论文针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪与日常生活能力的影响，本文是关于康复护理类毕业论文提纲范文跟脑梗死和针灸康复护理和日常生活能力方面在职开题报告范文.
袁瑕
重庆市永川区中医院重庆市402160
【摘 要】目的：分析针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的影响.方法：研究年度2015年1月-2015年10月,纳入脑梗死上肢瘫痪66例,经数字法分组.实施针灸康复护理者33例,进入实验组；实施常规护理者33例,进入对照组.组间比较.结果：两组中实验组的护理有效率更高,生活能力改善更明显,有显著差异（P<0.05）,且具统计学意义.结论：针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力有很大影响,值得推广.
【关键词】脑梗死；上肢瘫痪；针灸康复护理；日常生活能力
脑梗死非常常见,属于脑血管疾病,局部脑组织血循环障碍,加上缺氧及缺血等,导致软化坏死.脑梗死上肢瘫痪运动功能缺失或明显降低,可导致神经元和肌肉继发性改变,有较高致残率.此文研究年度2015年1月-2015年10月,纳入脑梗死上肢瘫痪66例,总结针灸康复护理实施对病患病情和生活能力的影响,具体见下.
1资料和方法
1.1一般资料
研究年度2015年1月-2015年10月,纳入脑梗死上肢瘫痪66例,经数字法分组.实施针灸康复护理者33例,进入实验组,病程均为（25.64&plun;5.26）d,范围是14-54d,共有女患者13例,其余20例男患者,均龄（60.36&plun;3.15）岁,范围是41-82岁.实施常规护理者33例,进入对照组,病程均为（26.31&plun;4.39）d,范围是14-55d,共有女患者12例,其余21例男患者,均龄（60.55&plun;3.20）岁,范围是40-82岁.两组无颅内肿瘤、脑出血、颅内感染及出血性疾病等.组间资料有均衡性,无显著差异（P>0.05）,且不具统计学意义.
1.2方法
对照组护理：按常规方式施护,每日查房,测定体温、血压及心率等,掌握生命指标及病情变化,认真记录；按医嘱应用血管活化剂及脑细胞复活剂等,用药后密切观察.
实验组护理：针灸康复护理,具体措施：
（1）取患侧穴位,合谷、外关、手三里、风市、血海、支沟、扶突穴、臂臑、太溪、三阴交等,给予针刺热灸,每日1次,一次0.5h.
（2）指导病患患肢腕关节背屈位.当其摆放健侧卧位时,患肢置于胸前软枕,且上肢前伸；仰卧位时,指导其患肩前挺并上抬,上肢伸展；患侧卧位时,患肢应处于前伸位,促进健侧活动.
（3）早期指导病患进行患侧上肢被动训练,如腕指关节活动、肩关节内外旋展和屈伸等；辅助其进行功能锻炼,帮助肩关节外展及内收,手指精细训练,腕关节及前臂旋转运动；为其按摩手背、肩部、前臂、手指、腕背等,并由浅到深,由慢到快,由轻及重；根据病情指导其进行日常生活练习,如穿衣、梳头等.
护理后,评定两组上肢功能,对比护理有效率.护理前后,评定两组Barthel指数,组间对比.
1.3效果标准
护理无效：上肢肌力无变化；护理有效：上肢肌力提高*；护理显效：肢肌力提高2-3级.显效+有效等于护理有效率.
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义.
2结果
（1）护理效果.两组中实验组更高,有显著差异（P<0.05）,且具统计学意义.见表1.
（2）生活能力改善.对照组护理
前Barthel（32.74&plun;8.46）分,护理后Barthel（50.47&plun;16.44）分.实验组护理前Barthel（31.95&plun;7.76）分,护理后Barthel（78.92&plun;15.11）分.两组中实验组改善更明显,有显著差异（P<0.05）,且具统计学意义.
3讨论
分析指出,脑部组织出血再灌注为脑梗死主要原因,加上脑部组织较其他器官缺血缺氧耐受性更差,故极易造成脑组织坏死及软化.冠心病、高血压及糖尿病为脑梗死主要诱因.此病病患生活质量明显下降,正常生活受影响,生活能力降低,需予以重视,早期开展康复护理.在上肢瘫痪治疗与护理中,中医因其丰富经验、效果显著等优点,运用广泛.针灸康复护理为最具代表性的中医护理模式,主要运用针灸,帮助个体病情改善及功能恢复.针灸护理较常规护理优势明显,体现在：（1）针灸能促进脑细胞功能恢复及修复,在自由基清除方面有确切效果,利于建立体侧支循环,使血管平滑肌得到舒缓；（2）针灸可抑制血小板凝集,加快脑组织血循环,促进血流灌注,使病患生活能力及运动功能得以改善,病程缩短,获得早期恢复.除针灸外,还给予病患早期功能训练、日常生活练习等.在此文,实验组经针灸康复护理后,较对照组护理有效率更高,96.97%>84.85%；生活能力改善更明显,护理前（31.95&plun;7.76）分,护理后（78.92&plun;15.11）分,证实此种方法为有效、可行护理.
综上分析,脑梗死上肢瘫痪采用针灸康复护理,上肢功能改善明显,且生活能力得到较大提高,建议推广.
参考文献
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参考文献：
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