论文非侵袭型真菌性鼻窦炎治疗中氟康唑氯化钠注射液局部冲洗的治疗效果观察，本文是效果硕士毕业论文范文跟氟康唑和氯化钠注射液和真菌方面硕士学位毕业论文范文.
摘 要：目的：观察非侵袭型真菌性鼻窦炎治疗中氟康唑氯化钠注射液局部冲洗的治疗效果.方法：随机选取我院2016年3 月至2017 年3 月收治的92 例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予氟康唑氯化钠注射液局部冲洗治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组46 例患者给予生理盐水联合标准金娘油胶囊治疗,实验组46 例患者给予氟康唑氯化钠注射液局部冲洗联合标准金娘油胶囊治疗治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果：实验组患者治疗3 个月后视觉模拟评分明显优于对照组（0.4&plun;0.1vs2.4&plun;0.2）,实验组患者完全上皮化平均时间明显少于对照组（6.2&plun;2.1 周vs10.3&plun;3.4 周）,两组患者数据具有统计学意义（P<0.O5）.结论：对于非侵袭型真菌性鼻窦炎患者给予氟康唑氯化钠注射液局部冲洗能有效改善患者鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛等临床症状,加速完全上皮化时间.
关键词：非侵袭型真菌性鼻窦炎；氟康唑氯化钠注射液局部冲
非侵袭型真菌性鼻窦炎主要是由于个体鼻窦感染曲霉菌,患者鼻窦内出现肉芽肿、干酪样样孢子,孢子体积不断增加雅痞窦壁骨质,知识个体窦壁粘膜出现不同程度增生、水肿,采用手术办法清除鼻窦内真菌团块,提高鼻道畅通情况是临床使用较为常见的诊疗办法,但是手术治疗中如何确定鼻窦内真菌是否被完全清除,是临床研究的一个热点,也是导致个体患者术后复发的一个关键因素[1].本次实验对我院2016 年3 月至2017 年3 月收治的92 例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者分别给予生理盐水联合标准金娘油胶囊治疗以及氟康唑氯化钠注射液局部冲洗联合标准金娘油胶囊治疗,通过比较两组患者临床治疗效果,论证非侵袭型真菌性鼻窦炎治疗中氟康唑氯化钠注射液局部冲洗的临床治疗价值.
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组46 例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者,男29 例,女17,患者年龄在22 岁至38 岁,平均年龄（27.8&plun;1.5）岁,患者鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状持续时间最短为3 个月,临床症状持续时间最长为1 年以上,患者平均病程在（6.9&plun;0.6）个月.对照组46 例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者,男28 例,女18,患者年龄在24 岁至39 岁,平均年龄（28.1&plun;1.4）岁,患者鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状持续时间最短为3 个月,临床症状持续时间最长为1 年以上,患者平均病程在（6.7&plun;0.5）个月.两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异性小（P>0.05）[2].
1.2 病例选择标准
我院2016 年3 月至2017 年3 月收治的92 例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者符合非侵袭型真菌性鼻窦炎折的临床诊断标准,（1）患者均出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,部分患者眼眶周围组织肿胀、疼痛.（2）鼻窦CT 检查显示鼻窦存在不均匀密度增高,部分患者病变部位可见星状钙化分布点.鼻窦MRI检查显示病变部位中心低信号,周边强信号改变[3].
1.3 方法
医师根据两组患者鼻窦影像学检查情况,明确病灶范围实施鼻内镜手术治疗,经上颌窦口切除窦口鼻道复合体阻塞性病变组织以及真菌团块,实验组46 例患者术后给予氟康唑氯化钠注射液（生产厂家：辉瑞制药有限公司,注册证号：H20140391）局部冲洗联合标准金娘油胶囊（生产厂家：德国希尔制药有限公司,注册证号：Z20100009）治疗,患者每日用氟康唑氯化钠注射液500ml 局部冲洗一次,标准桃金娘油胶囊每日口服3 次,每次1 粒.对照组46 例患者给予生理盐水局部冲洗联合标准金娘油胶囊治疗,患者每日用生理盐水50ml 冲洗鼻腔两次标准桃金娘油胶囊每日口服3 次,每次1 粒.两组患者均连续治疗3个月.
