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日前,50 多岁的卢先生开始隔三岔五地流鼻血,量不多,每次他都用手捏住鼻子一会儿血就止住了.家人奇怪,常见到小孩子流鼻血的,大人怎么也会动不动流鼻血？家人一直催他赶紧去医院看看.卢先生一直以为是最近气候干燥、工作压力大引起的,所以没有放在心上.直到几天前,出现鼻塞、耳鸣、听力下降,这才急忙去医院耳鼻喉科看.
杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌副主任医师接诊后,一听卢先生说最近总是在流鼻血,建议他做个内窥镜检查.结果,卢先生被确诊为鼻咽癌.
频繁流鼻血别不当回事
陈志凌介绍,流鼻血是人们生活中经常见发生的一种情况,很多人“见怪不怪”,认为可以自行处理.因鼻出血,没引起重视,最后查出患有鼻咽癌的患者,门诊时每个月都能碰到几个,以四五十岁人居多.
鼻出血是鼻咽癌比较常见的症状,有 20%~30%的患者会在早期出现反复鼻出血的症状.除此之外,耳闷、鼻塞、颈部有包块鼓起也是鼻咽癌的典型症状.
陈志凌提醒,因为鼻出血是一个症状,原因很复杂,可以是全身性毛病,如血液病、肾脏病、高血压、糖尿病引起的,也可以是局部问题,即只是鼻子的毛病.
对于高血压患者来说,鼻出血预示着血压不稳定,很可能是中风征兆.高血压患者鼻出血,往往出血量较大,且不易自止,需海绵、纱条等进行鼻腔填塞止血.
陈志凌强调,不管是哪种原因引起的,只要是不明原因、久治不愈、反复出现的鼻出血,都应该引起重视,尽快到正规医院耳鼻喉科治疗,不能拖.
相比较成年人,孩子流鼻血更为常见.这是因为当气候干燥多风时,鼻黏膜分泌的液体挥发较快,鼻腔容易干涩发痒,再加上不少小孩子有挖鼻孔的不良习惯,一旦挖伤毛细血管,导致鼻黏膜的血管破裂,就会发生鼻出血.当孩子发烧、感冒时,鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下浅表血管破裂也会发生鼻出血.另外,如果孩子吃饭挑食、偏食,也可能造成维生素的缺乏而致鼻出血.如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物、鼻腔肿瘤或血液系统的疾病,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等也可引起鼻出血.因此,如果孩子频繁流鼻血,父母们千万不要当作小事.
流鼻血后如何正确快速止血
遇到发生鼻出血时,读者不要惊慌.轻者可自行处理,病情重者应立即带患者上医院.很多地方流传的风俗习惯就是流鼻血时把头仰起,陈志凌提醒,其实这种方法不但不利于止住鼻血,还会使鼻血倒流至咽喉、食管、气管和胃,引起不适、恶心呕吐,甚至吸入性肺炎等.
流鼻血时正确的做法是轻微低头捏鼻翼.患者轻微低下头,让鼻血从鼻孔里流出,接着用大拇指和食指紧捏鼻翼 5 分钟,力度以鼻子基本没有出血为宜.5 分钟过后若感觉鼻血基本停止,就可以用柔软的棉球轻轻堵住鼻腔,防止再出血.敷冰块也有一定的作用,可以通过降低局部温度引起血管收缩,达到止血效果.
不挖鼻孔、积极补水预防鼻出血
陈志凌副主任医师提醒,现在气候干燥,那些总容易流鼻血的人就要做好预防措施.平时少吃上火的食物,多吃水果和蔬菜,并注意补充足够的水分.另外,教育孩子不要在太阳下曝晒,早晚注意增减衣服避免感冒,不要用手挖鼻孔,保持大便通畅.有条件的人还可以选用一些滴剂滴到鼻腔内,对鼻黏膜有润滑作用,防止因黏膜干燥而引起的鼻出血.
如果年轻人经常出现流鼻血,除了要考虑是不是鼻腔过分干燥以及肺气过热等情况之外,还要注意休息,因为过度的疲劳也是导致经常流鼻血的重要原因.如果鼻出血出现的次数比较多,特别是有慢性耳、鼻、喉炎症和上呼吸道疾病的患者,最好到医院检查一下,以排除局部病变.
编辑 /赵湘
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