论文下肢全长负重位X线片的投照技术与临床意义，本文是关于技术方面硕士论文开题报告范文和临床意义和负重和下肢有关在职毕业论文范文.
摘 要：目的：分析下肢全长负重X 线片的投照技术,并探讨其临床意义.方法：选取2016 年12 月—2017 年12 月我院收治的63 例需行全膝关节置换术的患者作为研究对象,对所有患者采用下肢全长负重X 线片的投照,其中对照组31 例,采用二次法；观察组32 例,采用一次法.对所有患者行术前、术后双下肢全长负重位X 线片检查,比较两种成像方法所提供的供的影像学资料对患者手术的影响.结果：观察组患者的手术优良率明显高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论：双下肢全长负重X 线片对全膝关节置换术术前和术后都具有重要的评估价值,但采用一次法投照,所得影像更加清晰、准确,有利于提高患者手术优良率,促进患者术后关节活动功能的恢复.
关键词：负重；X 线片；投照技术
在人工全膝关节置换术过程中,X 线检查是一项必不可缺的检查,然而,传统膝关节X 线片通常都是以患者平卧位进行投照,这种投照方式既不能真实反应患者膝关节在负重状态下关节间隙的微妙变化,同时又掩盖了我因膝关节软组织不平衡而造成的畸形或力线异常[1].因此,拍摄全下肢负重位X 线片对全膝关节置换术术前和术后都具有重要意义.本研究主要以2016 年12 月—2017 年12 月我院收治的63 例需行全膝关节置换术的患者作为研究对象,分析下肢全长负重X 线片的投照技术,并探讨其临床意义,以期为全膝关节置换术提供更为可靠的术前、术后评估依据.
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016 年12 月—2017 年12 月我院收治的63 例需行全膝关节置换术的患者作为研究对象,对所有患者采用下肢全长负重X 线片的投照,其中对照组31 例,男性患者18 例,女性患者13 例,年龄分布：41-76 岁,平均年龄（57.67&plun;12.52）岁.观察组32 例,其中男性患者21 例,女性患者11 例,年龄分布：42-79 岁,平均年龄（58.47&plun;12.64）岁.关节炎类型：风湿性关节炎：16 例,骨性关节炎：33 例；强直性脊柱炎14例.比较两组患者的年龄、性别、关节炎类型等基线资料,差异均无统计学意义,具有可比性.
1.2 方法
1.拍摄仪器：西门子500MA-X 线机,进行投照；2.拍摄体位：站立位,嘱患者双足并拢,站在拍摄台上保持不动；3.拍摄方法：一次法：采用一张加长胶片（长度约为1.2m）,使X 线片充分包括患者双下肢；二次法：采用两张胶片,一张用于投照骨盆和股骨上段,一张用于投照股骨中下段直至踝关节；4.拍摄条件：髋部正位条件：78kv,130mA,150ms,滤线器（+）,高速屏；双下肢正位正位条件：75kv,200mA,120ms,滤线器（+）,中速屏；5.测量项目及方法：膝关节内外翻畸形测量：[正常股骨远端外翻角-实际股骨外翻角度]+[实际胫骨近端内翻角-胫骨正常内翻角]+[实际关节内内外翻畸形度数-正常关节内内外翻畸形度数] [2].膝关节中心、踝关节中心和股骨头中心定位方法：膝关节中心定位于股骨踝间窝中心；踝关节中心定位于胫骨关节面水平内外踝骨性结构外表面连线的中点；股骨头中心需通过同心圆方法找出中心点,在这个过程中需要注意病理状态的影响,以做到相对精确.
1.3 疗效判定
1）骨科医生根据所提供的影像学资料对患者进行手术,比较两组患者的手术优良率.优良率等于（优+良）/总例数x100%.
1.4 统计学分析
最后数据采用spss17.0 软件进行处理,计量资料采用标准差（?x&plun;s）表示,用t 进行检验,计数资料采用x2 检验,若p＜0.05,表示差异有统计学意义.
2.结果
观察组患者的手术优良率明显高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.见表1.
3.讨论
人工膝关节置换术的主要目的就是帮助患者恢复并改善膝关节功能,提高患者的生活质量.因此,为临床医生手术提供有效的手术方案制定及手术成功的依据,选择合适的时间对患者进行膝关节置换术,X 线检查至关重要.
双下肢全长负重位X 线片主要用于膝关节内、外翻畸形的测量,其能够清楚、准确的反映骨结构异常和软组织不平衡对膝关节内外翻的最终影响[3-4].但由于开展双下肢全长负重位X线检查时,对检查技术和设备均有较高的要求,故大多数医院并没有开展此项技术.对此,本研究在原有设备基础上进行加以改良,采用二次的方法进行投照,但该方法虽然投资少,但容易出现对位误差,强度分布不一,不利于准确划线和测量,且次数越多,误差越大；而一次投照则能够使投照出的影像分布均匀,成像清晰可靠,视觉连贯,有利于提高膝关节置换术的诊断水平和治疗质量,但该技术需要特殊设备才能够开展,且由于一次法需要一张很长的胶片,如果片缘离X 线中心线越远,影像越失真,变形严重,对实际测量也会造成很大影响.故此,在双下肢全长负重位X 线片投照技术上,还需要不断加强对其的探索,以为更多的孤星关节炎患者带来福音.本研究经过多次实验,保证了一次法成像的可靠性,从而提高了患者的手术优良率,改善了患者关节活动功能,对患者术后的恢复大有裨益.
综上所述,双下肢全长负重X 线片对全膝关节置换术术前和术后都具有重要的评估价值,但采用一次法投照,所得影像更加清晰、准确,有利于提高患者手术优良率,促进患者术后关节活动功能的恢复.
总结,该文是一篇适合不知如何写临床意义和负重和下肢方面的技术专业大学硕士和本科毕业论文以及关于技术论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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