1.4 观察指标
（1）观察两组患者治疗前、治疗1 个月、治疗2 个月、治疗3 个月临床治疗效果,采用视觉模拟评分表（VAS）针对非侵袭型真菌性鼻窦炎患者鼻塞、流鼻涕、头痛、打喷嚏等症状轻重程度进行评分,0 分为无症状,1 至3 分表示症状较轻,4至7 分表示症状较重,得分在7 分以上表示症状严重,10 分表示症状十分严重[4].
（2）观察两组患者完全上皮化平均耗时以及完全上皮化最短时间、完全上皮化最长时间.
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0 系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x&plun;s）表示,并用t 检验；P<0.05 表示有统计学意义.
2 结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果
比较实验组与对照组两组患者治疗前、治疗1 个月、治疗2 个月、治疗3 个月视觉模拟评分表（VAS）针对非侵袭型真菌性鼻窦炎患者临床治疗效果评分,具体情况（见表1）,实验组患者治疗3 个月后患者得分明显低于对照组,实验组患者治疗3 个月后视觉模拟评分表（VAS）得分与治疗前相比得分降幅在7.2&plun;1.1,对照组患者治疗3 个月后视觉模拟评分表（VAS）得分与治疗前相比得分降幅在5.0&plun;1.1.实验组患者治疗3 个月后临床治疗效果明显优于对照组.
2.2 比较两组患者完全上皮化时间
比较实验组与对照组两组患者完全上皮化平均耗时以及完全上皮化最短时间、完全上皮化最长时间,具体情况（见表2）,实验组患者平均完全上皮化时间明显少于对照组.
3 讨论
真菌性鼻窦炎的发生主要是由于个体感染曲霉菌、念球菌以及毛霉菌等导致病原菌从而使鼻腔粘膜出现局部炎症、水肿,其中曲霉菌感染占真菌性鼻窦炎患者的80%以上[5].随着医学研究的不断深入,研究发现真菌性鼻窦炎的患者与个体生活黄建、是否患有糖尿病,是否长期使用皮质类固醇激素治疗均有型真菌性鼻窦炎以及侵袭型真菌性鼻窦炎,其中非侵袭型真菌性鼻窦炎个体真菌感染主要局限在鼻窦腔,个体鼻腔粘膜、鼻窦骨壁未出现真菌感染[6].非侵袭型真菌性鼻窦炎患者在进行鼻腔以及鼻内检查时可发现鼻腔局部粘膜肿胀,鼻窦出现肉芽肿样或者干酪样团状异物,鼻腔粘膜分泌污秽粘稠异物,随着鼻窦内病变组织体积的增加,病变组织对窦壁骨质的压迫逐渐增加,导致非侵袭型真菌性鼻窦炎患者窦壁骨质变薄,影像学检查显示患侧鼻窦窦腔出现不同范围密度增加.病理组织检查（Gomor 染色）发现大量真菌菌丝.
对于非侵袭型真菌性鼻窦炎临床治疗是手术治疗为主,扩大鼻窦,切除鼻腔内存在的真菌团,在保留鼻窦以及正常粘膜组织的情况下,提高鼻腔引流、畅通,逆转鼻腔病变粘膜生理性质.术后对个体鼻腔进行局部冲洗能有效提高鼻窦内真菌成分的清除,从而达到抑制鼻窦内真菌生长的目的.与常规生理盐水局部冲洗相比,氟康唑氯化钠注射液为真菌甾醇合成类强效特异性抗菌药,鼻腔冲洗后可与鼻腔病变周围真菌细胞色素惊醒高度选择性结合以达到抑制真菌生长的目的.标准桃金娘油肠溶胶囊具有重建呼吸道纤毛运动功能,促进纤毛运动清洁功能的提高,抑菌、杀菌的作用、
本次实验显示实验组患者治疗前、治疗1 个月、2 个月、3个月后视觉模拟评分分别为7.6&plun;1.2、3.1&plun;0.4、2.1&plun;0.2、0.4&plun;0.1,实验组患者治疗后视觉模拟评分明显优于对照组,实验组患者完全上皮化平均耗时以及完全上皮化最短时间、完全上皮化最长时间,两组患者数据具有统计学意义.综上所述,采用氟康唑氯化钠注射液局部冲洗治疗能有效提高非侵袭型真菌性鼻窦炎患者临床治疗效果,在较短的时间内促进患者完全上皮化,改善患者鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛等临床症状间.
参考资料：
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参考文献：
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