华医学会内科学分会委员、中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组副组长；北京中西.
3、 非酒精性脂肪性肝病的病因、诊断与防治 马晓洁（杭州师范大学附属医院肝病科住院医师,硕士）一、什么是非酒精性脂肪性肝病随着我国生活水平的改善和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病的发病率不断升高,现已成为我国常见的慢性肝病之一 非酒精性脂肪性.
4、 张利莉：他汀类药物和非酒精性脂肪性肝病 张利莉重庆医科大学附属第二医院内分泌科,医学博士,副教授,副主任医师,硕士生导师 中华医学会内分泌委员会糖尿病学组委员,重庆市内分泌青委会副主任委员,重庆市中西医结合内分泌专委会副主任委员,中国医药教.
5、 何方平：非酒精性脂肪肝的饮食管理 何方平医学博士,主任医师、教授、博士研究生导师,新疆医科大学一附院肝病科主任 中华医学会内分泌学分会委员,中华医师学会脂肪肝专业委员会委员,中华医学会新疆分会器官移植学会委员,中华免疫学会新疆免疫分会.
6、 施军平：非酒精性脂肪性肝炎药物治疗 施军平主任医师、教授、博士生导师,博士后 杭州师范大学附属医院副院长,杭州市转化医学研究所所长 现任中华医学会肝脏病学分会脂肪肝与酒精肝学组副组长；中国研究型医院学会肝病专业委员会副主任委员；中华医学.