论文马雄：自身免疫性肝病，该文是免疫方面自考开题报告范文与马雄和自身免疫性和肝病相关毕业论文开题报告范文.
马雄：医学博士、主任医师、博士生导师、国家杰出青年科学基金获得者、上海交通大学特聘教授.现任上海市消化疾病研究所副所长,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任.兼任国际自身免疫性肝炎工作组( IAIHG)成员、中华医学会肝病学分会委员、上海市医学会肝病专科委员会委员、上海市自身免疫性肝病学组组长.承担国家自然基金面上项目5项、国家杰出青年科学基金1项、国家自然科学基金国际合作与交流项目1项,入选上海市浦江人才、上海市优秀学术带头人和上海市领军人才等.在Hepatology等杂志发表SCI论著40余篇. 担任Journal of Hepatology,Journal ofAutoimmunity, Journal of Digestive Disease, Journal ofClinical and Translation al Hepatology等国际期刊编委.
临床擅长疑难肝胆疾病特别是自身免疫性肝病的诊治,特别注重转化医学研究,研究兴趣主要为自身免疫性肝病肝脏免疫微环境的调控研究.2 01 5年牵头撰写我国首部自身免疫性肝炎共识意见,并主要参与另3部共识意见的撰写：受邀参加国际自身免疫性肝炎工作组( IAIHG)[中国仅2人）,并参与发起“原发性胆汁性肝硬化”更名为“原发性胆汁性胆管炎”的倡议,得到国际肝病领域广泛响应；受邀国际会议专题发言近十次.系统异常所引起的一组慢性肝炎综合征,临床表现主要为乏力、董疸、恶心、食欲不振、皮疹等.自身免疫性肝炎临床比较少见,有大约一半的患者是在常规肝功能检查的时候才被发现的,且影响比较大,尤其是些急性发病者,进展比较快,可在短时间内发生肝衰竭、肝硬化.
记者：自身免疫性肝病有哪些种类？
马雄：有4类,自身免疫性肝炎( AIH)、原发性胆汁性胆管炎( PBC)、原发性硬化性胆管炎( PSC)和重叠综合征.重叠综合征为AIH、PBC、PSC中任意两种同时具有.PBC多发于中年女性,发病年龄多在40~ 60岁,男女比例1：9,虽然男性发病较少,但男性PBC患者更易发生肝细胞癌.
记者：它们的病因分别是什么？
马雄：1、AIH产生的原因主要有三种：
(1)遗传因素：不过并不是父母有这个病子女就一定有,但比普通人患病概率大很多：
(2)自身免疫因素：免疫系统自发对肝细胞进行破坏；
(3)外部环境因素：病毒（如甲、乙肝病毒）感染人体后,和肝细胞产生相同的信号,免疫系统误将肝细胞当成病毒,进而发动攻击导致肝细胞损害.
2、PBC病因与AIH相同,只是免疫系统攻击的对象变成了肝内中、小胆管.
3、PSC的病因主要是遗传和免疫因素,免疫攻击对象为肝内外胆管.
记者：患有自身免疫性肝病后如何治疗?
马雄：1、AIH的治疗建议糖皮质激素+免疫抑制剂治疗,但要注意的是硫唑嘌呤等免疫抑制剂本身具有肝毒性.
2、食品药品监督管理局(FDA)唯一承认有效治疗PBC的药物是熊去氧胆酸胶囊,但此药不能延缓肝硬化的进展.
3、PSC目前尚无明确的诊疗方案,而熊去氧胆酸(UDCA)是目前研究较为广泛的治疗药物.
记者：自身免疫性肝病会对身体其他部位产生影响么？
马雄：是的.由于免疫细胞自相残杀,其他器官也会受到株连,因此自身免疫性肝病常常伴有其他病变,这些病变医学上称为肝外表现.
1.对称性、游走性关节炎,可反复发作,无关节畸形.
2.低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血.
3、内分泌失调、痤疮、多毛、女性闭经、男性发育、甲状腺功能亢进症、糖尿病等.
4.肾小管性酸中毒、肾小球肾炎.
5.胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎.
6.溃疡性结肠炎、干燥综合征.
自身免疫性肝病和遗传因素密切相关,很难预防,但可以控制,及早发现及时治疗极为重要.尤其是没有酒精、药物、病毒病原学变化等危险因素的肝病患者更应警惕自身免疫性肝病作怪.
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参考文献：
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