论文观察复合溶葡萄球菌酶消毒剂在ICU治疗II期以上压疮的效果，该文是有关观察专升本毕业论文范文跟葡萄球菌和压疮和消毒剂相关专升本毕业论文范文.
邓红燕
（长兴县中医院 ICU 浙江湖州 313100）
摘 要： 目的 观察复合溶葡萄球菌酶消毒剂在 ICU 治疗Ⅱ期以上压疮的效果. 方法 选 60 例Ⅱ期以上压疮患者并分实验组、对比组,每组 30 例,应用方式分别为传统治疗、新型治疗,治疗 14 日后观察疗效. 结果 实验组疗效更优 （96.67%>60.00%） ,P<0.05.结论 采用复合溶葡萄球菌酶为压疮创面进行消毒, 患者恢复效果更优.
关键词：压疮；ICU；复合溶葡萄球菌酶
压疮成因主要为长期对皮肤及皮下组织压迫,导致血液循环失常,引发受压位置出现缺血、溃烂,严重者坏死,为局部性损伤.压疮的发生几率为 3% ～14% ,有效防治压疮是评价临床工作的一个重要指标[ 1] .ICU 主要收治危重症患者,其中老年患者所占的比例更高,ICU 患者的免疫功能因疾病或年龄有所下降,皮肤弹性不佳,机体较为消瘦,应用机械通气后,患者水肿情况更为严重,加重或引发压疮.且进入 ICU 接受治疗的患者中,有大部分已发生压疮,因此,必须重视对 ICU 患者的压疮治疗[ 2] .本文主要探析为 ICU 压疮患者应用溶葡萄球菌酶消毒剂的效果.
1. 资料与方法
1. 1 一般资料
2016 年 9 月～2017 年 9 月我院压疮患者 60 例被选入研究范畴中,分 2 组各为实验组、对比组,例数均为 30 例.实验组男 16 例,女 14 例；年龄 10～65（46. 21&plun;7. 44）岁；压疮 40处.对比组男 18 例,女 12 例；年龄 11～65（46. 41&plun;7. 57）岁；压疮 38 处,P>0. 05,组间差异无统计学意义.所有患者均为Ⅱ期以上压疮,自愿参与研究,本研究已通过*委员会审核.
1. 2 方法
对照组压疮处理办法为传统法,选用氯化钠溶液对创面进行清洗,浓度为 0. 9% ,将坏死组织清理完毕,取 0. 5% 碘伏涂抹创面,碘伏干燥后,将美宝湿润烧伤膏覆盖创面,并以纱布固定,发现患者渗液较多应当立即更换,如患者渗液较少,可每日更换.观察组应用新型处理办法,首先取 3% 双氧水,将压疮处进行冲洗,直至创缘 15～20 厘米,以刮匙将坏死的液化组织清理干净,大袋不出血或少量渗血状态后,取氯化钠溶液对创面进行彻底清洗,浓度为 0. 9% ,利用无菌纱布将创面的残液吸取完毕后,用复合溶葡萄球菌酶消毒剂喷涂于创面上,根据创面的范围大小,选用适当溶葡萄球菌酶敷料敷至创面,若创面大小较 2. 0×2. 0 厘米更小,可直接应用无菌纱布敷盖,更大者应用敷料后使用无菌纱布进行保护,并依据患者具体的渗液情况进行更换,每日常规喷涂消毒剂 1～2 次后重新敷上敷料,7 日后可每日喷涂消毒剂 1～2 次,而无需使用纱布.两组创面恢复过程中,应当确保患者床面整洁舒适,发现床单污染立即更换,并保持皮肤干燥洁净,若有汗液或大小便沾染,应当为患者进行清洁,每日帮助患者翻身,频率为 2h/ 1 次,利用翻身垫减少压力,患者床头应当适当太高,及大于 30 度左右为宜,使用软枕为头部、肩胛部、骶尾部、足跟等部位减压,同时,严密监察患者总蛋白,并适当营养支持.7 日为 1 个疗程,应用 2 个疗程后,观察患者治疗效果.
1. 3 观察指标
统计两组疗效并做对比.疗效分为 3 个级别,显效为患者创面全部愈合,痂皮逐步脱落,新皮逐渐生成,有效为患者创面缩小程度已达到 50% 及以上,无分泌物或分泌物减少,肉芽组织生长,且长势良好；无效为创面缩小程度低于 49% ,有炎性肉芽生长,或肉芽组织数量下降.有效率计算以显效及有效为基础.
1. 4 统计学方法
使用 SPPSS 18. 0 统计软件进行分析,计数资料用百分比表示,计量资料用（ s x ? ）表示,分别行 x2、t 检验.P<0. 05时,表明组间差异具有统计学意义.
2. 结果
比较压疮疗效可知,实验组患者应用本组方案后,疗效显著, 治疗有效概率较高, 达到 96. 67% , 而对比组疗效情况较差,仅为 60. 00% ,与实验组相差甚远,P<0. 05,组间差异具备统计学意义,数据见表 1.
3. 讨论
ICU 患者病情危重,大部分存在营养障碍,功能不全的特点,出现皮肤问题的几率更高,且可能对病情产生影响,患者心理、生理、经济压力较重.Ⅱ期压疮主要表现为部分真皮组织、表皮的缺损,无腐肉,有粉红或红色的浅层溃疡,伤口开放,若患者得不到及时治疗,可能导致压疮病情加重,演变为Ⅲ、Ⅳ期压疮,治疗更为棘手,恰当的伤口敷料、抗感染、支持、 恢复循环及病情有效治疗均为改善压疮的重要方式[ 3] . 复合溶葡萄球菌酶敷料、消毒剂是临床应用效果较好、应用范围较广的一种广谱抗菌材料,耐药表现较好,杀菌力极强,具备双重破壁杀菌效果,对大部分真菌有较好杀灭效果,且其中包含锌离子, 对创面愈合有较好效果[ 4] . 将其应用于Ⅱ期及以上压疮治疗,换药过程简单,创面肉芽更快形成,愈合时间加快,感染较少[ 5] .本研究中,应用不同方案后,实验组疗效更优（96. 67% >60. 00% ）,P<0. 05.
综上,使用复合溶葡萄球菌酶为 ICU 患者治疗压疮,疗效显著,患者恢复效果更优,可临床推广应用.
本文结论：此文是一篇关于对不知道怎么写葡萄球菌和压疮和消毒剂论文范文课题研究的大学硕士、观察本科毕业论文观察论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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